СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Феохромоцитома

Здравствуйте! Я женщина, мне 43 года. Проблемы с давлением начались год назад, когда резко подскочило давление до 200 после длительной поездки в машине. До этого тоже бывали подъемы, но не значительные и редкие. После повышения давления в августе прошлого года, оно меня практически больше не отпускает, потом в сентябре был сильный стресс, и после этого ещё добавились панические атаки, страх этого давления. В такие моменты у меня начинает колотиться сердце, ноги становятся ватные, трясёт всю, страх, что случится инсульт или инфаркт. Я ходила по врачам они меня обследовали, анализы все хорошие, МРТ головного мозга тоже хорошее. И в это время пила таблетки от давления и бисопролол. В мае кардиолог послал сдать на альдостерон, ренин, калий, натрий, хлориды, тоже все в норме, правда как я узнала сейчас их надо было сдавать без принятия таблеток от давления, а я без них никуда, может анализ и не информативен. Сделали УЗИ почек и сосудов их, надпочечников, все хорошо. Сейчас пошла к эндокринологу и он заподозрил, что все это очень похоже на феохромоцитому(( Сдала суточную мочу и слюну на кортизол, теперь жду и очень страшно(( Ещё и поясница начала ломить, как назло, после того, как врач мне сказал, что может быть такой диагноз, уже мысли, что может там уже метастазы ((( Принимала до этого Норваск, потом нолипрел ( 2 месяца на нем все было хорошо, потом снова началось), Атаракс, стрезам и все это время пью бисопролол, подъемы давления снимаю моксонидином, раньше капотеном, но он не особо потом стал снижать.Месяц назад сдавала общий анализ крови - хороший. Скажите, пожалуйста, если я делала УЗИ надпочечников в мае, если бы там все было плохо, увидел бы врач хоть что-нибудь?

Эндометриоз, гипертония
43 года
26 Августа 2025·Просмотров: 618·Дарья

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. На узи не всегда видны все изменения в надпочечниках, делают кт. Для исключения феохромоцитомы нужно сдать кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины. Кортизол тоже можно было сдать

Принятый ответ

Добрый день! УЗИ надпочечников может не выявить образования или гиперплазии надпочечников, более специфичным методом исследования является именно МСКТ надпочечников с контрастным усилением и то, если будут к этому показания. То есть, если по результатам анализа суточной мочи на метанефрины и норметанефрины, и кортизол будут какие-либо отклонения.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Не переживайте, это довольно редкое заболевание.

Для исключения данной патологии для начала сдают анализ суточной мочи на метанефрины и норметанефрины.
А вот уже потом, если вдруг будет повышение этих показателей делают КТ надпочечников с контрастным усилением.

Увидел бы врач на узи - не факт, КТ более точный метод.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александра Александровна, спасибо на ответ! Пока жду анализы очень страшно, лишь бы не злокачественное. Ещё подскажите, пожалуйста, видела информацию, что при феохромоцитоме бисопролол бы выдавал ещё большее давление, это так? Я на нем уже год

Да, бисопролол согласно инструкции противопоказан при феохромоцитоме (без одновременного применения альфа‑адреноблокаторов)

Принятый ответ

Здравствуйте.

"как я узнала сейчас их надо было сдавать без принятия таблеток от давления, " - нет, это не так. Если альдостерон менее 10 нг/дл (менее 100 пг/мл, менее 277 пмоль/л), а ренин не снижен, то это точно исключает первичный гиперальдостеронизм (и не важно какие антигипертензивные таблетки принимались до сдачи анализа).

"Сдала суточную мочу и слюну на кортизол," - этими анализами вы исключаете избыток кортизола в организме (гиперкортицизм). Для исключения феохромоцитомы необходимо определить свободные метанефрины в суточной моче.

"если я делала УЗИ надпочечников в мае, если бы там все было плохо, увидел бы врач хоть что-нибудь?" - надпочечники достаточно сложно смотреть по УЗИ, метод выбора визуализации надпочечников - это КТ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за такой развернутой ответ! Подскажите пожалуйста, если анализ на метанефрины в норме, но кортизол, собранный в 23.00 превышен (норма от 0.00 до 1.00), у меня 1.61 это о чём может говорить?

В каких единицах измерения?

Если уровень кортизола слюны вечером ниже 9.4 нмоль/л (3.4 нг/мл), то это исключает наличие гиперкортицизма.

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александр Юрьевич, загрузила анализы в теме

У вас нормальный кортизол

 - отвечает  СпросиВрача –
Дарья
Клиент

Александр Юрьевич, спасибо большое за ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.