Что вас беспокоит?
Менопауза после операции
Добрый день. Менопауза началась в 49 лет, пила фемостон 1/ 10 8 лет, затем 2 года фемостон конти. Обнаружили рак эндометрия, удалили матку, трубы. Можно ли принимать гормоны после такой операции? сейчас принимаю Менсе-не помогает: частые приливы, бессонница. С уважением, Наталья.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Нет, в подобной ситуации МГТ противопоказана. При наличии приливов и отягощенном онкоанамнезе может быть рекомендована терапия климактерического синдрома легкими антидепрессантами - дулоксетин, флуоксетин и аналоги. В комплекс может быть включен бетта-аналин
Марина Григорьевна, это состояние при климаксе проходит со временем?
Марина Григорьевна, что попить, чтобы спать нормально?
да, проходит. Но его наличие является показанием для лечения, т.к. организм находится в стрессе и могут быть запущены неблагоприятные нейровегетативные реакции, которые в целом способны подрывать здоровье
для нормализации сна может быть использован мелатонин за 30 минут до сна 28 дней + соблюдение гигиены сна
Марина Григорьевна, антидепрссанты назначает врач? нужен рецепт?
Марина Григорьевна, что пить для поддержания суставов?
да, лучше обратиться к специалисту. Эти антидепрессанты относятся к категории "легких" и могут продаваться без рецепта, но не всегда
эстрогенная терапия противопоказана. Необходимо обследование костей и суставов и подбор терапии, которая предупредит разрушение костей. Ее назначает эндокринолог или ревматолог. Гинекологи назначают только гормоны, но вам они противопоказаны
Марина Григорьевна, а фитоэстрагены можно принимать? или вообще ничего нельзя, связанное с эстрагенами?
фитоэстрогены можно. Вы пишите, что менсе не помогает, поэтому этот вариант вам не стала советовать. Можно, конечно, попробовать другой препарат из фитоэстрогенов - вреда не будет
Принятый ответ
Здравствуйте
К сожалению , после выявления онкологического процесса и его лечения гормональные препараты строго противопоказаны .
В данной ситуации действительно можно рекомендовать только пробовать препараты растительные для нивелирования симптомов .
Например Климадинон.
Юлия Олеговна, это состояние проходит со временем? или мучиться до конца жизни?
Юлия Олеговна, что пить, чтобы спать хотя бы?
Конечно , проходит , обычно после 60 лет данные ощущения уменьшаются и постепенно уходят на нет .
Можно попробовать пропить препараты магния ( магнелис ) по 2 таблетки 2 раза в сутки .
Если не поможет , стоит обратиться к более серьезным препаратам - антидепрессантам , но их может назначить врач на очном приеме ( обязателен рецепт и личная беседа)
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
К сожалению, рассматривать в такой ситуации менопаузальную гормональную терапию действительно не рекомендуется. Из безопасных вариантов существует два пути терапии, позволяющий улучшить качество жизни: это так называемые СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (антидепрессанты, по-простому говоря, как это ни кажется странным на первый взгляд, эта терапия официально используется именно при климактерическом синдроме, она безопасна и она работает), чтобы назначить ее, нужна очная консультация невролога или психотерапевта, ибо 1) нужен рецепт, 2) нужно корректировать обычно дозу в ходе приема.
Второй вариант — так называемые фитоэстрогены (клималанин, Климадинон, NOW Menopause support и др.). Помогают они обычно чуть похуже, к сожалению.
Ольга Витальевна, а совмещать фитотерапию с антидепрессантами можно?
Да, можно, нередко так и делают
Принятый ответ
Доброго времени суток ,Наталья !!
Внимательно ознакомилась с описанной вами ситуацией .
К большому сожалению….учитывая ваш анамнез, онкологию в нем, крайне противопоказан прием гормональных препаратов..
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья.
После перенесенного рака эндометрия вопрос о гормональной терапии требует особой осторожности. Хотя удаление матки и придатков снижает риск рецидива, полностью исключить его нельзя. Современные исследования показывают, что при ранних стадиях (I-II) высокодифференцированного рака эстрогены в низких дозах могут быть допустимы, но решение должно приниматься совместно с онкологом после оценки всех рисков.
Препарат "Менсе" на основе фитоэстрогенов часто оказывается недостаточно эффективным. В таких случаях мы можем рассмотреть негормональные альтернативы: антидепрессанты (венлафаксин, пароксетин), габапентин или клонидин, которые хорошо зарекомендовали себя в купировании приливов.
В похожих ситуациях рекомендуют очную консультацию онколога-гинеколога для оценки конкретно вашей ситуации. Параллельно попробуйте немедикаментозные методы: пересмотрите питание(меньше кофе, крепкого чая, острой пищи и алкоголя); Создайте комфортные условия для сна: проветривайте комнату, используйте хлопковое белье, попробуйте спать с прохладной грелкой у ног. Легкая активность в течение дня (ходьба, растяжка) улучшает терморегуляцию. Теплая ванна перед сном, спокойная музыка или просто 10 минут тишины в течение дня могут существенно улучшить самочувствие.
Похожие вопросы по теме
- 6 Мая 201730 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ