Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3351700

Что вас беспокоит?

Подозрение на инсульт

У меня постоянные ощущения, что у меня симптомы инсульта. Покалывания в голове, онемение лица в районе переносицы, иногда покалывает в шее, в общем везде покалывает переодически. Я прошел обследрвание сосудов нижних конечностей, сосудов почек и шеи, сделал МРТ сосудов головного мозга. Сделал ЭКГ и УЗИ сердца ( все анализы будут во вложении) можно ли по ним понят, возможен ли у меня инсульт в принципе и какова вероятность этого ?

Мочекаменная болезнь
39 лет
19 Июня 2025·Просмотров: 323·Анонимный пользователь

Здравствуйте. По результатам вашего обследования бразиоцефальных артерий видно, что сосуды чистые. По результатам вашей эхокардиографии никакой патологии сердца не выявлено. Интракраниальные артерии также без признаков патологии

И что это значит? Почему тогда покалывания в голове?

Это означает, что данных за острую патологию нет и риск очень низкий. Возможно у вас ущемляется нерв в шее периодически

А мои симптомы похожы на защемление нерва.

Вполне да, преходящее

Здравствуйте.
По результатам обследований патологий нет.

Для предотвращения возникновения сердечно-сосудистых катастроф, в том числе инсульта рекомендуется придерживаться Средиземноморской диеты когда ½ тарелки это овощи и фрукты
¼ полезные белки: рыба, морепродукты, мясо (лучше белое), яйца, сыр, творог, соя, бобовые, киноа, орехи;
¼ цельнозерновые продукты: крупы, цельнозерновые макароны и хлеб;
Немного жиров :орехов, авокадо, масло оливковое

физическая активность 150-300 минут в неделю упражнений умеренной активности( бег, ходьба, плавание)

Также рекомендуется сдать липидный профиль ( холестерин общий , лпнп , не-лпвп)
Инсульт это острое состояние,характерно для которого резкое онемение одной половины лица или тела,
трудности с речью,
потеря координации,
резкая головная боль,
двоение в глазах,
слабость в конечностях,

Липидный профиль я тоже сдавал

Прикрепляю во вложения

Да , посмотрела, отмечается повышение холестерина и его фракций, в таком случае помимо вышеуказанных рекомендаций рекомендуется рассмотреть прием статинов

А почему у меня тогда покалывания в голове и конечностях и немеет переносица? Это как то взаимосвязано?

Нет это не признак инсульта

Покалывание может возникать также при дефиците витамина в 12

Здравствуйте. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. Рeкoмeндую рассмотерть к приёму Гинкго Билоба - для увеличения эластичности сосудов, повышает устойчивость организма к гипоксии, особенно тканей головного мозга, улучшает мозговое и периферическое кровоснабжение, улучшает реологию крови - препятствует агрегации эритроцитов, тормозит фактор активации тромбоцитов – то есть работает и как кроворазжижающий препарат. Билобалиды и гинкголиды основные действующие вещества - улучшают состояние сосудов, оказывают дозозависимое регулирующее влияние на сосудистую стенку, расширяют мелкие артерии, повышает тонус вен. Курс - 1,5-2 месяца. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витамина В1. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.
Компливит, Нейробион, Нейромультивит, Пентовит, Берокка-плюс – любой на выбор.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Я правильно понял, что все эти локальные покалывания, а также онемение в районе переносицы это не инсульт?

Здравствуйте!

Описанные жалобы не характерны для инсульта. В описанной ситуации наиболее вероятны для дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (например, шейный остеохондроз) либо дефицит витамина В12.

Так как по результатам обследования выраженного сужения сосудов и нарушения кровотока не выявлено, тромбов не обнаружено, нарушения ритма сердца нет, то опять же риск возникновения инсульта в ближайшее время очень низкий.

Однако по данным УЗИ сосудов шеи обнаружены начальные атеросклеротические изменения (отложение холестерина) и по результатам развернутого анализа на холестерин повышены уровни общего холестерина, ЛПНП («плохого» холестерина). Данные изменения в совокупности обычно требуют коррекции с помощью препаратов, снижающих уровень холестерина. Как правило это статины. Данные препараты снижают уровень «плохого» холестерина, тем самым предотвращая рост атеросклеротических бляшек в сосудах.

Здравствуйте.
С учетом таких жалоб рекомендовала бы пройти обследование функции щитовидной железы , учётом повышенных цифр холестерина, а в частности триглицеридов. А также проверить уровень витамина В 12, что при дефиците может вызывать онемение, парестезии, покалывания.
По эхо, экг патологии нет.
Есть изменения небольшое по сосудам (увеличение комплекса интима-медиа), но бляшек нет. В данном случае диета гипохолестериновая, контроль липидограммы, через 3 мес, узи сосудов через год.
Какое у Вас АД? Наследственный фактор?есть. ли вредные привычки?

Давление в принципе нормальное 120-125 на 80-87. Из вредных привычек только курение

Максим Владиславович, вес у Вас норма, гипертонии нет, по эхо камеры и фракция норма, нарушения сердечного ритма нет.
Но есть повышенный холестерин и курение, это повышает риск сердечно-сосудистых катастроф. Следовательно вывод, чем больше курите, тем хуже для сосудов, сердца, почек, риск гипертонии, риск нарушения ритма, риск тромбообразования, инсульта и инфаркта.
Пока смена образа жизни, диета. Физические нагрузки.
Проверить щитовидную и Вит В12.

Кстати щитовидку я уже проверял, и витамин в12 тоже

Если все хорошо, тогда возможные причины покалывания в теле могут быть из-за повышенной тревожности. Как оцениваете стрессовый фактор в своей жизни?

Очень плохо оцениваю. Чувство тревоги преследует меня постоянно , особенно на счет здоровья. Чуть где то кольнет, я сразу бегу делать МРТ или УЗИ

Принятый ответ

Возможен прием успокоительной терапии длительно курсом до 1-3 мес. Например Магне В6 (при недостатке магния тоже кстати бывают покалывания, онемения), можно в комбинации с новопасситом, тенотеном, или персеном. Либо обсудить более серьезную терапию с психотерапевтом.
Пока критичного ничего нет по обследованиям. Постараться снизить количество выкуриваемых сигарет (никотин влияет на чувствительность кожи и также может вызывать парестезии), питание. Физ нагрузки, борьба с гиподинамией. Поменьше гаджетов, компьютера (по возможности).

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.