Что вас беспокоит?
Помогите разобраться , что происходит
Доброй ночи. Начну с того , что у меня двое малышей , живём в частном доме и со второго этажа спускала двоих. Один 9кг, второй ребенок 15кг, каждый находился на разных руках, длилось это около 3-4 мес. , пока в один из дней проснувшись не смогла повернуть голову на левую сторону к шей., дальше по накатанной начались головные боли , заболела правая рука, почувствовала онемение в трех пальцах и покалывание ( указательный——безымянный) . пошла к неврологу , отправил на МРТ. Ничего не увидел , кроме натяжение мышцы от шей до плеча с правой стороны( протокол прислать не могу, сейчас нахожусь далеко ). Прокололи 5 дней Мовалис , 10 дней мильгамму. Таблетки энторококсиб 7 дней 90мг, затем 5 дней 60мг. Плюс выписал успокоительное грандаксин.Успели проделать физиотерапию амплипульс 5 сеансов , 1 сеанс иглотерапию. Эту руку не нагружала и вроде становилось легче. Врач сказал руку начинать нагружать и снова понеслась .... Шея уже поворачивается и все хорошо , но опять присутствует покалывание пальцев ( иногда ), в основном рука * как ватная. В какую сторону смотреть , что это вообще может быть ? Ранее мне удаляли желчный пузырь ( конец апреля ), в мае делала контрольное узи - было все хорошо по органам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
В таких случаях может быть рекомендовано проведение стимуляционной ЭНМГ (возможно симптомы связаны с туннельным синдромом).
Для предотвращения повторных приступов (с шейным отделом) рекомендуется применять варианты немедикаментозного лечения:
- Тепло на область болевого синдрома может применяться с целью уменьшения мышечного спазма.
- Занятия лечебной физкультурой (включает как самостоятельные упражнения, выполняемые пациентом, так и занятия под контролем специалиста). Такой метод показал эффективность в качестве профилактики рецидивов болевого синдрома.
Доброй ночи.Энмг это невролог может проделать ? Заметила , что боль в руке идет от локтя и вниз..такая боль тянущая....
Еще это все усиливается к ночи , видимо когда все расслабляется и лежу начинает ныть . с утра вроде все нормально пока не поношу ребенка. , носить не могу , потому что маленькие
Покормить , переодеть и тд
Мне врач рекомендовал проделать еще массаж шейного отдела , пока нахожусь в поездке. Не знаю , поможет ли
Есть ли смысл продолжить с ним иглотерапию по возвращению ?
ЭНМГ это метод диагностики, который показывает есть ли повреждения периферических нервов, направление может дать невролог.
Принятый ответ
Массаж может помочь при наличии триггерных болевых точек в мышцах плечевого пояса. Иглотерапия это метод без доказанной эффективности.
Спасибо 🙏. Не подскажите , учитывая сколько я уже так передвигаюсь( с болью) , это не страшно?. Нахожусь в отъезде и буду на месте только через две недели, не критично , если пройду обследование чуть позже и чем могу пока себе помочь ?
Здравствуйте!
Онемение в пальцах не обязательно связано с шеей, возможен тоннельный синдром, особенно с учетом постоянного подъема детей. Тоннельный синдром - это ущемление нерва воспаленным сухожилием либо мышцей в анатомически узком месте - особом канале. На руках это карпальный канал в области запястья и кубитальный канал в области локтя. Чтобы понять, на каком уровне идет ущемление нерва (запястье, локоть или шея), назначается ЭНМГ - это исследование определяет скорость передачи импульсов по нервным волокнам и ответ мышц на них. Для лечения могут использоваться физиолечение (например магнитотерапия), препараты на основе тиоктовой кислоты, ипидокрина, витамины группы В. При тоннельном синдроме также может быть хирургическое лечение по освобождению нерва.
Доброй ночи. Спасибо 🙏. Не подскажите , учитывая сколько я уже так передвигаюсь( с болью) , это не страшно?. Нахожусь в отъезде и буду на месте только через две недели, не критично , если пройду обследование чуть позже и чем могу пока себе помочь ?
С учетом "стажа" боли и отсутствием возможности выполнить диагностику, думаю, что две недели можно подождать.
Помочь себе можно началом приема тиоктовой кислоты по 600 мг утром.
Спасибо большое
Добрый день! По описанию у Вас постнагрузочная цервикобрахиалгия.
Ежедневное ношение детей (общий вес 24 кг!) в асимметричной позе привело к хронической перегрузке мышц правой стороны шеи и плечевого пояса
Между передней и средней лестничными мышцами шеи проходит плечевое нервное сплетение — пучок нервов, идущих к руке. На фоне хронического спазма и отека эти мышцы сдавливают нервное сплетение и вызывает онемение пальцев
Что необходимо:
1. Изменить способ ношения детей! Использовать слинги, рюкзаки-кенгуру, которые распределяют нагрузку симметрично. По возможности, просить помощи у близких
2.подключить к лечению таб. Габапентин 300 мг на ночь -3 дня, затем по 1 таб -2 раза в день -3 дня, затем по 1 таб -3 раза в день -1 мес
+ для расслабления мышц Сирдалуд 2 мг на ночь -10 дней
3. Продолжить Амплипульс+
Рассмотреть ультразвуковую терапию с гидрокортизоном на область надключичной ямки
4. Подключить ЛФК, Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами
Здравствуйте
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
По поводу онемения: если поколоть зубочисткой участок кожи с онемением И без , есть разница в чувствительности ? Где-то острее , где-то тупее ?
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить туннельный синдром
В таком случае рекомендую ортез на л/запястный сустав
Из медикаментозной терапии можно рассмотреть габапентин
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Доброе утро. спасибо большое . пройду обследование дальше
Похожие вопросы по теме
- 31 Марта 20204 ответа
- 30 Сентября 20201 ответ
- 28 Апреля 202410 ответов
- 8 Июня 202413 ответов