Боль и вздутие в животе после еды

Наталья Рындина19 Июня 2025

5.0

Гастроэнтеролог, Инфекционист

43 964 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте! Вероятнее всего речь о загибе желчного пузыря, частая находка на узи. Это не является патологией, а лишь анатомическая особенность. Чтобы желчь хорошо отходила, приветствуется питание 5-6 раз в сутки, обильное питье, физическая активность.
Все же по Вашим симптомам лучше выполнить свеже узи органов брюшной полости - посмотреть поджелудочную железу, желчный пузырь и неплохо было бы сделать ФГДС, учитывая отрыжку, боли выше пупка.
Помочь себе при вздутии и болях можно приемом Пепсан, креон во время еды. и конечно самое главное - соблюдение диеты - избегать острых, жирных, жареных и других блюд, провоцирующих ваше состояние. По результатам обследований решать тогда о дальнейшем лечении. возможно, симптомов вообще не будет, если диета будет соблюдаться.

Анна Никулина20 Июня 2025

2.5

Гастроэнтеролог

24 512 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Обычно в таких случаях рекомендуют обратить внимание на кишечник, ведь причин болевого синдрома может быть много. Боли могут быть как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.

Первостепенно в подобной ситуации исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, болевого синдрома, нарушений стула.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа). Никакие другие препараты для купирования болевого синдрома в животе не используются.

Марина Демина20 Июня 2025

3.4

Терапевт, Гастроэнтеролог

38 282 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. Болевой синдром из органов ЖКТ чаще беспокоит за счет нарушения сократительной активности мышечной оболочки органов ЖКТ и носит функциональный характер.

Для исключения органической патологии достаточно:
ОАК, БАК на АСТ,АЛТ,билирубины, СРБ, глюкоза, УЗИ ОБП, кал на кальпротектин.

При исключении органической патологии можно рекомендовать прием спазмолитических препаратов длительным курсом для восстановления кишечной моторики, например тримедат\необутин или спарекс\дюспаталин.

Елена Худякова22 Июня 2025

4.0

Гастроэнтеролог

29 372 консультации

Принятый ответ

Добрый день.
По описанной Вами симптоматике можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).

Для уточнения диагноза рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.

Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтвердится обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно к лечению добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.