Консультация гастроэнтеролога /

Что можно проставить? Пропить? — вопрос №1818999

135 просмотров

Болит под грудиной и в области живота, вздутие, отдает в поясницу, УЗИ стеаноз поджелудочной железы и жировой гепатит печени. Желчный удален в 2019 году.Газы бывает даже не выходят. Иногда тошнота, слабость, головокружение

Возраст: 45

Хронические болезни: Гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения.
Дополнительно стоит сдать кровь на АЛТ, АСТ, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП, амилаза.
И пройти фиброскан для оценки степени стеатоза (при алт менее 100, если он более 100, то фиброскан проходим не ранее чем через 3 месяца после нормализации алт)
По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению:
1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность
2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): Фосфоглив или гептрал или эссенциале курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП

При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)

Так же учитывая жалобы показана ФГДС
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, анализы
Билирубин общий 9.9
Алт 37
АСТ 23
Глюкоза 7,2
Мочевина 4,0
Креатинин крови 81

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Ирина Владимировна, пила тримедат, омепразол, мезим
Инфекционист, Гепатолог
Анализы хорошие
Тогда действуем по этому пункту:
При нормальных алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени)
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Проблемы со стулом есть? Прикрепите протокол УЗИ брюшной полости...
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте по УЗИ стеаноз поджелудочной железы и жировой гепатит печени
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Рекомендую выполнить клинический анализ крови, биохимический анализ крови (АСТ. АЛТ, билирубин, ЩФ, амилаза, ГГТП, глюкоза), копрорамму. У Вас есть проблемы со стулом.
Клиент
Марина Юрьевна, да, запоры часто
Гастроэнтеролог
Препарат выбора - урсодезоксихолевая кислота 250мг по 1 капс на ночь 7-10 дней - далее 10-12 мг на 1 кг веса тела в сутки 3 месяца. Коррекция терапии после получения результатов анализов.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Как давно сдавали анализы ? Стул какого характера ?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Марина, здравствуйте.
Учитывая все Ваши симптомы начните прием следующих препаратов для улучшения самочувствия:
1. Метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день за 20 минут до еды на 14 дней.
2. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
3. Ганатон по 1 таблетке 3 раза в день за 20 минут до еды на 4 недели.
4. Средиземноморская диета.
5. Высокая физическая активность.
6. Снижение массы тела при избыточном весе. По дообследованию что нужно выполнить:
1. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
2. ЭГДС.
3. Кал на кальпротектин.
По результатам Ваших обследований при необходимости будем корректировать лечение.
Предположительно у Вас СИБР, который очень часто развивается на фоне удаленного желчного пузыря.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не важно себя чувствую
2 мая 2020
ЕЛЕНА
Вопрос закрыт
Газообразование постоянное, помогите
24 декабря 2021
Аня
Вопрос закрыт
Гемангиолипома поясничного отдела
30 сентября 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Боли в подреберье справа
21 сентября 2024
Мария, Кострома
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
60 отзывов
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Михайловна Леденева
0 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2021, ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 2 года
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва