Что вас беспокоит?
Шаткость, при ходьбе как будто не ровная земля
В начале июня началось как будто головокружение, и шаткость МРТ головы без существенных изменений, узи сосудов шеи все хорошо. Есть изменения только на снимке в шейном отделе позвоночника лордоз. Я не могу ходить, напрягаются мышцы ног и шеи начинает кружится голова и земля уходит из под ног. Что это может быть? Я устала уже почти месяц с этим жить
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Можно пройти онлайн тест hads на уровень тревоги
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, можете те ли вы с открытыми и закрытыми глазами пройти по равной линии или вас сильно шатает (если шатает, то больше с закрытыми или открытыми глазами)?
Есть ли онемение в стопах? Чувство, что ходите, как по вате?
С закрытыми глазами без проблем попадаете в кончик носа?
Головокружение по типу приступов или на постоянной основе?
Шатает больше с закрытыми глазами
До кончика носа дотянуться могу
Есть мурашки в ногах, но не всегда
Головокружение приступами
Данное состояние может быть связано с нарушением глубокой чувствительности. Рекомендуется сдать анализ крови на витамин В12, гомоцистеин, глюкозу, ТТГ, гликированный гемоглобин.
На данный момент в домашних условиях может быть рекомендована следующая вестибулярная гимнастика: https://pro.feez.io/ (Раздел - Неврология; Заболевание- Вестибулопатия).
Если по анализам крови все будет в пределах нормы (уточню, что уровень витамина В12 должен быть выше 400), то необходимо обратиться к отоневрологу для очного осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте! Лордоз для шейного отдела характерен. Даже если он более выражен, это не может дать никаких симптомов.
Анемии по анализу нет. В таких случаях также исключают патологию щитовидной железы, дефицит витаминов В9, В12 и ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат, чтобы оценить уровень тревоги
https://psytests.org/depr/hads-run.html
https://psytests.org/result?v=depE5CV
Прошла тест
По тесту есть клинически выраженное тревожное расстройство и субклинически выраженная депрессия. Вероятнее тревога и провоцирует развитие ПППГ. В таких случаях необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для уточнения диагноза и подбора терапии. Препаратами первой линии являются СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они рецептурные, привыкания не вызывают. Либо начать с когнитивно-поведенческой психотерапии, которая также обладает доказанной эффективностью. Минус в цене и сложности найти грамотного специалиста, зато можно заниматься онлайн.
Из симптоматических препаратов до приёма врача можно использовать в таких случаях атаракс или тералиджен 1/2т на ночь
Принятый ответ
Здравствуйте!
При подобных жалобах, как Вы описали обычно рекомендуют исключать дефициты, для этого можно сдать анализы(общий анализ крови, биохимический, ферритин,гормоны щитовидной железы(ттг, т3 св и т4 св), витамины группы б(б1,б9,б12).
Если по анализам будет норма, тогда нужна будет консультация отоневролога, по необходимости психотерапевта с целью исключения пппг(персистирующего постурально-перцептивного головокружения), относится к психогенному хроническому головокружению.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Здравствуйте! Вероятно это проявления персистирующего постурально-перцептивного головокружения (ПППГ)
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ) или или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/)
рекомендуется консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи; методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Здраствуйте . В данном случае наиболее вероятным состоянием может данные за головной боли напряжения . Подскажите , не связываете данные проявления с переменой погоды или стрессом ? В качестве профилактики мигреней рекомендую пропить курсом принимать препараты улучшающие кровоснабжение головного мозга и сердца, например мексидол 125 мг 3 р в день 2 мес. Препарат улучшает метаболизм и кровоснабжение как головного мозга, так и миокарда, улучшает микроциркуляцию. Обладает антиастеническим действием.Также исключение триггеров ,соблюдать режим труда и отдыха, рекомендован полноценный ночной сон не менее 8 часов, ЛФК, массаж.
У меня нет головных болей
Меня беспокоит шаткость, головокружение и неустойчивость при ходьбе
Похожие вопросы по теме
- 7 Апреля 20171 ответ
- 23 Сентября 201918 ответов