Консультация педиатра /

Недобор веса — вопрос №3352642

89 просмотров

Девочка, 1 месяц. Вес при рождении 3350, рост 53. Вес при выписке 3152. Были на осмотре у педиатра в 1 месяц. Вес 3516. Весь месяц ГВ, каждые 2 часа. Срыгивания каждый раз, всегда поразному, бывает много бывает мало. Стул каждый день2-3 раза, жидкий(но в подгужник не впитывается) желтый. Прописали nan тройной комфорт. Но после него она тоже срыгивает. Подскажите как его принимать, на банке написано 150мл и 5 мерных ложек, это очень много.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Нижняя граница набора веса 400 грамм ( вы на нижней границе). Скажите, почему кормили грудным молоком по часам , не пробовали предлагать малышу грудь по требованию? Сейчас вы оставили гв или сразу перешли на смесь?
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Кормили по требованию, получалось примерно 2 часа. Сейчас и Гв и смесь(но максимум 60мл сьедает смеси)
Клиент
Подскажите, а вы набор веса посчитали от веса при выписки или при рождении?
Педиатр
Поняла Вас. Параллельно со смесью
Продолжайте прикладывать ребенка как можно чаще к груди, все же не выдерживая интервал 2 часа.

Про смесь, объем рассчитывается из расчета вес:2 ( 3516:5= примерно 700 мл в сутки). Может быть от 6-10 кормлений ( если сейчас малыш съедает максимум 60 мл, не переживайте, на смеси также рекомендуют кормление по требованию, а не по часам, потихоньку наращивайте объем).
Педиатр
Считают при выписке ( с учетом физиологической потери веса)
Клиент
А может влиять физиологическая предлосположенность, она у нас сама по себе маленькая и мама маленькая. И поэтому набор веса идёт не так быстро? Но она у нас не худая, хирург при осмотре сказал всё хорошо.
Педиатр
Бывает так, что в первый месяц малыши набирают по нижней границе, а в следующие месяцы реабилитируются и набирают в разы больше. Первые 3 месяца жизни- это период «донашивания», когда малышам нужны только тепло, любовь и забота мамы, поэтому пусть жена не боится прикладывать малыша чаще, не бойтесь приучить ребенка к рукам.

Генетическая предрасположенность будет понятна все же ближе к году ( то есть нужно несколько месяцев смотреть по набору веса). Следить за наличием стула, мочеиспусканием, активным сосанием ( груди, бутылочки)- это признаки хорошего развития и достаточности питания помимо набора веса.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Прибавка за первый месяц составила 166гр, действительно маленькая прибавка. Подскажите, ребёнок с рождения на искусственном вскармливании? Грудью ребёнка не кормили?
Суточный объем кормления по весу составляет 706гр
Делите на количество кормлений, получается разовый объем
Принятый ответ
Клиент
Первый месяц на гв
Клиент
Только при месячном осмотре назначили смесь
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Тогда смотрите. Сначала ребёнка прикладывайте груди, сколько он высох, потом докармливать смесью начинаете с 30 мл, и постепенно увеличиваете объем
Клиент
Подскажите, а вы прибавку веса посчитали от веса при рождении или при выписке?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
От веса при рождении считается
Клиент
А может влиять физиологическая предлосположенность, она у нас сама по себе маленькая и мама маленькая. И поэтому набор веса идёт не так быстро?
Клиент
Но она у нас не худая, хирург при осмотре сказал.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Нет, вес все равно хотя бы 400-500грамм за первый месяц должен быть
Педиатр
Здравствуйте

До 2 месяцев малыши должны кушать 1/5 от массы тела это количество мл смеси в сутки.
Получается 700мл в сутки,
То есть при 8 разовом питании примерно 90 мл

На упаковках приблизительные обьемы и количество кормлений в сутки.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как считается прибавка веса, от веса при рождении или при выписке?
Педиатр
Правильно считать от веса при рождении

Большинство детей теряют вес после рождения в течение 2-3 суток, это называется физиологическая потеря (в норме может быть до 10%) , но затем к 10-14 дню жизни малыш должен восстановить вес, который был при рождении
Клиент
А может влиять физиологическая предлосположенность, она у нас сама по себе маленькая и мама маленькая. И поэтому набор веса идёт не так быстро?
Педиатр
Генетическая предрасположенность имеет место быть, но минимальная прибавка веса у ребёнка за месяц как минимум 400 г, средняя - 600-800г
Педиатр
Здравствуйте

Абкм это симптомокомплекс
То есть это и срыгивания обильные и малая прибавка веса и высыпания и прожилки крови в кале многократные
Если только жидкий стул, который полностью впитывается в памперс и малая прибавка веса то вероятнее всего это лактазная недостаточность
Подскажите пожалуйста, более 3 ст ложек срыгивает?
Исключили пилороспазм и пилоростеноз?
Принятый ответ
Клиент
Стул не впитывается
Педиатр
УЗИ желудка делали?
Клиент
Нет, только назначили.
Клиент
Подскажите пожалуйста, как считается прибавка веса, от веса при рождении или при выписке?
Педиатр
Прибавка веса считается с момента, когда теряет ребёнок. У вас, например, 3 100 там с чем-то вот с этого момента до следующего месяца минимальная прибавка должна быть 500 грамм. Но у вас 400, даже меньше 400, и в таких случаях рекомендуют исключить пилороспазм пилоростеноз, исключить лактазную недостаточность и исключить абкм
Клиент
А может влиять физиологическая предлосположенность, она у нас сама по себе маленькая и мама маленькая. И поэтому набор веса идёт не так быстро?
Клиент
А может влиять физиологическая предлосположенность, она у нас сама по себе маленькая и мама маленькая. И поэтому набор веса идёт не так быстро?
Педиатр
Может быть, и такой случай, но в любом случае, если малая прибавка веса идёт в таких случаях, рекомендуют исключить и сделать узи желудка хотя бы. Если по симптомам нет ни абакам, ни лн, то в таких случаях лучше уже исключить пилороспазм и пилоростеноз.
Клиент
Но она у нас не худая, хирург при осмотре сказал
Педиатр
Добрый день.
Ориентируемся на общий объём смеси в в сутки - для вашего веса это 700 миллилитров. Соответственно, мы делим их на то количество кормлений, которое есть у ребёнка, если это каждые 2 часа, то получается 12 кормлений 55-60 миллилитров кормления. Обычно это 2 ложки.

Если доктор посчитала вам именно докорм, то для такой месячной прибавки лучше брать 250мл в сутки, их можно разделить на все кормления или давать через кормление. Такой расчет более правильный при желании сохранить ГВ. Для увеличения лактации рекомендуется частое прикладывание, обязательно в ночные часы, разнообразный рацион питания у мамы и максимальное спокойствие. Допустимо сцеживаться между кормлениями. В одно кормление рекомендуется давать обе груди

С уважением, врач-педиатр Нечаева В.В.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, как считается прибавка веса, от веса при рождении или при выписке?
Педиатр
От рождения. И к первому месяцу она должна быть минимум 400гр, все что меньше это показание к докорму
Клиент
А может влиять физиологическая предлосположенность, она у нас сама по себе маленькая и мама маленькая. И поэтому набор веса идёт не так быстро?
Клиент
Но она у нас не худая, хирург при осмотре сказал
Педиатр
Это не влияет в таком возрасте, ребенок первый год растет и набирает достаточно много. Может идти по нижним границам. Но в случае такой прибавки в первый месяц это действительно мало, малышу нужны силы расти и развиваться. Я бы посоветовала начать именно с докорма 250мл в сутки, например через кормление, т.е. при 12 ти разовом прикладывании, будет 6 раз по 40мл
Педиатр
Из несосательных предметов , спец ложечка, шприц без иглы или система докорма с трубочной, но не бутылка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление у подростка
7 сентября 2023
Мария, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проба манту
11 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Непонятный результат анализа
13 октября 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Ребенок 3,5 самостоятельно не ходит в туалет
26 октября 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Не интересуется игрушками , плохой сон
24 апреля
Патимат
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Геннадьевна Артемова
46 отзывов
Педиатр
1988-1995 г. Челябинский
Опыт работы: 29 лет
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск