Что вас беспокоит?
Ребенок 11 месяцев заболел
Рассказываю поочередность событий В воскресенье ребенок начал кашлять сухим кашлем, и больше ничего не было. В понедельник начались прозрачные сопли, я думала, что это может быть на зубы. Ребенок был все дни активен, но в среду начался кашель уже мокрый. Начала давать амбробене. Вчера, в четверг, ребенок лег на дневной сон, проснулся, сопли начались зеленые, услышала хрипы и температура до 38.2 поднялась, сбила ибупрофеном. Больше ничего не было, температура больше не поднималась, даже в ночь. Сейчас слышны хрипы, но когда откашливается, все хорошо. Когда кашляет, не плачет. Капризничает сильно только, когда засыпает, он спит и резко начинает плакать, поэтому на ночь 1-1.5 часа укладываемся. Ребенок все также активен. Промываю нос аквалором, горло мирамистином. Зубы 100% тоже лезут, и уже прям на пике, причем клыки. Поехали сегодня в поликлинику, врач сказала, что начинается бронхит, в заключении написала острый бронхит. При этом, взяли мазок на вирус. Горло сказала, не сильно красное. При этом, выписала целый лист лекарств, и я очень сомневаюсь, что прям все из этого нужно давать ребенку. Прикреплю ко вложениям, просмотрите пожалуйста, соответствует ли и бронхит всему описанному, и лекарства выписанные
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Никакие муколитики и отхаркивающие нельзя до 5 лет из-за того, что мышечная масса ребёнка слабая и не может откашливать мокроту, которая синтезировалась благодаря этим лекарствам
В таких случаях и при таких симптомах рекомендуют: рентген огк, иммуноглобулин м и g к микоплазма и хломидия пневмония; если прививки не делали по календарю + антитела к бордетелла периуссис и парапертусис + сдать оак
Принятый ответ
Добрый день.
Бронхиты как правило являются вирусной этиологией, в таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение
Не рекомендуется принимать муколитики амброксол/лазолван и т.д (разжижающие мокроту) детям до 3-5 лет, так как увеличивают количество мокроты, а дети не могут откашливаться как взрослые, из-за чего могут «захлебнуться» кашлем, возможны спазмы бронхов или гортани на этом фоне
Антибиотик только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови.
Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта(втфероны/грипфероны и так далее)
Мирамистин не используется для ингаляций через небулайзер
Протаргол противопоказан в младшем возрасте, до 3 лет
Виктория Витальевна, а что тогда можно ребенку дать от хрипов этих? Очень переживаю, что все-таки может быть бронхит, и из-за этих хрипов. Сегодня начали делать ингаляции. Мы живем не в городе, в поликлинике сказали, что аппарат у них сломан, просветить ничего не могут
Если имеются при аускультации хрипы то как правило рекомендуют ингаляции с беродуалом - для расширения бронхов и лучшего отопления мокроты
Принятый ответ
Здравствуйте
Амбробене, как и другие ему политики запрещены детям до пяти лет, потому что они разжижают мокроту, дети не умеют её отхаркивать
Мирамистин запрещен детям до трёх лет, по причине риска ларингоспазм
По описанию Можно предположить наличие вирусной инфекции
Вероятно всего кашель из-за постназального затека, сопли стекают по задней стенке и раздражают слизистую
В таком случае акцент в лечение необходимо делать на носик
В таких случаях обычно рекомендуют:
Сначала капаем сосудосуживающие-називин к примеру, затем через 1-2 минуты
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки
При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение
Дарья Николаевна, а что тогда можно ребенку дать от хрипов этих? Очень переживаю, что все-таки может быть бронхит, и из-за этих хрипов. Сегодня начали делать ингаляции. Мы живем не в городе, в поликлинике сказали, что аппарат у них сломан, просветить ничего не могут
Врач слышала хрипы или вы слышите ухом?
Дарья Николаевна, услышала хрипы врач тоже, она слушала его. На основании этого и поставила диагноз бронхита.
Когда он откашливается, хрипов нет. Потом собирается мокрота и хрипы слышны.
Мы второй раз всего за год болеем, поэтому у меня паника от незнания, как все должно быть
Если есть хрипы в лёгких, в таких случаях обычно рекомендуют ингаляции с беродуалом
Принятый ответ
Здравствуйте, большинство бронхитов это вирусные.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение, .ни какие отхаркивающие препараты в этом возрасте нельзя,от них ещё будет больше закашливаться ребенок, противовирусные не доказано что работают, можете их не принимать,нос промывайте аквалором или аквамарисом капли 4 раза в день,при заложенности носа Називин бейби по 1к3раза в день 5 дней.Мирамистин нельзя до 3 лет,он может вызвать ларингоспазм .
Антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная.
Анна Николаевна, а что тогда можно ребенку дать от хрипов этих? Очень переживаю, что все-таки может быть бронхит, и из-за этих хрипов. Сегодня начали делать ингаляции. Мы живем не в городе, в поликлинике сказали, что аппарат у них сломан, просветить ничего не могут
Ингаляции делаются при бронхите,если хрипы в лёгких
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
- Ингаляции с физ раствором 3 раза в день при насморке/кашле
- Очный осмотр врача в динамик
Муколитики противопоказаны деткам до 5 лет. Антибиотики назначают после сдачи ОАК.
Полина Евгеньевна, а что тогда можно ребенку дать от хрипов этих? Очень переживаю, что все-таки может быть бронхит, и из-за этих хрипов. Сегодня начали делать ингаляции. Мы живем не в городе, в поликлинике сказали, что аппарат у них сломан, просветить ничего не могут
Ингаляции с физ раствором эффективны при образовании мокроты
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20171 ответ
- 12 Февраля 20182 ответа
- 17 Сентября 20193 ответа