Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК ребенка
Со среды на четверг поднялась температура 38,5, сегодня пятница температура продолжает держаться , поднимается до 39,9 максимум. Из симптомов отмечу только сильное слюнотечение и все. Были на приеме горло нос дыхание все пока что чисто, вот сдали кровь, как говорит врач начало бактериальной инфекции, выписала антибиотик но сказала что можно еще день другой понаблюдать. Из лечение это сбивать температуру и отпаивать ну и антибиотик при острой необходимости и самочувствии ребенка.Ровно месяц назад мы лежали в стационаре на фоне Зубов кровь тоже была бактериальной пили антибиотик, и вот опять🤦🏼♀️есть ли в этом необходимость ?каждый месяц давать антибиотики и восстанавливать кишечник после них не очень хочется
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте,по ОАК кровь вирусная,не бактериальная, антибиотик не показан.
Сейчас рекомендуется симптоматическое лечение, поить ребенка водой 40 мл на кг веса,Вит д3 по 1000 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение, нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день.
Почему то все врачи говорят что бактериальная и только Вы пишите что вирусная)это как это так?
Лейкоциты норма,до 15,у вас их 12, поэтому я не вижу чисто бактериального процесс,как сегодня самочувствие ребенка?
Но это мое мнение,мы лечим чисто анализы,мы ориентируемся и на состояние ребенка
Сегодня еще температура сохраняется,но сбивается ,другого ничего не проявилось🤷🏻♀️сдали ОАМ жду результат,чтобы понять всетаки принимать антибиотики или нет,температура 39,6
Да я с вами абсолютно согласна,сама до последнего не хочу давать антибиотик,темболее когда не вижу ни каких других симптомов кроме как температура 🤷🏻♀️у нас еще зубки очень бурно лезут и на них температура была высокая не раз,на каждый зуб температура была,но сейчас у него 4 верхних и 2 нижних,не вижу прям чтобы десна была напухшая,поэтому и не пойму что с ним такое
Как моча будет готова,напишите посмотрю, сегодня как я поняла 3 день температуры?
Промежутки увеличились по температуре?
Я боюсь что вопрос закроется автоматически,так как она будет готова либо вечером либо завтра утром .Да сегодня получается 3 день
Вы знаете,когда как,но по мне как будто бы легче переносится,и ночью мы спали,сбивали но спали,вчера вечером вообще с 39 сбилась до 36,6,был активный очень,но потом всеравно поднялась до 38,6
Тогда здесь тактика такая,если температура будет выше 38,более 4 дней ,тогда показан антибиотик.
Если конечно оам без воспалительных изменений.
Анна доброе утро не могли бы вы посмотреть наш ОАМ,пришел я его прикрепила🙏🏻
Доброе утро,здесь все отлично
Ну и температура конечно уже не так часто поднимается и не выше 39,всетаки не хочу начинать антибиотик
Вот проснулся и опять 39🤦🏼♀️
Но ровно 8 часов прошло
Начинайте антибиотик,если температура снова поднялась высокая
Здесь рекомендуется,пересдать ОАК.
Анна амоксиклав 250 мг 2 раза в день,я правильно понимаю 5 мл 2 раза суспензия или как,вес у нас около 13 кг
На ваш вес, это по 6.5 мл 2 раза в день
Отлично спасибо ,а можно на 3 приема разделить?
Принятый ответ
Можно конечно
Добрый день
Да, по представленным общему анализе крови имеется признаки которые могут указывать на присоединение бактериальной инфекции – так как нейтрофилы больше 8.
Лейкоциты норма у детей первого года до 17
Общий анализ мочи не сдавали? Необходимо исключить инфекцию мочевыводящих путей
Сегодня не получается, завтра будем сдавать в платной клинике
Обязательно необходимо посмотреть.
Подмыть предварительно с мылом, постараться собрать сразу в контейнер, без использования мочеприемника, так как часто дает погрешность в сборе
Виктория доброе утро,не могли бы вы посмотреть ОАМ пришел я его прикрепила
Доброе утро
Представленный общий анализ мочи в пределах возрастной нормы, то есть воспалительных изменений никаких нет
Как самочувствие ребёнка?
Температура пока не поднималась в пол 5 ставила свечи,поднялась где то 38,3,так как его начало немного трясти(озноб),так как спал не мерила а просто поставила свечку,больше так ничего и не вижу 🤷🏻♀️нет температуры активный играет,кушает,пьет.Сегодня вот получается 4 день болезни
И что радует что свечки начали дольше держать температуру,вечером вчера в 10 поставила и вот к 5 она только начала подниматься,а предыдущие дни она начинала расти через 3-4 часа уже
Да, положительная динамика есть, температурные интервалы увеличиваются
Проснулся и снова 39🤦🏼♀️
Но прошло 8 часов
Какое жаропонижающее было крайний раз?
Как всетаки лучше поступить ? Подождать до вечера?
Свечи ибупрофен ставила в пол 5 утра
Сейчас можно парацетамол 15 мг на кг веса ребёнка
Снизить температуру, если будет повторное повышение до высоких цифр, то скорее всего прием аб
А я уже опять поставила ибупрофен он почему то лучше работает чем парацетамол
Время же достаточное прошло для его повторного приема
Нам врач написала прием амоксиклав 250 мг 2 раза в день,вот я теперь не понимаю, в суспензии это сколько 5 мл я ему должна давать 2 раза в день?
Суспензия какая у вас? Какая дозировка на ней написана 125 мг /5 мл или 250мг /5 мл?
Буду покупать какая будет🤷🏻♀️ну думаю 250,вес у нас около 13 кг
Минимальная дозировка 50мг на кг веса в сутки (в инструкции дозировки старые, которые уже не действуют, инструкции давно не переписывались, и к этим дозировкам у бактерий выработалась устойчивость; поэтому назначаем дозировки согласно клиническим рекомендациям детей)
13*50=650 мг в сутки должен принимать ребёнок
Если будет суспензия 250мг в 5 мл
Поэтому по 6,5 мл 2 раза в день
Обязательно пробиотик для кишечника - энтерол, баксет, аципол (на выбор, может дома какой есть)
Да поняла,спасибо большое🙏🏻
Я куплю но посмотрю до вечера, так как не очень понимаю что с ним такое и для чего антибиотик🙈он активный все хорошо,ни соплей ни чего, так не хочется опять кишечник убивать
Принятый ответ
Да, снизить температуру и понаблюдать будет ли повторный подьем до высоких цифр
Так и сделаю, спасибо вам огромное человеческое 🙏🏻
Здравствуйте
По представленному анализу крови, действительно можно предположить нарастание нейтрофилов, что может указывать за бактериальную инфекцию. Но, не всегда назначается антибиотик при бактериальной крови, необходимо смотреть по состоянию ребёнка. Подскажите, какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Здравствуйте!из жалоб это только повышенная температура которая иногда тяжело сбивается, приходится вызывать скорую и делать укол, и повышенное слюноотделение , пока все
До скольки максимально была вчера и сегодня?
Максимум это 39,9, в 2 часа ночи скорую вызывали, вот с половины 3 ночи пока что температуры нет
Впринципе когда нет температуры он активен играет бегает, кушает не очень хорошо но я и не настаиваю, пьет достаточно, смесь тоже пьет но не всегда
У нас недавно вылез 4 зубик сверху, тоже температура была когда лезли верхние резцы, но и кровь тоже была бактериальной
Если температура всё-таки повышается до таких высоких цифр, в таких случаях обычно рекомендуют сдать общий анализ крови, если нет других симптомов и всё-таки начинать прием антибактериальной терапии. На зубы такой высокой температуры не может быть
Так мы сдали кровь уже сегодня, повторить через пару дней кровь?
Опечаталась извините, общий анализ мочи сдать*
Да это мы сделаем обязательно
Ну всё-таки стоит начинать прием антибактериальной терапии, если такая высокая температура
С 3 часов ночи пока не поднималась еще температура
Спасибо, будем смотреть если состояние будет таким же то начнем прием антибиотиков
Просто месяц назад мы уже принимали антибиотики и не очень хочется их принимать каждый месяц
Тогда наблюдайте, если повышение больше не будет, можно обойтись и без антибиотиков.
Я понимаю что не хочется, но если всё-таки температура будет, есть показания для этого. Также, если принимали последний раз в месяц назад, необходимо поменять группу на другие
Поняла, принимали амоксиклав суспензия, его же и прописали вновь 🤷🏻♀️
А чем можно заменить?
Таких случаях обычно рекомендуют заменить антибиотик, например на панцеф или супракс
Дарья здравствуйте,не могли бы вы посмотреть ОАМ пришел🙏🏻
По представленному анализу мочи, можно предположить наличие варианта нормы
То есть можно не начинать прием антибиотика?
Если ребёнок себя чувствует хорошо, то показания для антибактериальной терапии нет
А если температура еще будет подниматься?сегодня 4 день болезни
Не должно быть уже
Здравствуйте! Исходя из результатов полного анализа крови:
Анемии нет (гемоглобин норма) , но есть снижения показателей запасов железа
Лейкоциты в норме 4,5-9 , здесь идет повышение что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции
Эритроциты в норме от 3 до 5
Тромбоциты в норме от 150 до 400
Эозинофилы в норме, аллергии нет
Моноциты в норме до 10.
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это
физиологическая норма до 5,5лет, в этом случае идет наоборот и поэтому кровь тоже бактериальная
В представленном анализе кровь бактериальная и требует аб терапии , к тому же и повышение темп 39.9
Рекомендуют обратиться очно к инфекционисту по поводу ежемесячного приема Аб
Здравствуйте.
Перед приёмом антибиотика, особенно если врач не видит очага инфекции, лучше сдать общий анализ крови и с реактивный белок.
Также обычно в таких случаях рекомендуется консультация лор врача и сдать общий анализ мочи.
Укажите возраст ребёнка?
Розеолой не болел ребёнок (трех-четырёх дневная лихорадка с последующим появлением сыпи?)
Если есть общий анализ крови прикрепите пожалуйста.
Здравствуйте, анализ прикреплен. ребенку 11,5 месяцев, кровь сдали мочу завтра сдаём . Розеола была в пол года
Увидела.
По общему анализу крови есть признаки бактериального воспаления верно, но обычно рекомендуем посмотреть сутки, если организм не будет справлять, температура так и будет подниматься высоко то начать приём антибиотика.
Как придёт анализ мочи прикрепите пожалуйста посмотрим.
Да хорошо, тоесть если интервал температуры и цифры не будут такими высокими можно не давать пока что антибиотики
Да, обычно рекомендуется понаблюдать если самочувствие ребёнка позволяет.
Хорошо, поняла Вас, спасибо
Ольга доброе утро,посмотрите пожалуйста ОАМ,пришел я его прикрепила🙏🏻
Здравствуйте.
Общий анализ мочи в пределах возрастной нормы.
Как сейчас самочувствие ребёнка?
Ну в сравнении с предыдущими днями динамика положительная есть,ничего нового не проявилось,кушает спит играет,температура была в пол 5 утра и не выше 39,пока не поднималась
Здравствуйте! В общем анализе крови , действительно, есть признаки начала присоединения бактериальной инфекции ( повышенные гранулоциты), лейкоциты в норме у деток до 15*10/9л. В таком случае рекомендуется динамическое наблюдение ( контроль анализов через 2-3 дня, при отсутствии положительной динамики, если показатели - гранулоциты и лейкоциты будут расти, то прием антибактериального препарат будет оправдан).
Скажите, нет выраженных капризов со стороны ребенка? Доктор смотрел ушки?
Здравствуйте, когда температуры нет ребенок активен и все хорошо, ушки не беспокоят когда их трогаешь. У нас лезут зубы еще видимо, кушает плохо, но пьет достаточно, мочится все хорошо, моча прозрачная , завтра будем сдавать и ОАМ
Поняла Вас. Индивидуально , конечно, бывает и такая реакция на прорезывание Зубов, но все же мы исключаем у малышей без явного очага всегда отиты, инфекцию мочевыводящих путей ( завтра вы с даете мочу).
Еще так может протекать розеола. При снижении температуры через 3-4 дня у ребенка появляется сыпь ( диагноз ставится уже после появления высыпаний).
Сейчас рекомендуется снижение температуры по потребности, питьевой режим и наблюдение , как и написала выше, если температура сохраняется еще в течение 2-3 дней до 39С без динамики, то необходимо повторно сдать анализ, осмотреться врачом
Да завтра мы сдаем ОАМ, на ушки он не реагирует, и спит спокойно, у нас был отит мы уже знаем что это такое, он бы не был так спокоен, розеола у нас уже была
Тогда розеолу не ждем)
Про ушки отлично, самое главное, что нет дискомфорта.
Остается моча , ждем анализ.
Если все исключаем, температура снижается, то подтверждаем индивтдуальную реакцию на зубки . По опыту, у меня были такие «бурнореагирующие» на дентацию
Детки
Посмотрите пожалуйста ОАМ
Прикрепила
Здравствуйте, по общему анализу мочи отклонений нет.
Здравствуйте. По общему анализу крови острого бактериального процесса нет, так как лейкоциты в норме, но есть признаки присоединения бактериальной инфекции. То есть нейтрофилы повышены. В таких случаях Рекомендуют действительно опираться на самочувствие малыша.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20201 ответ
- 16 Декабря 20201 ответ
- 23 Декабря 202027 ответов
- 30 Декабря 20201 ответ