Консультация педиатра /

Бронхит без обструкции — вопрос №3353086

220 просмотров

Добрый день! Ребенку 1,8, со вторника начался небольшой кашель, среда и четверг кашель сильный, но отхарикавающий, сегодня слышно, что откашливается еще лучше, немного текут прозрачные сопли. За все дни не было никаких симптомов других. Температуры нет, ребенок активный, веселый, хорошо кушает, пьет, дыхание спокойное, без свистов и явных хрипов, ночью дыхание спокойное, кашляет не часто, без приступов. Сегодня ходили на прием, врач поставил бронхит и выписал данное лечение. Так же, выписал антибиотик, считая что это вирусная инфекция.Я очень сомневаюсь в его правильности, прошу дать рекомендации прокомментировать.

Возраст: 2

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Здравствуйте
Вы правы, бронхит, как правило имеет вирусную этиологию. Не лечится антибиотиками. Но в любом случае, необходимо сдать общий анализ крови, для того чтобы понимать какая этиология данного заболевания. Подскажите повышение температуры не было? Насморк есть?
Клиент
Дарья Николаевна, прикрепила назначения врача. Температуры не было за все дни.
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Лазолван это муколитик, его не рекомендуют применять детям до пяти лет, по той причине что он разжижает мокроту, дети не умеют её отхаркивается. Если есть хрипы, показания для беродуала есть
Мирамистин, как и другие спрей запрещен детям до трёх лет
Клиент
Дарья Николаевна, беродуал в той дозировке что в назначении?
Педиатр, Дерматолог, Венеролог, Детский
Обычно рекомендуют 10 кап на 2 мл физ раствора
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте, антибиотик назначается после ОАК, если кровь бактериальная
Сейчас рекомендуется. симптоматическое лечение поить ребенка водой 40 мл на кг веса, Вит д3 по 1500 ме ежедневно, проветривать и увлажнять помещение нос промывать Аквалор или аквамарисом 4 раза в день,при заложенности носа Називин по 1к 3 раза в день 5 дней.

Прикрепите лечение.
Клиент
Анна Николаевна, назначения прикрепила.
Педиатр
Ингаляции с Беродуалом да,Лазолван нельзя,от него ещё больше будет закашливаться ребенок,Мирамистин до 3 лет нельзя в горло,он может вызвать ларингоспазм.
Клиент
Анна Николаевна, беродуал в той дозировке, что указана в назначении?
Педиатр
Вообще назначается,по 10 к Беродуала и 2 мл физ-р 2 раза в день
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое
Педиатр
Здоровья вам и вашему ребёнку 🌺
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте
В таких случаях рекомендуют сдать оак для исключения бактериальной этиологии, но бронхит действительно бывает чаще вирусной этиологии
Пока что только симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)

При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 4-6 часов
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Педиатр
Здравствуйте! Бронхит чаще всего вирусной этиологии и не требует лечения антибиотиком.

По описанию ситуации ребенку показано только симптоматическое лечение

обязательно поить ребенка - обильное теплое питье 40 мл\кг.

Рекомендуется промывать нос ребенка аквамарисом/физ.раствором, хорошо удаляя слизь.

При сильной заложенности носа используется сосудосуживающее — називин, не более 2 раз в сутки, не более 5 дней суммарно.

Важно поддерживать оптимальные условия в комнате, температура не выше 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не пересушивать слизистые и не провоцировать большее образование слизи.

При хрипах в легких могут быть назначены ингаляции с беродуалом.


В случае, если будет отмечаться отрицательная динамика — сдать общий анализ крови и только потом решать, требуется ли антибиотик.

Температуры не отмечается?
Клиент
Алина Александровна, прикрепила назначение врача. Температуры не было
Педиатр
Беродуал может быть использован.

Лазолван запрещен в этом возрасте
Никакие муколитики / отхаркивающие, сиропы детям от кашля не показаны до 5 лет минимум, дети не умеют эффективно откашливать мокроту,
на фоне препарата большой ее объем остаётся в легких, кашель усугубляется,
ребенок кашляет сильнее и продолжительнее.


В горло любые спреи использовать запрещено до 3 лет из-за риска развития рефлекторного ларингоспазма, ребенок может перестать дышать.
Клиент
Алина Александровна, беродуал в том количестве как указано в назначении?
Педиатр
Обычно назначается 10 капель + 2 мл физ.раствора 2 раза в день
Клиент
Алина Александровна, спасибо большое
Педиатр
Поправляйтесь скорее!🙏🏻
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Большая часть бронхитов имеет вирусную природу. Антибиотиками не лечится, так как они не действуют на вирусную инфекцию. Антибиотик назначаем при подтверждении/присоединении бактериальной инфекции по ОАК. По описанию по кашлю есть положительная динамика.
В таком случае можно продолжить симптоматическое лечение.
Также важно наладить микроклимат в доме (влажность 40-60%, температура 20-21С), такие параметры способствуют увлажнению слизистой и лучшего отделения мокроты.
Кашель при физ.нагрузке (бег, прыг) также способствует лучшему отхождению слизи. Если малыш хорошо себя чувствует, позволяем ему активничать.
Можно подключить дыхательную гимнастику (если малыш уже умеет - надувать шарики, мыльные пузыри, задувать свечки, дуть через трубочку в стакан с водой).
Проводить вибрационный (постуральный, дренажный) массаж - кладете малыша к себе на коленки, немного разогреваете спинку поглаживающими движениями, затем ребром своей ладони легко простукиваете по межреберным промежуткам от поясничного конца к головному, 3-5 раз повторяете это движение, затем просите малыша покашлять (откашляться).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Бронхит. Лечение
4 октября 2022
Светлана
Вопрос закрыт
Сложно лечить от ОРВИ сына аутиста
2 января 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Кашель без температуры
3 января 2024
Евгения
Вопрос закрыт
Боль в груди после простуды
25 июня 2024
Игорь, Рыбинск
Вопрос закрыт
Бронхит у ребенка
18 января
zheka7479@gmail.com, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Виктория Витальевна Карелова
63 отзыва
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск