После стресса, щимило сердце. — вопрос №3353175

Question

После стресса, щимило сердце. — вопрос №3353175

Анонимный пользователь

122 просмотра

20 июня 2025

После стресса, щимило сердце, руки были как плетни, головокружение, левая нога ощущение как будто обувь жмет, отечности не было. На данный момент этих ощущений нет. Сдала общий анализ крови. Расшифруйте анализ.

Возраст: 40

Хронические болезни: Ранее 2 года назад гормоны щитовидной железы были повышены, сейчас в норме.

Вопрос закрыт

стресс

данный момент

обувь жмета

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

6 ответов врачей

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 20 июня

Терапевт

Здравствуйте)
1. В ОАК .
-Отклонение эозинофилов в процентном соотношении не несет диагностического значения .
-Повышение МСН может указывать на дефицит В9, В12.
2. Бх крови .
-По результатам анализа имеется повышение холестерина и его фракций .
Рекомендовано пройти УЗИ сосудов шеи .
По его результатам , если будут найдены атеросклеротические бляшки , тогда необходим прием статинов .
В данный момент можете начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Соблюдать питание по принципу средиземноморской диеты :
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
И ввести физическую нагрузку в привычный образ жизни .
-Повышение прямого и общего билирубина.
Рекомендовано пройти узи органов брюшной полости , для исключения патологии желчевыводящих путей.
- Повышение КФК.
Какая-то физическая нагрузка, травмы были незадолго до сдачи анализа ?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Добрый день, в роде бы физической нагрузки не было. Сделала узи брюшной полости посмотри пожалуйста

Пожаловаться

Сузова Юлия Валерьевна, 21 июня

Терапевт

Здравствуйте)
По УЗИ есть взвесь , что может давать отклонение показателей БХ крови .
В таком случае рекомендуется соблюдать общие принципы питания:
-Дробное питание:5–6 раз в день небольшими порциями.
-Щадящая обработка пищи: варка, тушение, запекание или приготовление на пару .
-Ограничение жирной, жареной, копченой пищи.

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 20 июня

Терапевт

Здравствуйте!

1) В общем анализе крови можно заметить повышение эритроцитарного индекса - MCH. В подобных случаях врачи рекомендуют знать значения В12, В9, а также важно усилить питьевой режим не менее 30мл/кг веса

2) снижение эозинофиллв в % отношений не несёт диагностической ценности

3) В липидограмме повышен уровень общего холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, а «хороший» холестерин — ЛПВП снижен.

Повышение холестерина возможно по следующим причинам :
- семейные гиперхолестеринемии
- избыточное поступление его с пищей
- застой в желчевыводящих путях

Обычно при повышении холестерина врачи рекомендуют сделать УЗИ БЦС ( УЗИ сосудов головы и шеи). Его делают для исключения наличия атеросклеротических бляшек и стеноза ( сужения) сосудов, к также УЗИ органов брюшной полости для исключения нарушений желчеоттока

Для снижения уровня «плохого» холестерина врачи могут порекомендовать к приему омегу-3. Омега снижает риск сердечно-сосудистых заболеваний. жирные кислоты, содержащие в Омеге, благоприятно влияют на сосуды. Рекомендуют курсовой прием ( например Омакор, Solgar, NFO Омега, NOW Omega) в течение 2-3 месяцев

3) Прямой билирубин может образовываться в печени и, когда печень не способна быстро его утилизировать, он может накапливаться в крови. Часто такое случается при проблемах с желчевыводящими путями.

4) Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной вами накануне пищи. Для того, чтобы узнать, какой уровень железа в организме на самом деле мы смотрим ферритин.

5) Увеличение КФК возможно при повреждении мышц вследствие физических нагрузок, травм

Сейчас есть какие-то жалобы? УЗИ брюшной полости не оценивали?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Усталось, узи не делала, ферритин я сдавала 27.1 нг/мг

Пожаловаться

Перфилова Юлия Валерьевна, 20 июня

Терапевт

Ферритин в норме должен быть не менее 40. В подобных случаях врачи рекомендуют принимать препараты железа в таблетках, а именно :

- Тардиферон 1 таблетка в сутки , обычно до достижения хороших показателей , а через месяц - контроль.
Или
- Тотема по 1 ампуле в день через трубочку, разведенная в соке или воде

Важно стремиться к уровню не менее 60-80 нг/мл. Контроль показателей минимум через 1-2 месяца. Затем через 3-6 месяцев

Во время лечения врачи рекомендуют придерживаться гемодиеты. Железо из продуктов всасывается приблизительно на 30%, то есть поднять ферритин одна диета не сможет, но поможет удержать гемоглобин на хорошем уровне. Диета включает в себя ( гемовое железо: продукты из красного мяса, субпродукты, рыба, птица. Негемовое железо: чечевица, горох, орехи)

Усталость часто возможна на фоне дефицита ферритина в организме 🙏

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Добрый день, сделала узи брюшной полости посмотри пожалуйста.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 июня

Терапевт

Здравствуйте!
1) В липидограмме повышен уровень холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП. При таких изменениях есть риск формирования отложений холестерина на стенках сосудов - бляшек.

При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку

При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр, как альтернатива - дополнительный прием Омега-3, например, Омакор
4.Ограничение алкоголя до 100 г чистого алкоголя в нед
5.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в неделю или высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю

2) Повышение ПРЯМОГО билирубина обычно связано с патологией желчевыводящих путей приемом препаратов(антибиотики, гормональные, нпвс и др). В таких случаях обычно рекомендуют выполнить УЗИ брюшной полости для оценки желчевыводящих путей

3) Анализ крови на железо не отражает реальный запас железа в организме, этот показатель очень лабильный и изменяется в течение дня, зависит от пищи съеденной накануне.

Для точной оценки запасов железа рекомендуют сдать ферритин, норма ферритина выше 40-60 нг/дл

4) в клиническом анализе крови отмечается диагностически незначимое повышение эозинофилов, отмечается повышение показателя MCH , что бывает на фоне латентного дефицита витамина B12 или фолиевой кислоты

5) отмечается повышение КФК, это фермент который содержится в мышцах, он может быть повышен при избыточной мышечной нагрузке накануне.

Нет ли погрешностей в питании? Какой уровень физической активности, нет болей в правом подреберье?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Питание в роде бы нормальное, уровень нагрузки средний, болей нет.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Ферритин сдавала 27.10 нг/мл

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 июня

Терапевт

По анализу определяется латентный дефицит железа - снижение ферритина ниже 40 нг/мл

Ферритин отражает запасы железа: сначала истощается депо, затем падает гемоглобин

Цель терапии — поднять уровень ферритина до 40–60 нг/мл и выше для предотвращения симптомов дефицита

В подобных случаях обычно рекомендуют прием:
▪️Тардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️Сорбифер Дурулес также по 1 таблетке 1 раз в сутки
ИЛИ
▪️ Тотема по 1 ампуле 2 раза в сутки (через трубочку) с соком яблока или водой

Современные исследования показывают, что прием железа через день может улучшать переносимость и эффективность

Курс лечения составляет не менее 6 недель (чаще 6–12 недель) до нормализации ферритина. Контроль проводят через 8 недель от начала

Принимать железо желательно натощак, избегая одновременного употребления молочных продуктов, чая, кофе
При плохой переносимости допустим приём после еды

Важно повысить потребление железа с едой - красное мясо, печень, птица, рыба, бобовые, гречка, сухофрукты.

Скажите, препараты никакие не принимаете, физической нагрузки за 48 часов до сдачи крови повышенной не было?
Кфк в большинстве лабораторий до 220 норма, креатинин и печеночные ферменты в норме, что говорит об отсутствии какой-то опасной патологии, скорее временная погрешность кфк

В таких случаях рекомендуют контроль через 1-2 недели лучше в сторонней лаборатории

Рекомендуют провести планово узи брюшной полости, так как повышен прямой билирубин - возможно, есть застойные явления в желчном пузыре

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Принимала магний б 6, ангиовит, повышенной физической нагрузки вроде бы не было.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 июня

Терапевт

Спасибо за уточнение, в таком случае рекомендуют его пересдать в динамике

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Я пила тардиферон с октября 2024 по февраль 2025. Ферритин был еще ниже, и гемоглобин был 101 и железо пониженное. И принимала ангиовит.

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 20 июня

Терапевт

В таком случае рекомендуют прием другого препарата железа либо внутривенные инъекции железа (феринжект, например)

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Добрый день, сделала узи брюшной полости посмотри пожалуйста.

+ 1

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 20 июня

Терапевт

Здравствуйте!
По анализам крови:
1. Изменения эозинофилов в процентах клинически не значимо
2. Повышение холестерина и лпнп, в таких случаях врачи рекомендуют уздг сосудов головы и шеи. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать
употреблять больше:
-овощи и фрукты
-большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
-Преобладание в рационе растительных масел.
-2-3 яйца в неделю
-Мясо рыбы, курицы и индейки.
* Количество соли минимальное.
Употребление воды из расчета 30 мл на 1 кг тела
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Роксера 10 мг вечером, в течение 3-4 месяцев, далее с рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций.
3. Повышение билирубина общего и прямого вследствие нарушения работы желчного пузыря, врачи рекомендуют сделать узи органов брюшной полости.
4. Повышение кык может быть на фоне физ нагрузки.
Скажите пожалуйста делали ли экг? Узи органов брюшной полости?
Что принимали при таком состоянии?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

Не узи не ЭКГ не сдавала, принимала магний в6

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 20 июня

Терапевт

В таком случае будет целесообразно сделать экг чтобы исключить патологию сердца, а также в связи с повышенным билирубином важно оценить работу печени и желчного пузыря

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Добрый день, сделала узи брюшной полости посмотри пожалуйста

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 21 июня

Терапевт

Здравствуйте!
По УЗИ есть взвесь в жп, это может бвть причиной повышения холестерина. В таких случаях врачи рекомендуют прием урсосана 10 мг на 1 кг тела 1 ра в сутки в течение 2 месяцев.
От холестерина можно начать пока омегу 3- ОМАКОР 1000 мг 1 раз вечером и через 3-4 месяца приема пересдать холестерин и его фракции для того чтобы проследить динамику снижения

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Спасибо🌷позже прикреплю экг

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 21 июня

Терапевт

🙏🏼пожалуйста

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Посмотрите пожалуйста экг.

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 21 июня

Терапевт

ЭКГ отличная🙏🏼❤️

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Спасибо🌹 большое-пребольшое ❤️

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте. По результату липидограммы повышен холестерин и есть изменение в липидограмме: обычно в таких случаях рeкoмeндуют средиземноморскую диету, регулярную физическую активность ежедневно, увеличить питьевой режим, пить воды 30 мл на кг веса тела, Омега3 курсом месяц в дозировке 1000 мг. Контроль развёрнутой липидограммы, УЗИ БЦА. По анализу вижу измененные эритроцитарные индексы, рекомендовал бы посмотреть расширенный анемический профиль – ферритин, трансферрин, ОЖСС, и кофакторы гемопоэза кобаламин, фолиевую кислоту. Для поддержания сердечной мышцы Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 20 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в кофе-какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 июня

Клиент

ферритин я сдавала 27.1 нг/мг

Пожаловаться

Аникина Светлана Сергеевна, 20 июня

Клинический фармаколог, Терапевт

Здравствуйте.

1. Отмечаются изменения в показателях липидограммы (общий холестерин, лпнп, лпвп). В подобных случаях рекомендуют выполнить узи брахиоцефальных артерий (артерий сосудов шеи, которые подходят к голове), чтобы исключить атеросклеротические изменения. Также врач оценивает сердечно-сосудистый риск по определенным параметрам, при высоком или очень высоком риске обязательно назначаются статины. В начальной стадии атеросклероз себя не проявляет никак, он не болит. Например, боль в области сердца может быть уже предиктором в развитии данного заболевания.

2. Изменены показатели билирубина, данные изменения могут быть при заболевании желчного пузыря, желчевыводящих путей или печени. Назначают узи внутренних органов.

3. КФК - это фермент, который образуется при повреждении или разрушении мышечных клеток. Такое может происходить при стрессе, при физической нагрузке или некоторых других заболеваниях. Врач сопоставляет возможные причины с его повышением, боль в мышцах, исключает вышеперечисленные факторы.

4. Уровень железа в сыворотке крови не всегда является значимым показателем, так как зависит от многих внешних факторов (приема пищи, физической активности). Для исключения дефицита железа оценивают общий анализ крови (в приложенных результатах подозрений на анемию или дефицит железа нет) и ферритин.
В других приложенных показателях значимые отклонения не описаны.

Жалобы могут быть связаны с психоэмоциональным нарушением (стрессом). Бороться со стрессом можно: самостоятельно: йога, медитация, спорт, хобби, аппликатор Кузнецова, организация времени и расписания или обратиться к специалистам: психолог / психиатр / психотерапевт.
По поводу жалобы «щемит сердце» желательно получить консультацию кардиолога и невролога для исключения сердечной патологии.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 июня

Клиент

Добрый день, сделала узи брюшной полости посмотри пожалуйста.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка ЭЭГ . Помогите!

1 ответ

14 октября 2020

Марина

Вопрос закрыт

Лишние ткани во влагалище

4 ответа

20 июля 2022

Валерия

Вопрос закрыт

Энцефалопатия

7 ответов

27 августа 2023

Наталия, Самара

Вопрос закрыт

Проблемы а эрекцией

4 ответа

2 декабря 2024

Владислав

Вопрос закрыт

Результат анализа крови

5 ответов

5 февраля

sbarin95@mail.ru, Москва

Вопрос закрыт

Аденовирус

5 ответов

23 февраля

Ольга, Домодедово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Перфилова Юлия Валерьевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T13:05:31+03:00

По узи есть признаки застоя желчи, что может давать повышение холестерина. В подобных случаях врачами может быть порекомендован прием препаратов урсодезоксихолиевой кислоты 10мг/кг веса длительно , не менее 3-6 месяцев ежедневно

На фоне лечения через 6 месяцев рекомендуется контроль УЗИ ОБП и липидного профиля

Романина Вероника Андреевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T12:54:17+03:00

Здравствуйте

По узи признаки эховзвеси в желчном пузыре
В таких случаях эффективно:

1) дробное питание без длительных голодных пауз 5-6 р/сут. Так как желчь выделяется на приём пищи, а если его нет - она застаивается
2)умеренная калорийность рациона
3)целесообразно обогащение рациона пищевыми волокнами (фрукты и овощи), злаками (зерновой хлеб, овес, коричневый рис, продукты с отрубами), фасоль и чечевица
4)курица и индейка без кожи, не жирная рыба
5)кисломолочные продукты с пониженным содержанием жира, молочные продукты — минимум
6)избегать жареных блюд, копченостей, выпечки и пищи, богатой простыми углеводами

Алиева Афсана Ровшановна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T15:23:28+03:00

Пожаловаться

Алиева Афсана Ровшановна, 21 июня

Терапевт

Будьте здоровы 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня · Accepted Answer · 2025-06-20T13:51:43+03:00

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 20 июня

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

хорошо бы значение увеличить в 3 раза.

Принятый ответ

Аникина Светлана Сергеевна, 21 июня · Accepted Answer · 2025-06-21T13:04:50+03:00

Здравствуйте

По узи отмечаются признаки взвесей в желчном пузыре.
Для коррекции свойств желчи рекомендуют:
1. Питание:
- полезные жиры: жирная рыба (семга, форель, скумбрия), авокадо, растительные масла, сливочное масло, орехи, икра;
- горечь: руккола, шпинат, редис, редька, кинза, куркума, имбирь;
- ограничить и убрать быстрые углеводы: сладости, хлебобулочные изделия, фастфуд.
Питание 3 основных приёма пищи, 1 перекус с минимальным потреблением легких углеводов и достаточным потреблением жиров

2. Физическая активность. От ходьбы по 10.000 шагов в день до тренировок. Нагрузка улучшает работу желчного пузыря и желчевыводящих путей

3. Питьевой режим.
С рассчетом 30 мл на кг массы тела в сутки.
Питьевой режим: не менее 1,5 литров воды в день.
Добавить магниевую воду: Донат магния.

4. Борьба со стрессом
- самостоятельно: йога, медитация, спорт, хобби, аппликатор Кузнецова, организация времени и расписания
- обратиться к специалистам: психолог / психиатр / психотерапевт