Что вас беспокоит?
Дефицит массы тела
Девушка 18 лет,рост 160, вес 42, выглядит очень худой. Не может набрать вес, только теряет,кушать стала плохо, помогите, пожалуйста,прошли практически всё,что можно,из отклонений щитовидка маленьких размеров и половые гормоны не в порядке. Может как питанием можно помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уточните, пожалуйста, когда отметили снижение веса? Как она (если я правильно понимаю, то вопрос задает кто-то из близких) аргументирует плохой аппетит - есть дискомфорт в ЖКТ или просто не хочет есть?
Если есть возможность - приложите к вопросу исследования, которые прошли, для ознакомления.
Для набора веса диетологи в первую очередь, как правило, рекомендуют оценить суточный калораж - записывать все, что едите в течение дня, возможно причина низкой массы тела кроется в том, что питание недостаточно калорийное или рацион скудный. Не рекомендуется питаться ниже, чем 1500-1600 ккал/сутки. После того, как вы оцените свой рацион, необходимо увеличить его на 15%. Обычно для этого достаточно включить еще один прием пищи. Как и для похудения, так и для набора веса в рационе должны присутствовать все группы продуктов.
1-2) Овощи, фрукты - минимум 5 порций (одна порция - размером с кулак)
3)Цельнозерновые (гречка, пшеница, булгур, киноа, дикий рис, хлеб, макароны (лучше выбирать из цельного зерна, они, как правило, темного цвета), крекеры, хлебцы и др)
4)Белковые продукты. Растительные (бобовые,семечки,орехи,соевые продукты), животные (мясо, рыба,птица, морепродукты).
Желательно есть не менее 2 порций рыбы в неделю. Хотя бы 1 раз в неделю отдавайте предпочтение жирной рыбе, богатой омега-3 (форель, лосось, сельдь, сардины, скумбрия). Лучше выбирать свежую или замороженную, но при невозможности подойдет и консервированная рыба.
5)Растительные масла. БОльшую часть рациона должны составлять ненасыщенные жиры : растительные масла, орехи, семечки, авокадо, рыба. Жарить лучше на рафинированном масле, а использовать в салаты нерафинированное.
Из дополнительных продуктов возможно использовать специальные смеси для набора веса (нутридринк) это лечебное высококалорийное питание с разными вкусами.
Анна Сергеевна, добрый день,речь идёт о моей дочери,все обследования,которое мы прошли за год прикрепила.
Ознакомилась с анализами и исследованиями, каких-то клинически значимых изменений, которые могут быть причиной снижения веса, нет.
Уточните, пожалуйста, когда стал снижаться вес? Какой он был изначально? Чем она питается, что входит в ее ежедневный рацион?
Анна Сергеевна, вес начал снижаться 2 года назад,тогда вес был 52 кг.Дискомфорта нет в ЖКТ,но по моим наблюдениям дочь стала меньше кушать.Например,рацион вчерашнего дня: утро пюре+ 2 сосиськи+ хлеб со сливочным маслом + половина огурца; обед- суп с куриными фрикадельками,ужин - ленивые вареники со сметаной,перекус 1 раз чай+пряник .
Сегодня утро овсяная каша на молоке,
обед- суп с куриными фрикадельками+ 3 кусочка манго свежего
Анна Сергеевна, на завтраки каши на молоке гречка, вермишель, овсянка,омлет из 4 яиц, чередуется+кусок хлеба с маслом+чай
Обед супы,борщ
Ужин жаркое картофель со свининой , макароны по флотски(говядина,свинина,курица),ленивые вареники из домашнего творога,пюре,сосиськи
Перекусы сыр домашний, адыгейский, российский,печенье редко
Фрукты клубника,персики,манго,бананы
Из рыбы ест только запечённый стейк сёмги -1 раз в 2 недели
Анна Сергеевна, бобовые совсем не ест,орехи тоже нет
В целом, рацион, который вы описываете, является стандартным, здесь нужно понимать, какой калораж у рациона, потому что иногда описываемые порции даже на первый взгляд правильной пищи являются очень маленькими, поэтому тут дело даже не в продуктах и блюдах, которые она употребляет, а в объемах порций. Если по вашим наблюдениям она стала есть меньше, то, скорее всего, так и есть. А когда человек начинает по каким-либо причинам есть меньше (например, стресс или просто отсутствие аппетита, желание снизить вес), то калораж рациона снижается, соотвественно вес снижается.
И тут главный вопрос - заинтересована ли она сама в наборе веса или она способствует тому, чтобы вес не набирался?
Вы пробовали разговаривать с ней на тему снижения веса? Иногда молодые люди, особенно в возрасте 16-25 лет, намеренно урезают свой рацион, чтобы быть более стройными.
Анна Сергеевна, порции маленькие,приходится постоянно напоминать,что пора кушать,чтобы сбрасывать вес разговора не было.Сейчас часто её дёргаю ,чтобы дочь кушала и набирала вес.
А еще уточните, пожалуйста, занимается ли она каким-либо спортом?
Смотрите, как я уже сказала, в этом возрасте другие идеалы стандартов красоты и молодые люди часто намеренно ограничивают свой рацион, убирая группы продуктов, либо уменьшая порции, чтобы соответствовать этим стандартом. Повлиять на это с точки зрения диетологии нельзя, здесь необходима работа с убеждениями, а этим занимается психотерапевт.
Если нет жалоб со стороны ЖКТ, нет диареи, вздутия, боли, то нет какой-либо медицинской причины, почему вес снизился. Человек стал есть меньше, урезав порции - вес снизился.
Чтобы набрать вес, как диетолог, я обычно советую повести дневник питание, скачать приложение по подсчету калорий, забивать туда все. Оценить суточный калораж в среднем за 5-7 дней. Далее следует увеличить каротаж на 300-500 калорий ежедневно. За счет этого будет увеличение суточной калорийности от исходной, и вес начнет медленно подниматься. Главное - регулярно выработать привычку есть больше.
Но, самое главное, это заинтересованность самого человека. Есть он не желает поправляться, то, как я уже сказала, здесь работа для специалиста по пищевому поведению.
Вам, как маме, следует деликатно расспросить у нее о причинах, может быть, она не намеренно ест меньше, просто что-то другое беспокоит ее, и ей просто «не до еды», разного рода стрессовые ситуации заставляют есть меньше, поэтому вес снижается.
Анна Сергеевна, до 15 лет занималась профессиональная хореографией, тогда и вес был хороший, сейчас ничем не занимается больше лежит,в школе на уроках физкультуры только занималась
Анна Сергеевна, хорошо, спасибо
Анна Сергеевна, поняла
Пожалуйста! Если она, действительно, хочет сама набрать вес, просто не знает как и при увеличении калоража по схеме с увеличением калорийности на 300-500 ккал (которую я рекомендовала выше) вес не будет расти, она всегда может с дневником питания обратится к специалисту по питанию (диетологу или нутрициологу), чтобы помогли составить рацион для набора веса.
Анна Сергеевна, вы не могли бы примерное меню предложить?
К сожалению, нет какого-то определенного меню, по которому можно питаться и похудеть или набрать вес, в первую очередь необходимо увеличивать исходную калорийность рациона и работать с объемом порции и пищевыми привычками, чтобы вес стал набираться. Поэтому самый простой способ - это посчитать самостоятельно КБЖУ, увеличить его на 300-500 ккал/сутки за счет дополнительного приема пищи или высококалорийных перекусов (орешки, сухофрукты, жирные молочные продукты и т.д), и если в таком случае не получается набрать вес, то тогда уже нужна помощь специалиста, чтобы он адаптировал исходный рацион под новый более калорийный. А если вам пропишут просто рандомное высококалорийное меню, это не будет эффективным способом набрать вес, так как она не сможет на нем питаться длительно, за 1-2 недели вес не наберется, это длительная работа и включение пищевых привычек, которые должны оставаться в рационе, чтобы сохранять набранный вес.
Можно рассмотреть дополнительные высококалорийные смеси для набора веса «Нутридринк», их можно пить между приемами пищи, они имеют много калорий и довольно вкусные. По 1-2 в день достаточно для начала.
Анна Сергеевна, спасибо
Пожалуйста!
Похожие вопросы по теме
- 5 Января 202215 ответов
- 29 Апреля 20231 ответ
- 6 Мая 20231 ответ
- 25 Мая 20233 ответа