Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №3354074

Что вас беспокоит?

Холестеатома среднего уха

В 14 лет мне удалили холестеатому правого уха в Новосибирске. Ничего не беспокоило 11 лет, всё было хорошо. Но неделю назад у меня ухо заболело очень сильно, не могла даже лечь на правую сторону уха. Начала капать капли Отофа, боль чуть утихла, но полностью не прошла. Сегодня сделала МРТ височных костей, так как подозреваю что холестиатома снова образовалась.Ещё голова кружится у меня в последнее время постоянно. Подскажите что делать и как быть? Я беспокоюсь, вдруг снова операция потребуется. Результат МРТ прикрепила.

Хронический отит
25 лет
20 Июня 2025·Просмотров: 1016·Татьяна, Шелехов

Принятый ответ

Здравствуйте

Результат МРТ не прикрепился к вопросу. Попробуйте еще раз

Лор-врач не осматривал ухо? Как слышит ухо? Если попробовать высморкаться в закрытый руками нос, что ощущаете в ушах? Не было ли насморка?

Здравствуйте! Прикрепила повторно МРТ, посмотрите пожалуйста.
Лор ухо осматривала ДО того как я сделала мрт, она сказала "это 100% холестеатома, её видно в ухе"
Ухо после операции по удалению холестиатомы практически не слышит. Насморка не было. Если нос зажать и высморкаться, то ощущение будто уши шире открываются, больше ничего такого не чувствую.

По МРТ в предложенных режимах признаков холестеатомы нет. Есть признаки хронического гнойного среднего отита, вероятно всего произошло обострение отита.

Принятый ответ

Здравствуйте

Прикрепите пожалуйста повторно результаты мрт к вопросу

Описанные симптомы могут быть связаны с воспалением в наружном или среднем ухе в подобных случаях или вообще не иметь прямой связи с лор патологией в подобных ситуациях

Уточните больно ли трогать ухо, нажимать на козелок? Есть ли выделения из уха, снижение слуха? Как дышит нос, есть ли насморк?

Здравствуйте! Прикрепила результаты мрт, посмотрите пожалуйста. Выделения из уха есть, сейчас отит. Ухо трогать больно. Нос периодически то дышит , то заложен. Насморка нет.
Слуха у меня нет на ухе, на котором удаляли холестеатому, барабанной перепонки там нет.

Описание мрт приложенное к вопросу в таких случаях чаще всего интерпретируют как признаки хронического среднего отита
Убедительных данных за наличие холестеатомы и её рецидив по описанию нет но данное исследование в описанных режимах как правило не располагает возможностями диагностики холестеатомы. В таких случаях дополнительно рекомендуют выполнить для исключения рецидива холестеатомы КТ височных костей и МРТ височных костей в режиме non EPI- DWI.

Уточните есть ли выделения из уха с неприятным запахом? В таких случаях на очном приеме как правило рекомендуют выполнить посев отделяемого из уха на флору и грибки для оценки причиного фактора воспаления

Если болевые ощущения и выделения сохраняются в таких ситуациях научном приеме также может быть назначен антибиотик внутрь, например амоксиклав или левофлоксацин, если пациент не принимал данные препараты за последние три месяца и нет аллергии на данные препараты

Ухо в таких случаях строго рекомендуют беречь от попадания воды: вставлять в вату с вазелином или силиконовую берушу когда будете купаться

Если головокружения сохраняются -это весомый повод в таких ситуациях обратиться неотложно в дежурное -лор отделение для осмотра и решения вопроса о госпитализации и стационарном лечении, так как есть риск воспаления внутреннего уха в таких случаях, которое чаще всего сопровождается головокружением

Так это и есть МРТ в режиме нон эпи дв

Антибиотик пила Амоксиклав, толку нет

В таких ситуациях на очном приеме может быть рекомендовано принимать антибиотик Моксифлоксацин или Левофлоксацин.

Наличие головокружений при среднем отите - это чаще всего показание к госпитализации в стационар в таких случаях

По описанию МРТ убедительных признаков рецидива холестеатомы не отмечено

Принятый ответ

Здравствуйте
МРТ не прикрепилость к вопросу
Загрузите пожалуйста файл повторно
Вы не выполняли аудиограмму и тимпанометрию?

До этого не было симптомов ОРВИ?
Как у вас дышит нос?
Вас смотрел врач очно?

Здравствуйте! Прикрепила повторно МРТ, посмотрите пожалуйста.
Лор врач ухо осматривала, но ДО того, как я сделала мрт, она сказала "это 100% холестеатома, её видно в ухе"
Ухо после операции по удалению холестиатомы практически не слышит. До этого болела тонзиллитом, вылечила уже. Нос периодически то дышит, то заложен. Голова кружится.
Аудиограмму делала где-то пол года назад, правое ухо почти глухое(на нём была операция в 2014 году), а здоровое ухо хорошо слышит.
Тимпанометрию не делала.

По описанию МРТ явных признаков холестиатомы нет
В такой ситуации для большей информативности рекомендовано просмотреть диск с МРТ на приеме у отохирурга

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ описывают только признаки воспаления среднего уха , данных за холестеатому по описанию нет . Если имеется головокружение , то необходимо обратиться по СМП или самостоятельно в лор отделение для осмотра. Что либо капать без осмотра в таких случаях не рекомендуется

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.