Консультация гастроэнтеролога /

Боль чуть ниже пупка, диагнозы в вопросе — вопрос №1588007

2658 просмотров

Добрый вечер. Обращалась к гастроэнтерологу с болями в животе (в области желудка и чуть ниже пупка). Выписала дюспаталин, панкреатин и пробиотики, назначила следующие анализы:
ОАК - слегка пониженный гематокрит и гемоглобин на границе (всегда был низкий)
БХ всё в норме
На узи поставили изменения в хвосте поджелудочной незначительные, также узист сказал, что весь кишечник «как облачка» вздутый и что в печени желчевыводящие протоки забиты (но в заключении это не писала)
Фгдс: бульбит, гастродуоденит, эрозийный гастрит, биопсия в норме (онко и хелика не обнаружено в желудке)
Копрограмма: повышенный ph 9, белок 0,3(норма до 0,1), высокая клетчатка и крахмал, кровяных клеток нет
На целиакию антитела пока жду.
Врач поставила диагноз срк, гастродуоденит, эрозийный гастрит в антральном отделе, ассоциированный с забросом желчи в желудок, обострение, дискинезия билиарного тракта
Назначили лечение: дюспаталин, омез, улькавис, панкреатин 10.000ЕД - 3р/сут месяц, альфа нормикс 3 р/сутки 10 дней. После данного курса пробиотики, ребамипид и в плане урсосан.
На данный момент лечусь дюспаталином и панкреатином уже около 2,5 недель, улькавис пью чуть больше недели. Боль в желудке ушла, а в кишечнике так и осталась. Мучают вздутия, боль при пальпации по центру ниже пупка и справа ниже пупка, если не трогать, то небольшой дискомфорт только чувствуется и вздутия, чаще проявляющиеся в положении лежа. Стул оформленный, 1-2 р/сут, до начала приема улькависа был чуть светлее обычного, сейчас очень темный
Сейчас сижу на диете, исключила бобовые, капусту, молоко (кисломолочку и йогурты ем), жареное и острое, слишком холодное и горячее. Аппетит ухудшился, начала терять вес (до диеты 48, сейчас 45-46). Подскажите, пожалуйста, может ли это быть что-то помимо срк и гастродуоденита? Или мне просто не доназначили лечение?(например эспумизан). Я просто еще на стрессе (по жизни)), переживаю, что это что-то с онко, потому что тонкий кишечник не обследовали толком, и симптомы ушли только в области желудка. К врачу только через месяц после окончания медикаментозного лечения..
Заранее большое спасибо за ответ!

Возраст: 23

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Клиент
Анна Сергеевна, я пью на данный момент альфанормикс уже неделю, симптоматика не уходит. Может, нужно время на снижение симптомов?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Курс 10 дней, далее оцениваем эффект.
Клиент
Анна Сергеевна, а стул при сибр может быть нормальным? Запоров/диарей у меня за все это время симптомов не наблюдалось. И будет ли разумно сдавать анализы кала при приеме назначенных мне препаратов?
Гастроэнтеролог
Да, вполне может.
Сдавать анализы кала есть смысл, но через 10-14 дней после отмены препаратов.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите, а может ли это быть чем-то онкологическим? Извините за такой глупый вопрос( я уже вроде большинство анализов сдала, но переживаю жутко. Всегда были проблемы с кишечником из-за стрессов (универ дал о себе знать), но сейчас только серьезно занялась вопросом
Гастроэнтеролог
Думаю о онкологии речи не идёт.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, спасибо вам большое! Хорошего вечера))
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.7 Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в животе
23 апреля 2022
Никита
Вопрос закрыт
Опоясывающая боль внизу живота у мужчины
30 января 2023
Вера, Зеленоград
Вопрос закрыт
Боли в животе
28 сентября 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов органов брюшной полости
5 марта 2024
Ольга, Брянск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Сергеевна Никулина
61 отзыв
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий