Что вас беспокоит?
Геморрой или анальная трещина?
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, разобраться. Очень сильно беспокоит дискомфорт в прямой кишке, тянущие ощущения, чувство неполностью опустащенного кишечника, временами анус печет и жжет, а в самой прямой кишке тянет, как при длительной диарее, при этом стул сформированный, раз в 1-2дня,при ходьбе сейсас случилась резкая колящая боль в анусе отдавала в копчик и промежность, продолжительность около минуты, потом прошла, но ощущения как будто меня на кол посадили, ужасная боль, резкая. Когда тянет отдает и в низ живота, при пальпации живот болезненный, но вздутия нет. Ранее была алая кровь на бумаге при дефекации, когда стул очень твердый, сейсас крови, слизи нет. 10 месяцев назад было КС, кормлю грудью, в марте случилось обострение гастрита и 1 эпизод такако состояния, проставила 5 дней натальсид и бросила, симтомы ушли, сейчас все наиного хуже и болезненнее,ночью боли нет. к проктологу не могу попасть, нужно ехать в область, чем сейсас я могу помочь??? Что это анальная трещина или геморрой? Сдавала анализ на скрытую кровь - отрицательно, у старшей дочери нашли острицы, а сейчас у меня. Посоветуйте, мне, пожалуйста, лечение
Принятый ответ
Здравствуйте
Чтобы картина происходящего была более ясна и можно было бы назначить необходимые рекомендации по лечению, попрошу прикрепить пожалуйста фотографию анальной области в положении сидя с натуживанием
Игорь Юрьевич, здравствуйте, загрузила,посмотрите, пожалуйста
Игорь Юрьевич, что - то совсем плохо все? Или фото я не правильно сделала?
Подскажите пожалуйста, если повышение температуры тела?
Можете прикрепить более чёткое фото?
Игорь Юрьевич, температура не поввшалась, у меня уже очент давно темпераиура 36.9-37.2
Игорь Юрьевич, прикрепила фото, посмотрите, пожалуйста
Спасибо, ознакомился
Исходя из фото и описанных жалоб можно предположить обострение внутреннего геморроя.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в данной ситуации рекомендуют:
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Детралекс 1000 мг 1 таб 3 раза в день 4 дня, 1 таблетка 2 раза в день 3 дня, 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца, повышают тонус вен и нормализует кровоток и микроциркуляцию в кавернозных тельцах.
Свечи постеризан 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Мазь прокто-гливенол или ауробин 2-3 раза в день 14 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
В целях дообследования так же необходимо сдать общий анализ крови и мочи, кал на дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, копрограмму, фекальный кальпротектин, кал на скрытую кровь методом Fob Gold.
Посетить очно гастроэнтеролога с результатами исследований.
Игорь Юрьевич, а указанные лекарства можно при грудном вскармливании?
Игорь Юрьевич, еще вопрос можно ли сейчас будет сдавать анализ на копрограмму при использовании свечей или сделать это позже? При сидячем полодежении существует давление в прямой кишке и чувство распирание - это может быть косвенным признаком внутреннего геморроя?
Геморрой внутренний ставиться на основании очного осмотра.
Детралекс нужно заменить на флебодиа 600мг, мазь прокто-гливенол, остальное все оставить.
Можно сдавать сейчас анализы
Игорь Юрьевич, а можно ли мне пить флебодия при храническом гастрите?
Да, венотоник не влияет на слизистую желудка
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото и по описанию нельзя исключить анальную трещину, также есть небольшой геморроидальный узел.
В такой ситуации рекомендуется прием таб. Флебодиа 600 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани геморроидального узла и улучшения микроциркуляции
Крем Проктогливенол 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней
Свечи Постеризан 1 раз в день 20 дней на ночь для купирования воспаления в прямой кишке.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Два месяца курс.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, здравствуйте, да, действительно есть наружный небольшой узел я его чувствую. Скажите, пожалуйста, такая резкая стреляющая боль и ощущение интродного тела могут быть при анальной трещине? Указанные препараты можно принимать при грудном вскврмливании??? Еще такая резкая боль у меня была 1 раз после па, могут ли это быть спайки в малом тазу?
Елизавета Александровна, скажите, пожалуйста, при сидячем положении лщущение давление и распирания в прямой кишке - это может быть признаком трещины или геморроя?
Расписание в кишке может быть признаком геморроя, боли в анусе так себя чаще проявляет трещина.
Все препараты указаны с учетом гв
Елизавета Александровна, можно ли мне пить флебодия по ФГС и биопсии хронический гастрит?
Елизавета Александровна, высокий титр хиликлбактери, пролечиться не могу пока, вввиду кормления, но очень боюсь опять оьострения гастрита
Флебодиа пить можно
Принятый ответ
Добрый день. Судя по жалобам и фото имеются признаки анальной трещины.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Нужно соблюдать режим питания и диету. Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц
Свечи ректально постеризан 2 раза в день после дефекации
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Ильнур Ирекович, здравствуйте, сегодня весь день, когда встаю из положегия сидя идут престрелы в анальном отверстии, это тоже признак анальной трещины или что - то еще серьезнне?
Ильнур Ирекович, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, а без очного приема у проктолога я могу начать лечение? К сожалению, в нашей болтнице нет проктолога да и хирургов нет
Да, прострелы могут быть при анальной трещине, на фоне спазма сфинктера. Да лечение можете начать
Принятый ответ
Здравствуйте!
По фотографии похоже на увеличенный геморроидальный узел, по симптомам также нельзя исключить анальную трещину.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Детралекс по 1000 мг или Флебодиа 600 мг по 1 таб. 2 месяца.
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- мазь Левомеколь наносить на анальную область и узел 2 раза в день (уменьшает воспаление, стимулирует заживление) на ватном диске или салфетке, фиксировать бельем;
-гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
--Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-По возможности исключить жирную, жареную, острую пищу, алкоголь.
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
-по возможности проходить ежедневно не менее 1 км пешком.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 201911 ответов
- 30 Марта 201928 ответов
- 17 Марта 20218 ответов
- 18 Мая 202133 ответа