Я в панике — вопрос №3357542

Question

Я в панике — вопрос №3357542

Максим, Тверь

351 просмотр

21 июня 2025

Писал вчера пост

https://sprosivracha.com/questions/3353985-boyus-fatalnoy-semeynoy-bessonnicy-i-prochih-degenerativnyh-zabolevaniy

В итоге более менее успокоился, но временно. Этой ночью не спал вообще и в течение дня не мог уснуть. У меня бешено колотилось сердце и стоило мне начинать засыпать, как эта тахикардия тут же меня выбрасывает обратно. В итоге пролежал так более 8 часов. Сегодня в течение дня часто плачу, не могу на секунду расслабиться и перестать бояться. Как будто схожу с ума, сердце целый день колотится .Пожалуйста, дорогие врачи, дайте мне гарантию, что у меня нет фсб. Утром ходил к неврологу и там поставили соматическое расстройство всн. Тревожный синдром, вторичная инсомния. На мрт не отправляла и анализы тоже не делал. Выписала антидепрессант триттико. Я сначала был решителен его пить, но почитав куча отзывов очень боюсь за побочки или усугубление эффекта, да и родители против. Этой ночью выпью ново пассит и постараюсь заснуть, но я очень сильно боюсь не уснуть опять. Или что все это никогда не закончится. Пожалуйста, помогите, я не вывожу это все. Скажите как справиться без антидепрессантов или просто приведите железные факты, что я здоров

Возраст: 19

Вопрос закрыт

тахикардия

течение дня

дорогой врач

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психотерапевта

НЕ ЗНАЕТЕ, К КОМУ ОБРАТИТЬСЯ? МЫ ПОМОЖЕМ!

Выберите один из популярных запросов:

5 ответов врачей

Пожаловаться

Максим, 21 июня

Клиент

Здравствуйте, простите за вопрос вне темы. Почему куча врачей посмотрели этот пост и не написали ничего? Насчет состояния, то оно вообще никак не улучшится без антидепрессантов? Я очень боюсь этого всего. И смогу ли я вообще в дальнейшем нормально спать ?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 июня

Психиатр, Психотерапевт

Возможно они просто заняты
Возможно состояние улучшится на фоне психотерапии, но учитывая выраженность вашего состояния и жалоб, то к мед терапии все же стоит прибегнуть, что бы скорее нормализовалось состояние, сон, а мед терапия складывается из антидепрессантов и транквилизаторов.

Пожаловаться

Максим, 21 июня

Клиент

И даже время никак не залечит расстройство?

Пожаловаться

Литвинова Екатерина Дмитриевна, 21 июня

Психиатр, Психотерапевт

Такие состояния обычно сами собой не проходят, чем быстрее начнете лечение, тем быстрее нормализуется состояние, сон.

Пожаловаться

Максим, 21 июня

Клиент

Здравствуйте! Я просто переживаю, что у меня останутся постоянные проблемы со сном и я больше никогда не вернусь к прошлой жизни. Только сейчас понимаешь как все было прекрасно. Вы не подумайте, я не баран в том плане, что отвергаю антидепрессанты, но я просто максимально хочу решить проблему без них, потому что я правда боюсь их последствий. И принятие их для меня выглядит, как «шаг» на опасную тропу.

Пожаловаться

Котулева Алина Николаевна, 21 июня

Психолог

Понимаю, состояние действительно мучительное.
Но все поправимо. Антидепрессанты нужны иногда , тк помогают убрать симптомы и помогают наладить сон.
Альтернатива антидепрессантам- КПТ психотерапия. Но на нее нужен ресурс , а вы истощены своей же тревогой.
Главное здесь найти своего врача психиатра , который будет курировать ваше лечение и тогда все будет в порядке
В Твери есть клиника Фомина , очень рекомендую там присмотреться к врачам.

Пожаловаться

Максим, 21 июня

Клиент

Здравствуйте, я ждал именно вас!Я не помню. Началось все точно с того, что мешало сердцебиение и сон не приходил. Спокойным я не бываю практически никогда в последний месяц. Но до этого проблем со сном у меня не было, как ни странно. Они вот появились недавно и резко, с бессонной ночи. А сегодня была и другая. Что ждать от этой пока не знаю. Насчет триттико, то я видел различные описанные реакции у людей, от ярких снов до искажений зрения. Еще меня пугает, что в первое время приема симптомы могут только усилится, чего я категорически не хочу. Даже несмотря на 1/3 таблетки. Мне даже не назначили повышать дозу. Я не знаю что насчет этого сказать. Опять же я боюсь антидепрессантов, как бы я не стал от них зависим или вообще овощем.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 июня

Психотерапевт

На первый вопросы Вы ответили сами себе. При ФСБ мы имеем бессонницу и как следствие тревогу. При функциональных расстройствах сна сначала идет тревога и как следствие бессонница. Да, она также может усиливать тревожность, но она начинается или одномоментно с тревогой или после тревоги. А ФСБ начинается фактически на ровном месте. Сначала нарушения сна могут быть неявными и имитировать функциональные расстройства психики, но они идут «рука об руку», а не одно за другим.

Вы боялись бешенства, несмотря на самые убедительные аргументы мозг продолжал «подкидывать» Вам возможные негативные исходы. Страх бешенства мог уйти, а потребность мозга выискивать опасность осталась. А когда опасности извне не обнаруживается, начинается поиск изнутри - как результат обычные симптомы недомогания воспринимаются как признак смертельной болезни. А пока он ищет опасность он готовиться драться или убегать, потому что для ранних отделов мозга мы те же первобытные люди, столкнувшиеся с мамонтом. Это те самые реакции «бей или беги». Чтобы мобилизовать силы нужно направить кровь к мышцам, сердцу и мозгу. Параллельная гипервентиляция способствует тому, что это не просто кровь, а насыщенная кислородом кровь. Вот только человек не вступает в драку и никуда не убегает, он лежит и пытается уснуть. А в это время сердце бьется быстро и ощутимо, конечности становятся холодными, а в теле возникают неприятные ощущения - энергии много, но выплеска она не находит. Никто не уснет, пока за загородкой из листьев ходит мамонт.

По поводу лечения - без антидепрессантов может работать когнитивно-поведенческая психотерапия, в том числе терапия бессонницы. Если говорить о симптоматическом седативном эффекте, могут быть использованы транквилизаторы с седативным эффектом, например, Атаракс или Тералиджен. К ним нет периода адаптации и действовать они начинают сразу.

Пожаловаться

Максим, 21 июня

Клиент

Может ли бессонница достигнуть апогея и быть постоянной, если не принимать препараты? Да и на атаракс нужен рецепт, которого у меня нет. Насколько реальна кпт через онлайн? Будет ли иметь эффективность? Потому что у нас в городе огромная конкуренция в этом плане. Мама, кстати, сталкивалась с подобными ситуациями, и смогла побороть это все без антидепрессантов. У нее по поводу них довольно узкое мышление в том плане, что любой антидепрессант превращает тебя в овоща. Но не в этом суть. Суть в том, что я хочу понять смогу ли я все это побороть, и бессонницу в том числе. Какие вы лично можете посоветовать способы по борьбе с ней?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 июня

Психотерапевт

Апогея достигает не бессонница, а тревога, которая ее запускает.
КПТ в онлайн-формате вполне эффективна, если Вы полностью вовлекаетесь в сессии в формате видео-консультаций.
От современных препаратов овощем стать достаточно сложно, для этого нужно приложить много усилий.

Основные принципы КПТ бессонницы включают в себя несколько моментов:
1. Восстановление ассоциации кровать = сон: кровать используется только для сна и интима, любое другое времяпрепровождение на кровати полностью исключается.
В постель необходимо ложиться только при сонливости; при невозможности уснуть в течение 20 минут нужно вставать и занимать себя каким-то делом, а также всегда вставать в одно и то же время.

2. Ограничение сна - если для сна достаточно 8 часов, время сокращают сначала до 7,5, затем до 7, после чего время наращивают обратно.

3. Стандартная гигиена сна - отказ от кофеина в послеобеденное время, ограничение использования гаджетов за 1-2 часа до сна, прохладная комната.

Из безрецептурных препаратов могут использоваться Мелатонин или Доксиламин.

Пожаловаться

Максим, 21 июня

Клиент

В моем случае эти седативные будут эффективны? Насчет кпт я понял, но необходимо все равно обращаться к специалисту? Потому что в одиночку сделать это трудно

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 21 июня

Психотерапевт

Как симптоматическая терапия для бессонницы - да, их также можно принимать совместно в таких ситуациях. Как терапия тревоги - нет, таким эффектом они не обладают.

Да, работать необходимо со специалистом не только потому что самостоятельно это делать тяжело, но и потому что психотерапевт может контролировать процесс объективно и выстраивать работу в нужном направлении.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Ночь проходит отвратительно. Сейчас 03:42. Я еле заснул в 22:50 наверное и проснулся в 0:20 от непонимания где я. Сон и реальность как будто на секунду стали едины и у меня началась паника. Спустя время я маленько отдышался и теперь опять ни в одном глазу. Елена, я опять начинаю думать про фсб. Мое состояние очень странное. У меня есть желание спать и веки я тоже чувствую, ну т.е что организм тоже хочет спать. Но при этом при попытке уснуть сон ко мне совершенно не приходит. Я молю бога, чтобы мама не выкинула или не спрятала триттико, потому что просила отдать его ей. Я надеюсь, что если я его выпью, то смогу уснуть хотя бы на несколько часов еще. И мне опять очень страшно,что я нахожусь в таком состоянии.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Это правда невыносимо и очень страшно

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Я практически не зеваю. Только если сам начну давить зев, тогда он будет

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Максим, у Вас нет признаков фатальной семейной бессонницы. У Вас очень высокий уровень тревоги и ожиданий относительно сна, а боязнь не уснуть только провоцирует расстройство. Поэтому с тревогой нужно что-то делать.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Мне завтра диплом сдавать. Что делать ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Готовиться к сдаче диплома. В описанных ситуациях нет риска ФСБ, при правильно выстроенной работе с тревогой проблемы со сном уйдут, а диплом останется.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Стоит ли пытаться заснуть днем? Я не могу, но может хотя бы подремать ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Если нет потребности, то не нужно. Мозг в тревоге, для него там снаружи мамонт ходит. Спокойно занимаетесь подготовкой к сдаче диплома, а потом разберетесь со сном.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

И насколько критично будет, если я не засну и этой ночью тоже? Не разовьются галлюцинации там и прочее ? Я вот этого вот боюсь

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Абсолютно ничего не будет. Если бы патологические галлюцинации развивались у каждого человека с нарушениями сна, вместо обычных больниц везде стояли бы только психиатрические стационары.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Я максимально не хочу закрывать вопрос, потому что только так я могу хоть как-то поговорить с кем-то. Меня поддерживает бабушка и мама, но мамы нет, а бабушка вообще в другом городе. Может поехать купить еще один триттико? Я не знаю что делать

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Не закрывайте, вопрос без Вашего закрытия автоматически останется открытым в течение 3-х суток с момента его оплаты.
Не нужно ничего делать сейчас и как-то пытаться спастись. Решите вопрос с дипломом, еще один день бессонницы никого не убьёт. А завтра начнете разбираться с тревогой - найдете подходящего специалиста и решите вопрос с Триттико. Овощем с 1/3 таблетки стать будет крайне сложно, учитывая что его максимальная доза - это 4 таблетки - 600 мг, а Вам назначено 50 мг. Так что дозировка в 12 раз меньше максимальной рекомендованной не отправит Вас в вегетативное состояние.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Я уже записался на завтра в клинику к психиатру. Я на самом деле очень боюсь садиться на эти антидепрессанты, но видимо выхода нет

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Сесть на антидепрессанты - это то же самое, что сесть на антибиотики при бактериальной инфекции. А у них побочных эффектов будет побольше. Какая у Вас специализация?

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Максимально надеюсь, что можно будет обойтись без них, потому что мне придется их пить еще и в тайне от мамы походу. Это столько проблем… Вы про специализацию диплома ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Да, про диплом. Понимаю, что мнение мамы для Вас важно, но целесообразность приема медикаментов все же должен определять врач.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Техник-эколог. Я понимаю, что врач, но я боюсь больше не вернуться в свою старую жизнь с приходом антидепрессантов. Тем более я часто езжу за рулем

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Огромное количество людей имеют проблемы в психо-эмоциональной сфере и принимают лечение по этому поводу. Если бы они не могли ездить за рулем, Вы бы не знали понятие «стоять в пробке». Просто я не вполне понимаю, чего Вы боитесь. Здоровому человеку антидепрессант ничего не сделает,он работает только с тем, что уже есть в организме, это не наркотик, который поступает извне.
Если не вдаваться в технические сложности - клетка, которая выделяет серотонин может начать захватывать его обратно,где он остается упакованным в везикулу, не направляется к своему рецептору и не выполняет никакие функции. Антидепрессанты группы СИОЗС - селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Они не дают (ингибируют) клетке захватывать серотонин обратно.
То есть они не приносят в организм ничего нового, по сути это просто таблетка, которая обучает нейроны заново правильно работать.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

А что если оно не поможет? Это будет означать фатальная бессонница. Такой вот страх

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Если на промышленной модульной водоочистительной станции вышел из строя один аэротенк, означает ли это, что теперь эта станция никогда не будет функционировать?

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Я понимаю о чем вы, да. И спасибо вам огромное, что продолжаете со мной общаться. Я понимаю, что все мое состояние это полный абсурд, мне только 19. А мне так плохо. Сердце колотится 24/7 , внутреннее напряжение, бессонница. Вчера рыдал целый день.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

После того, как Ваше состояние стабилизируется, Вы будете вспоминать это состояние и не будете верить, что такое вообще могло быть возможно.
А пока попробуйте разделить себя и свои мысли. Вместо «у меня ФСБ» скажите себе «появилась мысль, что я болен», вместо «если лечение не поможет, я точно умру» скажите себе «задумался над маловероятным летальным исходом». Тревожные мысли не равны Вам.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Причем знаете как интересно это все было. О фсб я прочитал за день до начала бессонницы. И нормально заснул. А на следующий день всё, ступор. Как такое может быть?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

А у Вас раньше никогда не отмечались ритуалы по типу проверок того, точно ли закрыта дверь/кран, выключен ли утюг или например многократной проверки домашних заданий?

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Были. Дверь иногда ходил специально поднимался дергал. Потом иногда свет не помнил выключил или нет. Ну короче отмечались

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Страх болезней - та же навязчивость, но обращенная не на ситуацию извне,а внутрь организма. Поэтому мозг «цепляется» за неизвестное, но потенциально опасное.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

А может ли быть это еще проблемами с щитовидной железой? Состояние, бессонницы и тд

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Соматические (телесные) патологии могут ухудшать состояние, но не являются его причиной. Тревогу они не запускают.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Я купил мелатонин, но боюсь его пить. И стоит ли вообще? Потому что завтра диплом. Боюсь потому, что у мамы в свое время были из-за него галлюцинации. Она приняла таблетку и через какое-то время пошли галлюцинации. Она конечно выпила его вместе с никотиновым спреем, но тем не менее

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Перед сдачей диплома не рекомендуют прием препаратов, которые не принимались ранее.
Возможно галлюцинации у мамы носили доброкачественный характер. Существуют гипнагогические - происходящие во время засыпания и гипнопомпические галлюцинации - происходящие во время пробуждения, они не отражают патологический процесс и могут случаться в норме у здоровых людей.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Сегодня кстати произошел ночью очень странный случай. Как раз после того как я проснулся спустя всего 1,5 часа сна. Я резко проснулся и не мог первое время отличить сон от реальности. Галлюцинаций не было. Там мне снился сон, что я в больнице с кем то жду какой-то расписки. И потом резко просыпаюсь, а чувство того, что я еще там меня не покидало. Меня накатила паника и я пошел к окну, где ноги и тело пробила дрожь из-за холода. Потом во время неудачного повторного засыпания при закрытии глаз я видел различные картинки и сюжеты, как во сне, ни при этом я сам в нем не находился. Вообще это у меня по жизни было, но сейчас это выглядело максимально пугающе

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Это не фсб?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Это и есть гипнагогические галлюцинации, которые происходят при закрытых глазах в попытке засыпания, это нормально и не говорит даже о легких патологиях, не говоря уже о ФСБ.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

ФСБ не «разваливает» структуру сна, поражается таламус, что отключает сам сон, а не его глубину и продолжительность. Вам не о чем переживать.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Но я и не сплю уже два дня, может и третий не смогу

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Ранее Вы писали, что проснулись после 1,5 часов сна. 1,5 часа сна - это спать. 0 минут сна - это не спать. Симптомы похожи, но они не одинаковые.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Ну вроде как да. Спал немного. Простите, что каждый раз упоминаю об фсб. Просто мне правда страшно. Сейчас опять пробовал заснуть. Ну не могу я. Хочется рыдать от безнадеги

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Смотрите, я правильно понимаю, что Вы подозреваете ФСБ из-за того, что 2 ночи спали мало и урывками?

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Было так. Все началось с полностью бессонной ночи. Потом следующие две ночи я спал, но часто просыпался. Вчера я не спал совсем, а сегодня всего 1,5 часа вроде как.(с 23 до 00:20)

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Знаете, кто живет по такому графику сна месяцами, а кто-то и годами и при этом не умирает?
Женщины в декрете, которые по каким-то причинам не получают помощь. Означает ли это, что у всех этих женщин ФСБ?

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Но ведь они спят по другим причинам, а не от простого «не могу». У меня происходит так, что я ложусь - сильно бьется сердце - учащается дыхание и мозг как будто отвергает сон. Как только начинается процесс засыпания, сердце нячинает колотиться быстрее и меня выдергивает оттуда. От этого и страшно. Как будто мозг теряет способность ко сну

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

И при все при этом я чувствую усталость, вялость и желание спать. Не зеваю при этом

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Они не спят потому что у них такая же миндалина мозге, как и у Вас, посылает такой же сигнал о возможной опасности, как и Вам, даже когда ребенок спит. Мозг функционирует абсолютно одинаково, тревога развивается абсолютно одинаково, бессонница нарастает абсолютно одинаково.
Разница только во второстепенных факторах - Ваша бессонница усугубляется страхом бессонницы.

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Мозг не теряет способность ко сну. Даже если Вы самые незначительные симптомы «подтянете» под ФСБ,это все равно не превратит тревожное расстройство в ФСБ, как бы Вы ее не боялись.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

И что делать ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Вообще ничего, кроме обращения к врачу и определения дальнейшей тактики. Вы не умираете, просто Ваш мозг решил, что есть опасность, когда на самом деле ее нет.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Я правда смогу заснуть еще ? И я не умру? Это просто кошмар

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Правда сможете, а терапия в этом поможет. Вы не умираете сейчас и не умрете от ФСБ в будущем. Это тревога, навязчивые мысли, чувство страха, но это не смертельная болезнь.

Пожаловаться

Максим, 22 июня

Клиент

Спасибо вам, Елена. Я сейчас очень уставший и можно сказать сонный, но все равно готовлюсь к диплому. Я вам очень благодарен за вашу поддержку, но пока не хочу закрывать вопрос, потому что вдруг меня накроет еще. Хорошо ?

Пожаловаться

Набокина Елена Викторовна, 22 июня

Психотерапевт

Можете не закрывать и по необходимости написать сюда, я отвечу)

Пожаловаться

Максим, 23 июня

Клиент

Доброе утро, Елена. Эта ночь была очень странной в хорошем смысле слова. Вечером я поговорил с мамой и мне стало очень легко, тревога и страх практически ушли.Перед сном ко мне пришел гипнагогичечский образ, который мне показывал технику дыхания и консультировал правильность выполнения. После этого я подремал часик, насколько я понял. Потом проснулся и немного проворочался, при этом оставаясь в спокойном состоянии. Почему я называю ночь странной, потому что я не помню спал я или нет. Это очень странное ощущение, когда ты открываешь глаза, а время уже прошло много. И я даже сомневаюсь спал я или нет. Но если бы не спал, то вероятнее всего, осознавал бы, что не сплю. Не пойму. Очень странное ощущение. ФСБ так не начинается, да?

Пожаловаться