Что вас беспокоит?
Атрофический гастрит , боли в желудке
Моя тётя обратилась к врачу с болями в желудке по типу приступов , доктор назначил исследования , фото прикрепляю , чем опасен данный диагноз и что вообще происходит с её желудком ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравсвуйте , по данным гастроскопии есть воспаление в желудке на фоне наличия Хеликобактерной инфекции .
По данным гастроскопии так же есть подозрение на атрофию , но для ке подтверждения требуется проведение гастроскопии с биопсией по ОЛГА , когда смотрят клеточный состав и не посредственно смотреть наличии атрофии клеток .
Ладе если атрофия подтвердится , то ничего страшного в этом нет, требует наблюдение 1 раз в 1-2 года .
Чаще всего причина атрофии это Хеликобактер .
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данный диагноз не корректно поставить по фгдс, так как он гистологический, его только по фгдс можно предположить . В атрофии ничего критичного нет, это закономерная стадия воспалительного процесса, это не предрак. Но атрофию нужно контролировать, чтобы дальше не было изменений. Основная причина атрофии,как правило , хеликобактер, но экспресс тест проводимый во время фгдс не является достоверным и часто дает ложный результат.Для уточнения в таком случае рекомендуют дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер, данный анализ сдается при отмене ингибиторов протоновй помпы за 2 недели до сдачи анализа, при отмене препаратов висмута и антибиотиков за 4 недели до сдачи анализа.
Принятый ответ
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии может соответствовать изменениям в виде атрофии и метаплазии. Но дело в том что, эти изменения относятся к клеточной трансформации эпителия и в обязательном порядке должны быть подтверждены по результатам гистологического исследования. По ФГДС их можно лишь заподозрить, подтвердить только после биопсии.
Обычно в таких случаях рекомендуют ФГДС контроль, через 3-6 месяцев от предыдущего исследования, в идеале по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Так же важно в подобной ситуации исключить наличие инфекции хеликобактер пилори методами золотого стандарта.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Важно! Ни один вид гастрита не даёт клиники болевого синдрома, так как в слизистой оболочке желудка и ДПК нет нервных окончаний. Боли чаще всего связаны с проблемами гепатобилиарного тракта или могут носить функциональный характер. Чтобы исключить проблемы гепатобилиарного тракта обычно рекомендуют выполнить УЗИ ОБП и биохимию крови развёрнутую (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ).
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка с подозрением на атрофические изменения (истощение клеток слизистой оболочки желудка) и инфекцию Хеликобактер пилори. Атрофия слизистой желудка- это морфологический диагноз, подтверждается по результатам гистологического исследования. "Золотым" стандартом диагностики хеликобактерной инфекции является анализ кала на антиген к хеликобактеру или С13 уреазный дыхательный тест на хеликобактерную инфекцию. Тест выполняется при исключении препаратов, влияющих на кислотность желудочного сока, на 14 дней. Учитывая симптомы заболевания, результаты обследования, рекомендуют обычно выполнить тест на хликобактерную инфекцию. При положительном результате теста провести эррадикационную терапию инфекции с целью исключения усугубления атрофических изменений.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20201 ответ
- 27 Сентября 20202 ответа