Главная
Вопросы
Консультация детского эндокринолога
Вопрос №3358895

Что вас беспокоит?

Лишний вес у подростка 12 лет, девочка

Здравствуйте! Дочка, 12 лет. Большой вес - 67 кг. Рост 160. Питается правильно(но иногда, может покушать фастфуд, раз в два, три месяца, сладкое тоже кушает, но в дозированном количестве). Полнеть начала резко, волнообразно. Первые признаки были замечены в 5 лет. За последние три месяца набрала +10 кг. На пояснице, бедрах красные растяжки. Физическая активность(3 раза в неделю аэробика). Месячные с 12 лет, регулярные. Нервная девочка(делает урок- нервничает, брат случайно задел ее вещи начинает кричать). Сданы анализы. Прикрепляю файлом.

нет
12 лет
22 Июня 2025·Просмотров: 274·vikki_17_91_18@mail.ru, Иваново

Принятый ответ

Здравствуйте, по обследованию:
- гормоны щитовидной железы в прекрасной норме.
- ат к тпо в норме, что исключает аутоиммунный тиреоидит.
- вит д низкий, принимать по 3000 ме( 6кап) 2 мас до 12 дня, затем контроль вит д для коррекции дозы.
- инсулин повышен, что связано с избытком веса, тут лечения нет, только снижение веса, так как когда жир обволакивает клеточки на которых находятся рецепторы к инсулину, чтоб помочь перетащить глюкозу в клеточку для энергии, то рецепторы становятся не чувствительными и инсулина требуется больше.
- биохимия в норме.
- гликированный гемоглобин и сахар в норме, что исключает диабет.

Физическое развитие развитие: рост хороший, по весу ожирение 1 степени.

Для исключения патологии растяжек так же назначается : актг, кортизол в крови- исключить патологию надпочечников.

Так же пролактин, для исключения патологии гипофиза.
Резкие скачи в росте были ща последний год?

Растяжки как правило связаны с набором веса и пубертатном, малой эластичностью кожи.

Напишите пожалуйста дневник питания за пару дней?

Ульяна Леонидовна, резких скачков в росте не было. Для исключения патологии растяжек дочка сдавала кортизол слюны(или это не подходит?)
Дневник питания: утро: отварная брокколи, яйцо, чай сладкий, тост пустой. Обед: щи, компот, котлета(свинина, говядина) с огурцом свежим. Ужин: отварная брокколи, картошка пюре, котлетка.

второй день: утро: каша овсяная, чай сладкий, тост с сыром. Обед: стейк индейки с салатом(огурцы, редис, салат айсберг, помидорка), ужин Макарошки(барило), котлетка(свинина, говядина).

Вы написали, что показатели гормонов щитовидной железы в норме(а в анализах т3 повышен), Это ничего страшного?

Принятый ответ

Здравствуйте. Показатели биохимии у ребенка в норме, гормоны щитовидной железы в норме. Инсулин всегда повышается на фоне избыточного веса, проверять его как такого смысла не имеет. Глюкоза, гликированный гемоглобин, кортизол тоже в норме👍
Витамин Д ниже нормы, нужно будет принимать по 5 кап ежедневно 1 месяц, затем контроль.
Необходимо снизить калорийность пищи за счет ограничения легкоусвояемых углеводов и жиров.
Нужно исключить из рациона "белые" каши, мучные, кондитерские изделия, сладкие напитки.
Минимизировать употребление макаронных изделий, картофеля, сахара, растительного и сливочного масла. Молочные продукты следует употреблять с пониженным содержанием жира.
Дробное питание - 4-5 раз в день, исключить перекусы сухомяткой.
Последний прием пищи должен быть за 3-4 часа до сна. Сон не позднее 22:00ч, т.к. недосып это стресс для организма и следовательно тоже влияет на набор веса.
Ежедневно нужно активничать, не менее 1-1,5ч в день.
Не принимает ли какие-либо лекарства сейчас?

Алсу, нет лекарства не принимаем. А то что Т3 повышен, это ничего страшного?

Нет, всегда смотрим ттг и т4св. Т3св смотрится в исключительных случаях.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.