Высокий фибриноген,беременность 4 недели — вопрос №91704

Question

Высокий фибриноген,беременность 4 недели — вопрос №91704

Екатерина, Москва

1056 просмотров

18 октября 2018

Здравствуйте.У меня 4 недели беременности,из диагнозов был поставлен Гиперкоагуляционный с-м и Гиперпролактинемия.Выявлена мутация 677 C>T в гене MTHFR - Генотип CT
Гомоцистеин в прошлом году был в норме.
Коагулограмма от 13.10.18 :
АЧТВ 32,1 (норма 24-34сек.)
Протромбиновое время 16,1 (норма 12-18 сек.)
Протромбиновый индекс по Квику 69,7 (норма 70-130 %)
МНО 1,23 (норма 0,85-1,15)
Тромбиновое время 16,2 (норма 14-20 сек.)
Фибриноген 4,21 (норма 1,8-4,0 г/л)
Антитромбин III 101,8 (норма 80-120 %)
D-димер 241 (норма Взрослые 57-496нг/мл, Беременность I тр < 600, Беременность II тр. < 1200, Беременность III тр. < 1900)
Тромбоциты 373 (норма 150-400 10^9/л)
К гематологу запись на месяц вперед,либо искать платного.Но,как я понимаю,мне нужно уже сейчас начинать принимать препараты для разжижения крови.Скажите насколько всё серьёзно с моими показателями и есть ли у меня время ждать месяц приёма у районного гематолога или начинать лечение немедленно? Или не всё так критично? Д-димер ведь в норме.Беременность первая,мне 32 года.Посоветуйте что принимать? И есть ли необходимость в уколах Клексана?

Вопрос закрыт

фибриноген

коагулограмма

гиперкоагуляционный синдром

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

9 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 18 октября 2018

Клиент

Анастасия, скан анализа на мутации прикрепила. Беременностей в прошлом небыло,так как у бывшего мужа были проблемы со спермограммой забеременеть не могли.Сейчас у меня второй муж,и вот всё получилось. Из воспалительных заб. - немного подкашливаю сейчас,но примерно такие показатели коагулограммы у меня всегда и были,и до беременности.

Пожаловаться

Екатерина, 18 октября 2018

Клиент

Анна, то есть пока ничего не принимать и колоть Клексан не нужно? Я так понимаю что главное это следить чтобы Д-димер не повышался?

Пожаловаться

Екатерина, 18 октября 2018

Клиент

Елена, есть у меня время ждать 3-4 недели бесплатного приема? Или срочно нужно искать платного врача и начинать колоть Клексан?

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 октября 2018

Педиатр

Я бы не советовала ждать ,в Москве куча гематологов.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 18 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Данная мутация низкого риска, единственное что необходимо вам принимать - это фолиевую кислота (можно в составе витаминных комплексов). Контроль коагулограммы в обычные сроки.

Пожаловаться

Сеялова Анна Семеновна, 18 октября 2018

Терапевт, Гинеколог, Акушер

В данном случае нет необходимости в низкомолекулярных гепаринах (клексан, фраксипарин и т.д.). И споуойно дождитесь консультации своего врача.

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 октября 2018

Педиатр

https://helix.ru/kb/item/1195
Вот информация,что бы не быть голословной
Проконсультируйтесь с гематологом в ближайшее время

Пожаловаться

Воробьева Маргарита Александровна, 18 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте!
Ни в коем случае не начинайте клексан. По фибриноген у сейчас нет показаний, а по мутациям - другое звено свертывания крови.
По вашим мутациям максимум что вам можно назначить курантил. Но так как это ваша первая беременность и не было замерших беременностей, выкидышей на данный момент нет в этом необходимости.

За фибриногеном - контроль раз в две недели.
В случае его значительного повышения решаться будет вопрос о назначении терапии.
Сейчас все нормально. Фибриноген повышен незначительно.

Принимайте ангиовит или фемибион 1(до 12 недели беременности), фемибион 2 - после 12 недели беременности.

Пожаловаться

Ковалёва Анна Викторовна, 18 октября 2018

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. Сейчас не нужно ничего колоть, принимать. Коагулограмма у вас нормальная. Контроль через месяц. Время у вас есть, не переживайте.

Пожаловаться

Стрельцова Любовь Борисовна, 18 октября 2018

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте,Екатерина.На данный момент с учетом Вашей коагулограммы и срока беременности клексан Вам пока не нужен.Но при таких мутациях Вам скорей всего придется его колоть после 12 недель,когда риск кровотечений будет намного меньше,также обязателен контроль коагулограммы и гомоцистеина каждые две недели.Вам необходима очная консультация гемостазиолога и прием специальной формы фолиевой кислоты,например, метафолин солгар по 2 таблетки 2 раза в день.

Пожаловаться

Федотова Татьяна Владимировна, 18 октября 2018

Врач УЗД, Терапевт

Здравствуйте. Сначала дождитесь осмотра гематолога потом уже вам если будет необходимо он назначит лечение

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 октября 2018

Гематолог, Терапевт

Пока можно курантилом обойтись, сдать через месяц повторно коагулограмму д димер

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Показатели коагулограммы при беременности

4 ответа

9 октября 2020

Анастасия

Вопрос закрыт

Повышен д-димер при приеме Ярина Плюс

3 ответа

16 апреля 2022

Анна

Вопрос закрыт

Повышен д-димер первый триместр

2 ответа

16 июня 2022

Юлия, Краснодар

Вопрос закрыт

Повышен Фибриноген с плазминогеном 2 семестр

3 ответа

5 декабря 2022

Александра, Москва

Вопрос закрыт

Коагулограмма

4 ответа

28 сентября 2023

Алена

Вопрос закрыт

Коагуллограмма

1 ответ

7 мая 2024

Яна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2018-10-18T15:15:18+03:00

Здравствуйте , пока ничего не принимать до очного осмотра гематолога. Такой фибриноген не является срочным показанием для терапии. Не болеете ли сейчас острыми воспалительными заболеваниями? Что в анамнезе с прошлыми беременностями? Сдавались ли полиморфизмы генов по тромбофилиям ? Как установлен гиперкоагуаляционный синдром?

Сеялова Анна Семеновна, 18 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-18T15:19:54+03:00

Здравствуйте. Показатели коагулограммы в норме. Фибриноген повышен незначительно, тем более что при беременности он немного должен повышаться.
Однако учитывая ваше генетическое исследование, вам необходимо регулярно проверять коагулограмму (1 раз в месяц)

Accepted Answer · 2018-10-18T15:20:42+03:00

- 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 октября 2018

Педиатр

Здравствуйте по вашей мутации нужен Клексан
Его может и гинеколог назначить
И колоть всю беременность
К гематологу обязательно

Принятый ответ

Accepted Answer · 2018-10-18T16:15:41+03:00

Здравствуйте, у вас практически нормальный анализ, не нужно сейчас никакого клексана или аналогичных препаратов! Достаточно принимать фолиевую кислоту около 4 мг в сутки, например, в составе ангиовит и курантил 25 мг трижды в сутки

Х Ольга, 18 октября 2018 · Accepted Answer · 2018-10-18T18:51:45+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 18 октября 2018

Гематолог

Здравствуйте. Пока нужен курантил 150 мг х 2 раза, фолиевая кислота 4 мг в сутки. Низкомолекулярные гепарины пока не нужны. Пересдайте коагулограмму через 2 недели.

Принятый ответ