Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3359502

Что вас беспокоит?

ФГДС вопрос

Прокомментируйте пожалуйста результаты ФГДС. Насколько все печально? Просвет пищевода: сохранен, пищевод свободно проходим. Слизистая оболочка пищевода: бледно-розовая, патологические образования не обнаружены. Область кардии: кардия сомкнута не полностью. Z-линия выражена отчетливо, равномерно, расположена на 36см резцов При осмотре в инверсии из просвета желудка слизистая области пищеводно-желудочного перехода обычной окраски, не сомкнута Желудок нормальной формы и размеров. В просвете - слизистая секреторная жидкость в умеренном количестве, слюна. Стенки желудка в тонусе. Патологические образования не обнаружены. Складки высокие, расправляются не полностью при инсуффляции воздуха. Перистальтика равномерная, прослеживается во всех отделах. Слизистая оболочка диффузно умеренно гипермирована, отечна. Желудочные поля выражены. Привратник округлой формы, не сомкнут, свободно проходим. Луковица ДПК не изменена, Рубцовых изменений не выявлено, слизистая оболочка нормальной окраски. Постбульбарные отделы: слизистая нормальной окраски, БЛС обычной формы и размеров, делят выделяется ритмично, порционно. Патологических образований не выявлено

ГЭРБ
42 года
22 Июня 2025·Просмотров: 246·Татьяна, Белгород

Принятый ответ

Здравсвуйте , по данной гастроскопии , есть недостаточность клапана между желудком и пищеводом , что может вызвать изжогу, отрыжку, горечь во рту.
Слизистая спокойна , что говорит о том что воспаления нет .

Воспаление есть в желудке, он поверхностное , то есть гиперемия есть но эрозивно-язвенных поражений нет .

12 перстная кишка без воспаления .

Что вас беспокоит из жалоб?

Дарья Александровна, ощущение кома в горле, печет язык и ощущение металического привкуса. Если б не эти симптомы и не пошла бы к врачу, т.к. на желудок особых жалоб нет, изжога крайне редко

Ваши жалобы как раз могут быть связаны с недостаточностью клапана между пищеводом и желудком в результате чего происходит заброс содержимого желудка .

В таких случаях рекомендуется прием
-ингибиторы протонной помпы (например Нексиум по 20 мг утром за 30 мин до еды месяц ) он снимает воспаление
-прокинетик (например ганатон по 50 мг 3 раза в сутки за 20 мин до еды месяц) он нормализует моторику и работу клапанов

Дарья Александровна, спасибо! Попробую пропить этот курс. А для облегчения состояния ротовой полости, что можете посовотовать? И все-таки же воспаление в желудке есть, как его подлечить?

Данным препаратами , воспаление с желудка снимется так как нексиум как раз работает на пищевод желудком и 12 перстную кишку .
На фоне терапии так же должны уйти не приятные ощущения в ротовой полости .

Пока для облегчения состояния в ротовой полости можно рассасывать доритрицин по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Так как кардия сомкнута не полностью, могут возникать такие неприятные ощущения, как изжога, отрыжка кислым, неприятный привкус во рту. По какому поводу проходили фгдс? По жалобам самостоятельно или в ходе медицинского осмотра?

Анна Александровна, самостоятельно. Год назад обнаружили ГЭРБ, слизистую врач описал как булыжная мостовая.Прошла курс лечения: канатон, альфазокс, нексиум, метилурацил. Выявлена была Хилари бактерия, пролечила 2-мя антибиотиками.На какое-то время наступило облегчение, но в последний месяц беспокоят указанные выше ощущения. Решила снова пройти Фгдс, но в ближайшее время очно посетить гастроэнтеролога нет возможности, поэтому обратилась сюда

Скажите пожалуйста, а после лечения хеликобактер делали контрольное обследование через 6 недель? Соблюдаете антирефлюксный режим?

Анна Александровна, контроль не делала. Режим пытаюсь соблюдать, но не всегда получается. Алкоголь изредка, не курю, иногда позволяю себе сладкое или жареное

Врачи проводят контрольный тест на наличие бактерии (дыхательный уреазный тест или кал на антиген) через 4-6 недель после завершения лечения для подтверждения успешной эрадикации инфекции. По фгдс изменения не критичны.

Принятый ответ

Здравствуйте.
По результатам фгдс есть незначительное воспаление части слизистой желудка , также определяется не полное смыкание првратника и кардии , что может вызывать рефлюкс содержимого желудка в пищевод и приводить к симптомам изжоги или горечи во рту.

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте.

Ознакомилась с описанием вашего фэгдс.

Есть недостаточность кардии , что способствует забросу желудочного содержимого в пищевод , клинически может проявляться тошнотой, изжогой, отрыжкой.
Обращает внимание воспалительные изменения слизистой в желудке, поэтому необходимо обследоваться на хеликобактер ( выполнить 13С уреазный дыхательный тест/ либо сдать кал на антиген к Н. Pylori) . Важно сдавать анализ через две недели после отмены ингибиторов протонной помпы ( разо, нексиум , омез, если принимали) .

Необходимо не допускать приема большого количества или тяжелой пищи за 3 часа до сна;
-употребления определенных напитков, а именно:алкоголя,кофе с кофеином или без него;энергетических напитков;газировок;
Необходимо исключить продукты
- с высоким содержанием жиров;
-острой и жареной пищи;
-кондитерских изделий;
-продуктов с ментолом;
-кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).

Что касаемо медикаментозного лечения , то показано применение препаратов на основе итоприда ( Ганатон,Ретч, Итомед) 50 мг 3 раза в день, курс применения 4-8 недель.
Альфазокс 10 мл 3 раза в день после еды перед сном и 10 мл на ночь, 30 дней.
После обследования на хеликобактер, при отрицательном результате, добавить Разо 20 мг 1 раз в день за пол часа до еды , утром,4-8 недель .

При положительном результате - имеет смысл проведение эрадикации

Екатерина Николаевна, еще ничего не начинала принимать. Я правильно поняла, лучше сейчас сдать тест? Или сначала пропить курс месяц, потом через две недели сдать тест на хелико?
И еще вопрос. При моей патологии эти ограничения по пищевому поведению -это на всю жизнь?

На фоне приема ганатона и альфазокс можно выполнить тест на хеликобактер, данная терапия не накладывает отпечаток на результат обследования .
Нельзя однозначно сказать , что ограничения по питанию накладываются на всю жизнь, как правило , это на период острого обострения

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.