Что вас беспокоит?
Жидкий стул , температура
Здравствуйте, ребенку год и 4 месяца. С неделю жидкий стул , то кашицей, то вообще как вода впитывается в памперс , несколько раз за день . Ночью поднялась температура 39,7 . Ребенок на руках обкакался, трясло , вырвало . До этого рвоты не было. Ребенок ел нормально , пила до сегодня .дали ночью нурофен 5 мл, раздели, приоткрыли окно, обтерли теплой водой, температура спала до 38,7 . Вызвали скорую , прописали :энтерофурил 2,5/3 р 5 дней , полисорб 1 чл/3 р в д , диета без молока овощей и фруктов, и креон 10т по пол капсулы 3 р в д, верно ли назначение ? Что делать ? Фрукты и овощи нельзя вообще, творог ? Что можно? На днях у ребенка прорезался зуб верхний боковой. Ранее когда резались зубы поднималась температура до 40, но без поноса . Пару месяцев назад начал беспокоить стул , в туалет могла сходить обильно раз 5 в день. Но не поносила. Врач говорила может быть норма. Все равно дала баксет 5 дней. Стало лучше, до 2-3 раза день . Вот с неделю назад начался жидкий стул . К врачу записаны на понедельник , попросить анализы .сегодня температура с утра 36.1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
По клинике вероятнее всего кишечная инфекция.
Схема лечения кишечных инфекций:
Диета с исключением молочных продуктов(можно кисломолочные - кефир, ацидофиллин), свежих фруктов и овощей не менее 10-14 дней.
Обильное питьё, не менее 40 мл/кг в сутки( лучше использовать специальные растворы- регидрон био, адиарин-регидро, нормобакт аквабаланс)
Энтеросгель по чайной ложке 3 р. д. до закрепления стула.
Аципол по 1 к. 3 р.д. 10 дней( или любой другой пробиотик: баксет, линекс, бифиформ).
Если температура будет повышаться более 3 суток, необходимо сдать оак с лейкоцитарной формулой для исключения бактериальной инфекции при которой будет необходим антибиотик.
Если в стуле появится кровь - необходимо сдать копрограмму и кал на кишечную группу. ( шигеллы, сальмонеллы)
Самое главное при кишечных инфекциях не допускать обезвоживания.
Поить обязательно, даём по 2-3 чайные ложки каждые 5 минут бодрствования.
Причины для немедленного обращения в приёмный покой детского стационара самостоятельно или через скорую:
- выраженная слабость ребёнка ( спит в 2 раза больше обычного, отказывается от любимых игр)
- отказ от питья( не удаётся выпоить 75% от минимальной нормы)
- неукротимая рвота( более 10 раз подряд)
- частый обильный жидкий стул( более 5 раз за 3 часа)
- отсутствие мочеиспусканий более 12 часов
- невозможность самостоятельно сбить температуру выше 39,0
Ангелина Альбертовна, алесорб можно давать ? Что можно пить кроме воды в этом возрасте ? Полисорб наотрез отказалась пить
Здравствуйте, по описанию так может протекать кишечная инфекция.
Сейчас здесь рекомендуются симптоматическое лечение,поить ребенка водой 40 мл на кг веса,диета безмолочная, кисло-молочную продукцию тоже исключается,свежие фрукты и овощи убрать, сорбент смекту, Полисорб или Энтеросгель на 3 дня, пребиотик например бак-сет по 1к1 раз в день 10 дней.
Энтерофурил назначается,после ОАК,если кровь бактериальная.
Креон здесь не показан.
Анна Николаевна, алесорб можно давать , полисорб отказалась наотрез пить. Что можно давать пить кроме воды в этом возрасте ?
Полисорб можно давать,компот или морс, если им ребенка рвать не будет.
Добрый день.
По представленным описанию возможно предположить течение кишечной инфекции
Как правило при прорезывании Зубов температура не повышается выше 38 – 38,5
Энтерофурил – это кишечная антибиотик, он рекомендуется только при подтверждении бактериальной инфекции по общему анализу крови, но кишечной инфекции у детей младшего возраста как правило вирусной этиологии. То есть прием этого препарата может усугубить состояние ребёнка
При кишечной инфекции обычно рекомендуют симптоматическую терапию, самое главное это отпаивать ребёнка, чтобы не было обезвоживания
В таких случаях рекомендуют давать жидкость дробно, понемного, но часто, буквально по глотку. Большой обьем жидкости сразу вызовет повтор рвоты.
Желательно отпаивать готовыми солевыми растворами - регидрон био, адиарин.
Красные флаги для обращения скорой или стационар, если не получается отпаивать, при этом рвота сохраняется, снижается количество мочеиспусканий, ребёнок становится вялый
После рвоты выдерживаем 20-30 минут, только потом предлагаем воду
По поводу питания исключаем молочные продукты, свежие овощи и фрукты, сладкого, солёного , жирного. Рекомендуется кормить: каши безмолочные, можно бульон нежирный (второй бульон), чай с сухариками, паровые котлеты курица/индейка, галетное печенье
Если ребёнок не хочет кушать не заставляйте, организму необходимо адаптироваться, главное чтоб жидкость пил
Для закрепления стула - энтерол либо баксет курсом 7-10 дней
Сорбенты - полисорб/энтеросгель в течение 3 суток
Если улучшений на фоне лечения не отмечается, то в таких случаях обычно рекомендуют сдавать общий анализ крови, ПЦР кала на кишечную инфекцию
Виктория Витальевна, алесорб можно давать , полисорб отказалась наотрез пить. Что можно давать пить кроме воды в этом возрасте
Желательно адиарин, вода.
Если пить наотрез отказывается, то отпаиваем на что согласен - компот своего приготовления без сахара, морс
Алесорб с 3 лет
Виктория Витальевна, спасибо большое .
И его скорее всего также откажется пить
Можно попробовать подмешать в компот или чай если пьет (полисорб/смекту)
Виктория Витальевна, смету сколько и как пить ?
Смекта до 2 пакетиков в сутки
1 пакетик растворить в 50 мл воды или любой другой жидкости, пить дробно в течение 1-2 часов
Виктория Витальевна, ничего что смекта с 2 лет ?
Правильно ли я поняла , что давать:
смекта до 2 пакетиков в день
Энтросгель Сколько ?
Баксет нужно если смекту буду давать ?
И регидрон
Принятый ответ
Баксет это пробиотик, применяется не в зависимости от сорбента
Если не получается дать полисорб /энтеросгель, то смекта допускается , смекта до 2 пакетов в сутки
Энтерсогель 2 ч.л 2 раза в день
Регидрон для взрослых, есть регидрон био с 3 лет идет.
Поэтому по составу электролитов лучше адиарин регидрокомплекс,
РегидроСтандарт, Нормобакт Аквабаланс
Виктория Витальевна, спасибо большое
Здравствуйте!
По описанию можно предположить кишечную инфекцию.
В таких случаях рекомендуют дробно отпаивать ребёнка электролитными растворами - регидрон био/гидровит, прием сорбента - энтеросгель/полисорб.
Баксет можете продолжать до 14 дней
Здравствуйте!
Вероятнее всего описанные симптомы указывают на течение кишечной инфекции.
В подобных случаях самое главное - не допустить обезвоживание (восполнение жидкости и электролитов), то есть отпаивать ребенка до тех пор, пока есть потери (со рвотой и/или жидким стулом).
Как правило, в таких случаях назначают растворы для отпаивания:
адиарин регидрокомплекс, БиоГая ОРС, РегидроВит, РегидроСтандарт, обычный регидрон не подходит для отпаивания детей.
Выпаивание (пероральная регидратация) обычно назначают в расчёте на массу тела, при многократном жидком стуле (и/или рвоте) в первые 4-6 часов объем 50 мл на кг веса, дробно и часто (по чайной ложке каждые 5 мин), затем по 5-10 мл на кг веса после каждого жидкого стула/рвоты, при этом ребенок должен мочиться светлой мочой.
Если у ребенка не многократный жидкий стул (и/или рвота), то в таких случаях отпаиваем по 10 мл на кг веса после каждого жидкого стула (и/или рвоты).
Если вырвало во время отпаивания, то выждать интервал 10-15 мин и продолжить отпаивать с бОльшим интервалом.
Питьевой режим при кишечной инфекции привычными жидкостями 50 мл на кг веса в сутки.
Из питания рекомендуют исключить цельное молоко, свежие фрукты/овощи, выпечку, сладости.
Какие симптомы могут насторожить, что у ребенка развивается обезвоживание и необходимо срочно обратиться к врачу: мало мочится, реже 1 раза в 6-9ч, плач без слез,сонливость - ребенок постоянно спит, слабость, вялость, сухость кожных покровов и слизистых, кожная складка расправляется медленно.
В таких случаях рекомендуют обычно ОАК, пцр кала на кишечные инфекции.
Галина Николаевна, можно ли детское пюре ? Овощи можно паровые или вареные ? По мясу есть ограничения?
Принятый ответ
Юлия, как правило, кормите ребёнка привычной едой, только дробно (небольшими порциями, но чаще), рекомендуют убрать только цельное молоко, свежие фрукты/овощи, так как они могут усиливать перистальтику кишечника, овощи можно и паровые и варёные, детское пюре/нежирное мясо так же можно.
Здравствуйте!
Подобное состояние может возникать при острой кишечной инфекции.
В таких ситуациях рекомендуют:
-Диета( исключать молочные продукты, свежие овощи, свежие фрукты, жирную, жареную пищу, сладости)
-Соблюдение водного режима (выпаивание), не менее 40 мл/кг +10мл на каждый градус повышения температуры, лучше использовать специальные средства для регидратации (Адиарин Регидро с рождения, Биогая ОРС с рождения, Регидрон био с рождения, Регидрон оптим с рождения, Гидровит с 1 мес, Хипп ОРС 200 с 4-х мес, Хумана электролит с фенхелем с рождения/со вкусом банана с 3-х лет) часто, дробно не более 5-10 мл за 1 раз.
-при повышении температуры тела нурофен/ парацетамол, если рвота - возможно использование свечей, если диарея - только сиропы.
-при частой рвоте, вероятнее всего потребуется помощь медработника, для введения противорвотного укола.
-при диарее рекомендуют Энтерол 1-2 пак в день.
- Креон не показан
- Энтерофурил рекомендуют при бактериальной кишечной инфекции.
- при ухудшении состояния сдача оак + срб, кал на оки методом ПЦР.
Красные флаги, требующие срочной медпомощи и госпитализации в стационар:
-признаки обезвоживания ( отказ от выпаивания, отсутствие мочеиспускания более 12 ч, холодная мраморная кожа, помутнение сознания)
-рвота с кровью
-частый стул с прожилками крови
-неукротимая рвота
-светобоязнь
Здравствуйте
По описанию можно предположить кишечную инфекцию
Рекомендуется обильное питье из расчета 40 мл на кг массы тела, понемногу , но часто.
Так же приём Регодирон Био/Адиарин. Чтобы не допустить обезвоживания.
Прием сорбентов «Полисорб» 3 раза в день или смекта по 1 пакетику дробно в течении дня до нормализации стула
Важно! Соблюдение диеты : ограничить :сырые ягоды и фрукты и овощи, продукты содержащие цельное молоко на 10-14 дней.
Пробиотик Баксет по 1 саше 1 раз в сутки. Курсом 7-10 дней. Он крепит стул
Похожие вопросы по теме
- 30 Октября 20151 ответ
- 29 Декабря 20161 ответ
- 13 Октября 20171 ответ
- 27 Июня 20181 ответ