Что вас беспокоит?
Затяжные сопли в носоглотке
Более чем месяц назад всей семьёй переболели ОРВИ. У дочки была температура до 39.5 с 18 по 24 мая, кашель, сопли. Потом постепенно прошло, но она продолжала утром просыпаться с легкой хрипотцой,была вялая. Сдали анализы (результаты приложу), сходили к педиатру 11 июня. Нам сказали пропить флюдитек, чтобы убрать остаточные явления, но через пару дней у дочки все вроде бы прошло, так что не стала давать. Дней 5 назад она начала сильно храпеть и днем тоже было слышно, что у нее в носоглотке что-то клокочет, стала вялая. Позавчера я дала ей 1 дозу Флюдитека (5 мл), вчера две дозы. Храпеть стала сильнее, но ничего не отходит ни из носа ни из горла. Что можно сделать в этой ситуации? Если это важно, то дочка уже 8 дней принимает форлакс (по назначению доктора, для лечения частых запоров)
Принятый ответ
Здравствуйте.
Флюдитек является сильным муколитиком, он увеличивает количество слизи и разжижает её
Поэтому если есть слизь в носоглотке, то на фоне приёма сиропа может всё усилиться
Если появился храп и заложенность носа после инфекции, возможно просто идёт увеличение лимфоидной ткани, например аденоидов
В таких случаях рекомендуют осмотр лор-врача, возможно потребуется курс спрея мометазона, промывание носа солевым раствором лучше гипертоническим
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет, больше данных за вирусную.
Также отмечается снижение эритроцитарных индексов, это может говорить о латентном дефиците железа. В таких случаях рекомендуют проверить ферритин и железо крови после выздоровления
Екатерина Владимировна, подскажите, пожалуйста, флюдитек сейчас надо отменить?
Показания для флюдитек обычно пневмония с густой мокротой, затяжные бронхиты, синусит.
При таких симптомах флюдитек не рекомендуется
Екатерина Владимировна, стоит ли начать брызгать Назонекс для облегчения симптомов (к Лору попадем не раньше чем дней через 5)?
Обычно при таких симптомах Назонекс оказывает хороший эффект, но он возникает не в первые сутки.
Это достаточно хороший препарат, разрешён с 2 лет
Принятый ответ
Здравствуйте
По представленным анализом, можно предположить наличие вирусной инфекции. Незначительно повышенный моноциты и соэ. Данных за бактериальную инфекцию нет. Также снижен гемоглобин, после выздоровления через 14 дней повторить анализ крови, сдать ферритин и железо.
Насморк уже сколько дней?
Насморка сейчас нет, он закончился около 2х недель назад.
Дочка часто хочет высморкаться , но нечем
Вероятно всего, на фоне того, что она постоянно высмаркивалась, у неё появились неприятные ощущения, как будто в носу есть слизь, ничего страшного в этом нет
Дарья Николаевна, она хочет сморкаться только последние сутки, до этого у нее ощутимо пюбурлило в носоглотке, это было слышно.
Я поняла, что до этого был насморк, а сейчас просто, как дискомфорт
Пройдет самостоятельно
Дарья Николаевна, а флюдитек сейчас надо отменить?
Да, отменить
Дарья Николаевна, стоит ли снять отек назонексом? У дочки очень сильный храп ночью и днём видно что ей что-то мешает и нос почти не дышит (сосудосуживающие не сильно помогают)
Нужна консультация лор врача тогда, возможно это аденоиды
Назонекс имеет накопительный эффект, он за раз не помогает, поэтому лучше начать с осмотра лора
Принятый ответ
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции ( повышены моноциты)
В таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение
Муколитики и отхаркивающие нельзя до 5 лет
В таких случаях рекомендуют:
1. Увлажнение комнаты 40-60
2. Частое проветривание комнаты
3. Оптимальная температура комнаты 18-22
4. Промывание носа Аквамарисом, Аквалором 4 р в день
5. Перед сном использовать сосудосуживающие капли( називин, назол беби по 1 кап можно 2 р в день, не более 5 дней)
6. Спать с приподнятым головным концом
7. Ингаляции с физ раствором 2 мл 2 р в день 7 дней ( идет как увлажнение)
Принятый ответ
Здравствуйте!
По оак отмечается течение вирусной инфекции + ускорено СОЭ ( веротянеее всего ещё не восстановилось с предыдущего заболевания + повысилось на фоне текущего), также отмечается снижение гемоглобина и гематокрита, что характерно для течения ЖДА, в таких случаях показан приём препаратов железа.
По поводу слизи в носоглотке, в таких случаях показан очный осмотр Лора проведением эндоскопии с целью исключения аденоидита, т.к. для него характерна частая заложенность носа + храп.
В таких случаях до консультации лора рекомендуют:
- промывать нос Гипертоническим р-ром ( например, Аквалор форте, назаль аква), далее аспирация + сосудосуживающие по необходимости ( например Назик, в составе дексапантенол, который не пересушивает слизистую)
- муколики не показаны, т.к. могут увеличить количество слизи и тем самым усугубить ситуацию.
- использовать увлажнитель воздуха на сон.
.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови у ребёнка вирусная инфекция.
Флюдитек в вашем случае не рекомендуется
Связи с форлаксом нет
Скажите у ребенка увеличены аденоиды? По этому поводу к лор врачу обращались?
Юлия Антоновна, проблем с аденоидами никогда не было
Длительная заложенность носа +храп вызывают подозрения по поводу аденоидов
Сейчас я бы рекомендовала консультацию лора с проведением эндоскопии. При увеличении миндалин используется Назонекс
Также можно сдать посев из носа для исключения инфекции
Риноцитограмму для исключения аллергии
Здравствуйте
Обычно такие показатели в анализе крови свидетельствует о вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать малышу
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Флюидитек отменить
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Нужен осмотр лор врач исключить аденоидит
При наличие таких симптомов
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать большее образование слизи.
Можно использовать увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 25 Июня 201913 ответов
- 25 Сентября 20195 ответов
- 12 Мая 20217 ответов
- 13 Октября 202126 ответов