Консультация эндокринолога /

Похудеть тирзетта, ищу врача — вопрос №3361870

268 просмотров

Добрый день! Вопрос с похудением уже занимает почти всю мою жизнь. Сейчас прошел год после вторых родов, но вес стабильно стоит или даже увеличивается. Аппетит зверский ( я не на гв) , я ржу периодически в спортзал, но так как всегда кусочничаю- это почти бесполезно. В декрете работаю, поэтому стресс мое второе имя, не могу сказать что много ем сладкого или мучного, но видимо где-то что-то подъедаю, раз вес не уходит.
Итак вводные данные- вес 71-72, рост 167, все анализы узи в норме.
Нашла эндокринолога, который может вести меня и он же порекомендовал тирзетту, но сопровождение уж извини к безумно дорогое, в 5 раз дороже препарата.
Поэтому ищу врача, очно ( если мск) или онлайн для того чтобы меня вели на этом препарате.
Да, я знаю что у меня имт-24-25, но что же мне теперь поправится до 80, чтобы мне его назначили?)
Помогите похудеть, пожалуйста

Возраст: 34

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте. Можно начинать с минимальной дозы 2.5 мг 1 раз в неделю если нет противопоказаний, если что то не сдавали то стоит сдать кровь на креатинин, билирубин, аст, алт, мочевая кислота, кальцитонин, ттг, ферритин, витамин д, глюкозу, узи органов брюшной полости, общий анализ крови, липидный профиль
Принятый ответ
Клиент
Ленар Равилович, Здравствуйте, я могу выслать все анализы и УЗи (брюшной полости и щитовидной железы) Подскажите, как я могу получить препарат, готова весись у врача, можно ли его выписать онлайн? к Сожалению, я живу в Московской области
Эндокринолог
Онлайн здесь выписать рецепты невозможно, нужны печати больницы, врача
Эндокринолог
Можете прикрепить анализы, узи
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Противопоказанием к Тирзепатиду является острый панкреатит или повышение кальцитонина при узлах щитовидной железы.
Если противопоказаний нет, схема лечения стандартная. рекомендуют начать с 2.5 мг 1 р в неделю 4 недели. если этого достаточно для снижения веса продолжать. если эффекта нет, постепенно дозу повышают до максимально эффективной и хорошо переносимой.
Принятый ответ
Клиент
Наталия Владимировна, Здравствуйте, я могу выслать все анализы и УЗи (брюшной полости и щитовидной железы) Подскажите, как я могу получить препарат, готова вестись у Вас как у врача врача, можно ли его выписать онлайн? к Сожалению, я живу в Московской области
Эндокринолог, Сомнолог
К сожалению онлайн выписывать рецепты не разрешено, поэтому тоглько очный доктор.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Тирзетта(тирзепатид) новый эффективный препарат для снижения веса. Начальная доза тирзепатида составляет 2,5 мг один раз в неделю. Через 4 недели, при отсутствии эффекта снижения веса хотя бы на 3 кг за месяц, дозу
следует увеличить до 5 мг один раз в неделю. При необходимости дозу можно увеличивать с шагом 2,5 мг минимум через 4 недели применения текущей дозы. Максимальная доза препарата 15мг в неделю.

Противопоказание для применения медуллярный рак ЩЖ и острый панкреатит в анамнезе.

Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался.
Принятый ответ
Клиент
Лаца Юрьевна, Здравствуйте, я могу выслать все анализы и УЗи (брюшной полости и щитовидной железы) Подскажите, как я могу получить препарат, готова вестись у Вас как у врача врача, можно ли его выписать онлайн? к Сожалению, я живу в Московской области
Эндокринолог
К сожалению, онлайн выписывать рецепты запрещено, нужна очная консультация эндокринолога.
Эндокринолог
Здравствуйте.

Для снижения веса изначально нужно подключить регулярные физические нагрузки и диету.
Тем более, что к медикаментозному лечению Вы можете прибегнуть всегда, но и оно не будет эффективно без диетотерапии и физ. нагрузок.
Снижение веса- это изменение образа жизни!

Про питание: прием пищи должен быть 3-5 раз в день небольшими порциями,исключить перекусы. Тарелка должна на 50% состоять из клетчатки(овощи), 25% медленных углеводов и 25% белка.

Исключить из рациона быстрые углеводы (конфеты, сладости, торты, пирожные, газировка, соки, энергетики; подслащенные чай, компоты и морсы; белый шлифованный рис, белая мука; макароны из мягких сортов пшеницы;сахар)

Подключить физ.нагрузку (хотя бы минимальная - 8000-10000 шагов в сутки).

Если все таки решаете подключить препарат Тирзетта, то начинайте прием с 2,5 мг 1 раз в неделю( увеличить дозу можно спустя 4 недели). Следить за общим состоянием и снижением веса. Если вес будет уходить, то дозу не увеличиваем.

Перед началом медикаментозной терапии рекомендую дообследование:
- общий анализ крови
- биохимический анализ крови (глюкоза, АЛТ, АСТ, общий билирубин, ЛПНП, ЛПВП, общий холестерин, креатинин)
- гликированный гемоглобин
- кортизол вечерней слюны (если есть повышение давления и яркие стрии)
- пролактин
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физ. нагрузки, соски не трогать, после пробуждения сдавать кровь предварительно посидев перед кабинетом 10мин
+ узи ОБП и ЩЖ
Если в щитовидной железе будут обнаружены узелки, то дополнительно сдать анализ на кальцитонин

Если значимых отклонений не будет, то можно приступать к использованию препарата.
При наличии хронического панкреатита, желчно-каменной болезни данный препарат противопоказан.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, здравствуйте, я конечно понимаю о правильном питании и нагрузках, я видимо кусочничаю и правильной пищей, если бы я ела булочки и Жирное, то весила бы точно 100 кг. Хочется усмирить желудок, чтобы не запихивать при стрессе все подряд, даже и правильное, спорт есть , но не всегда из-за присутствия малыша, пытаюсь выбираться 1-2 раза в неделю в зал, подскажите можно ли вам лично написать? Сможете ли вы онлайн его назначить? ( все анализы и узи брюшной полости и щитовидки я пришлю), чтобы в дальнейшем я могла с вами консультироваться и купить препарат ?
Эндокринолог
Да, можете лично написать, я могу Вас вести. Но препарат отпускается по рецепту, очная консультация эндокринолога на выписку рецепта будет необходима.
Клиент
Анастасия Александровна, к сожалению, я живу в московской области, сможете потом в личных собщениях порекомендовать к кому обратиться?)
Эндокринолог
Вы можете очно обратиться к любому эндокринологу для выписки рецепта, ну или к тому доктору к которому уже обращались ранее, который порекомендовал Тирзетту, чтобы Вы смогли купить препарат, а вести я Вас могу и онлайн
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не удаётся похудеть
25 февраля 2017
Валентина, Березники
Вопрос закрыт
Как снизить вес?
21 февраля 2020
ole4ka.perepelkina14@mail.ru
Вопрос закрыт
Похудеть хочу!
9 апреля 2022
Рома, Краснодар
Вопрос закрыт
Гипотериоз ,большой вес
29 марта 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр Юрьевич Козяев
27 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Наталия Владимировна Сошникова
741 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мадина Шамильевна Османова
19 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Анастасия Александровна Кузнецова
3 отзыва
Эндокринолог
2012-2018г медицинский ун
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Отнеслась с большим пониманием, хоть и онлайн консультация, но все равно было понятно что...
— Вера
фотография пользователя
Эндокринологу Ирина Рыжова
Спасибо большое за внимание , четкий, быстрый, успокаивающий ответ Ответ был очень полезен...
фотография пользователя
Эндокринологу Светлана Фадеева
Обычное, как будто пришел в поликлинику Врач не особо внимательна, с другой стороны что я...
— Александр, г. Тула