Что вас беспокоит?
Расшифруйте пожалуйста МРТ
В 2023 году случился разрыв сосуда в щитовидной железе, ТТГ скакал в течении 3 месяце от 24 до 0.2 , поставили подострый териодит, Аутоиммунный тиреоидит. Пролечили и стала принимать тироксин 75, каждые пол года проверяла ттг и узи раз в год, все было хорошо. Ттг бы на уровне 1.4. В начале июня сдала ттг он 0.026 , сходила к эндокринологу снизили тироксин до 50. Пока не пересдавала. Тут сделали МРТ и .., что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
Ничего опасного на МРТ нет, сосудистые изменения. рекомендуется консультация невролога.
Неоднородность гипофиза может быть в норме.
При таком описании рекомендуют сдать кровь на пролактин с макропролактином, ИФР-1. если все в норме, то лечение не показано.
Киста чаще всего врожденные изменения, которые не требуют лечения и обследования.
Спасибо! Просто 1.5 года назад я делала МРТ , там все было хорошо и с гипофизом, и с эпифизом
Принятый ответ
Возможно описали неточно. Иди аппарат мрт был слабее. Пока достаточно сдать анализы. С контрастом мрт пока не делать, до результатов.
Здравствуйте. По представленным данным МРТ можно предположить, что неоднородность гипофиза может быть как вариантом нормы, особенностью. Нужно успокоиться, не паниковать. В таких случаях рекомендуют дообследование, если данные показатели в норме, то лечение и наблюдение в динамике не требуется- общий пролактин с макропролактином. Сдается на 3-5 день м.ц., ограничивают за 3-5 дней стресс, стимуляцию молочных желез, половой акт, посещение бани/сауны, так же если болели ОРВИ, то переждать 2 недели), не курить за 1 час до сдачи анализа, так же оценивают ИФР 1 и проконтролировать ТТГ через 8 недель от момента коррекции дозировки Тироксина. Киста эпифиза чаще всего выявляется как случайная находка, доброкачественное образование, которое не вызывает никаких симптомов и не требует лечения. По поводу сосудистых изменений рекомендуется консультация невролога. Будьте здоровы!
Спасибо! Просто 1.5 года назад я делала МРТ и там с гипофизом и эпифизом все было хорошо
Да и раньше я делала МРТ все было хорошо
А будет ли на пролактин влиять какой то успокаивающий препарат например амитртптилин, я тревожная женщина, мне сложно не стрессовать)
Да, Амитриптилин относится к группе антидепрессантов, они могут ложно повышать пролактин, так же как и тревожность и стресс. Но тем не менее, патологическое повышение активного пролактина это более 2000. Если на фоне подобных препаратов пролактин повышен немного, то мы понимаем, что с гипофизом все хорошо, это просто эффект препарата или стресса.
Здравствуйте.
По предоставленному протоколу МРТ ничего критичного нет, рекомендовано сдать анализы на ИФР-1 и пролактин+ макропролактин. Если анализы будут в пределах нормы, то можно через год сделать МРТ гипофиза с контрастом.
Также рекомендована консультация невролога.
Принятый ответ
Здравствуйте
Опасных изменений в предоставленном описании МРТ нет.
Киста эпифиза - это доброкачественное образование, часто требующее только наблюдения. Потребуется очная консультация невролога.
Для оценки функции гипофиза
рекомендуется сдать кровь на пролактин (+макропролактин), ифр1. А так же если есть нарушение менструального цикла - ЛГ, ФСГ.
Пролактин сдается на 2-5 день цикла
Перед сдачей пролактина за 2-3 дня исключить бани и сауны, секс, стресс и физические нагрузки (тренировки), по возможности выспаться, сдать кровь утром натощак, предварительно посидев перед кабинетом не менее 10 минут.
Здравствуйте.
Неоднородность гипофиза возможно является физиологической особенностью, киста эпифиза это доброкачественное образование, чаще всего данные состояния опасности не несут, дополнительно проконсультируйтесь с врачом неврологом, для исключения гормональной активности со стороны гипофиза необходимо сдать анализы на пролактин, макропролактин, ифр 1, ТТГ проконтролируйте через 2 месяца от коррекции терапии тироксина.
Накануне забора крови на пролактин (за 1 день до исследования) необходимо исключить:
- сексуальные контакты
- раздражение сосков
- травмирование груди
- осмотр молочных желез
- гинекологическое обследование
- тепловые воздействия (сауна)
- физические нагрузки
- стрессовые ситуации
- употребление спиртных напитков и жирной пищи
- за 1 час до забора исключить курение.
Здравствуйте.
По данным МРТ критических изменений не отмечается. Неоднородность гипофиза может быть вариантом нормы.
В таком случае необходимо дообследование:
- пролактин с макропролактином;
- ИФР-1;
-ТТГ
Учитывая суточные колебания уровня пролактина, забор крови рекомендуется производить в 9-11 часов утра, поскольку в более ранние часы может сохраняться обусловленный сном повышенный пролактин. Сдаем на 3-5 день цикла( если цикл регулярный)
Так же, существует ряд физиологических факторов, которые приводят к повышению пролактина. Его уровень значительно повышается при стрессе, физической нагрузке, приеме белковой пищи, во время стимуляции сосков и во время полового акта.
Т. е. накануне и в день сдачи исключаем стресс, физ. нагрузки, не трогаем грудь( особенно область ареол и сосок), исключаем половой контакт.
Повторная консультация эндокринолога с результатами исследования.
По поводу кисты эпифиза необходима консультация невролога. Чаще всего это доброкачественное образование, не требующее лечения.
Здравствуйте. По гипофизу ничего страшного нет, можно проверить гормоны, сдайте кровь на ттг, пролактин с макропролактином, актг, ифр 1 если все в норме то ничего не нужно делать, можно сделать мрт гипофиза с контрастированием через год, если гормоны будут не в норме можно сразу сделать мрт гипофиза с контрастированием . По остальным изменениям к неврологу.
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20204 ответа
- 14 Февраля 20225 ответов
- 4 Октября 20231 ответ
- 4 Июля 20243 ответа