Консультация терапевта /

Признаки портальной гипертензит — вопрос №336231

2397 просмотров

Здравствуйте. По Узи признаки портальной гипертензии. Что это такое и как лечить? Увеличена селезенка. Гепатоспленомегалия. Расширение желчного протока. Уз признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Уз признаки липомотоза поджелудочной железы 1ст.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Пульмонолог, Терапевт
Какие у вас хронические заболевания есть? Сдавали ли вы анализы на гепатиты В и С? С этим нужно к гастроэнтерологу прежде всего, понять причину. Сделайте фгдс, сдайте анализы крови-на гепатит в и с, общий анализ крови, б/х - белок, сахар, билирубин и фр, аст,алт, щф, ггт, амилаза, креатинин, мочевина, ионограмма. Коагулограмма-ачтв, пти,птв. Это клинический минимум. Нужно разбираться.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, прикрепила анализы и фгдс. На гипотиты анализ отрицательный
Пульмонолог, Терапевт
У вас не все анализы пока еще сданы, нужно досдать. По фгдс самое главное не должно быть расширенных вен пищевода, у вас все в порядке. Нужно искать причину, без диагноза никакого лечения быть не может. Нужно сделать так же мскт брюшной полости, это более точное исследование, чем узи. И к гастроэнтерологу очно на прием.
Терапевт, Врач скорой помощи
Добрый день. Есть ли у вас хронические заболевания ? Какой вес ? Необходимо сдать общий анализ крови , мочи , развёрнутую биохимию , кровь на гепатиты в,с , коагулограмму, гастроскопию . С этими обследованиями уже идти на очный осмотр гастроэнтеролога , чтоб разобраться в чем причина
Принятый ответ
Клиент
Светлана, анализы прикрепила, ФГДС тоже
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Вы бы не могли загрузить узи органов брюшной полости! Хронические заболевания имеются? Препараты на постоянной основе употребляете?
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, здравствуйте, я узи прекрепила. На постоянной основе принимаю таблетки вальсакор80 от давления. Сиафор.
Гастроэнтеролог, Терапевт
На узи признаков портальной гипертезии нет! Воротная вена в норме на верхней границе! Но все к этому идет! Поэтому нужно начинать обследовать и правильно подбирать терапию! Т к у вас удален желчный пузырь, то в результате происходит расширение желчных протоков, развитие реактивного панкреатита! И как следствие жировой гепатоз! Я так понимаю у вас также имеется сахарный диабет? Что еще больше усугубляет воздействие на поджелудочную железу! Вам необходим прием препаратов УДХК (урсосан)! Скажите что в данный момент беспокоит? Как стул? Лишний вес имеется?
Клиент
Татьяна, лишний вес имеется. Сейчас сильные боли в левом подрреберье, отдщие в спину. Чувство распирания в области желудка
Клиент
Татьяна, сейчас пью ребагит. Лечу желудок. А урсосон с этими препаратом можно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Со стулом нет проблем?
Клиент
Татьяна, бывает. Вот неделю назад был жидкий стул, сейчас наоборот тяжело сходить.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Начните прием урсосана 250 мг*2 капсулы после обеда 7 дней, далее добавить на ночь еще 250 мг 7 дней! В зависимости как будете переносить, нужно будет добавить еще! Мебеверин( дюспаталин) 200 мг*2раза в день 4 недели. Рекомендую выполнить: дыхательный водородный тест с лактулозой, копрограмма, мскт органов брюшной полости, коагулограмма,биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, белок, альбумин, холестерин, глюкоза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, ггтп, с реактивный белок)! После обследования коррекция терапии!
Клиент
Татьяна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы? Рост и вес? Приложите сам результат УЗИ.
Принятый ответ
Клиент
Анна, узи прикрепил. Вес 116, рост 159.гипертоническая болезнь.
Терапевт, Кардиолог
Пока вижу только ФЭГДС.
Клиент
Анна, отправила УЗИ
Терапевт, Кардиолог
Посмотрела пока могу рекомендовать только диету - стол номер 5 по Певзнеру, приём Урсосана из расчета 10–15 мкг/кг массы тела в сутки в течение 2-х месяцев. Препараты УДХК рекомендуются Вам в связи с перенесённой холецистэктомией и профилактики повторного камнеобразования уже в желчевыводящих путях.
В биохимии все более менее спокойно, по ФЭГДС - есть билиарный рефлюкс, связанный с нарушением оттока желчи и дуоденальной гипертензией.
Обязательно снижать лишний вес, сделать коагулограмму - протромбин, фибриноген, Д - димер, АЧТВ.
КТ органов брюшной полости с контрастом.
Пока портальная гипертензия на начальном этапе.
Нет осложнений в виде варикозно - расширенных вен пищевода, которое может быть чревато кровотечением.
В связи с гипертонией необходимо выполнить УЗИ сердца - исключить надпеченочные причины портальной гипертензии.
Терапевт, Врач скорой помощи
А общий анализ не сдавали ?
Терапевт, Врач скорой помощи
На эгдс страшного ничего нет , расширенных вен пищевода нет . Нужно обследоваться дальше . Скорее всего вам назначать ркт /мрт брюшной полости . И с результатами к гастроэнтерологу .
Невролог, Терапевт
Здравствуйте! портальная гипертензия развивается при первичном поражении печени, например цирроз, гепатиты и при вторичном поражении, при застойной сердечной недостаточности. Вам нужно сдать для начала кровь на вирусные гепатиты В и С, оценить работу печени , сдать АлСТ, АсАТ, ГГТ,ЩФ, мочевину, общий белок и билирубин.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гепатоспленомегалия и жировой гепатоз.
20 мая 2022
Ирина, Кстово
Вопрос закрыт
Повышены тромбоциты, опасен ли перелет 4 часа
8 марта 2023
Зоя, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Гепатоспленомегалия
22 апреля 2024
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
25 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Терапевт, Кардиолог
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Вита Григорьевна  Пикульская
134 отзыва
Терапевт, Функциональный
2004-2010, Винницкий НМУ
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Аллергологу-иммунологу Алена Касимова
Быстро отреагировала на мой вопрос . Четко и по делу мне все объяснила , написала какие нужно...
— Ольга, г. Москва
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Отличное! Профессиональный и грамотный гематолог. Врач детально погрузился в нашу проблему,...
— Юлия, г. Воронеж
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Спасибо большое доктору, помогла разобраться!
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Положительное, внимательное и ответственное отношение врача к пациенту. На все вопросы я...
— Елена, г. Уфа
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Виктория Захаренко
Написать ответ и не отвечать на все вопросы Рассказала про анализы какие-то Нет, шаблонный...
— Алексей
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Благожелательная, отзывчивая Очень полный обстоятельный ответ на поставленный вопрос, Анна...
— Татьяна
фотография пользователя
Терапевту Шамиль Омаров
Получила подробный и профессиональный ответ. Консультация безусловно очень полезна Очень хороший...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Долгова
Благодарим Елену Анатольевну за быстрый ответ, любовь к своему делу, видно что Елена Анатольевна...
— Ирина
фотография пользователя
Терапевту Афсана Алиева
Очень внимательно и чутко врач подошла к моей проблеме Я получила исчерпывающий ответ. Спасибо....
фотография пользователя
Очень грамотный специалист. Быстро дала полезные рекомендации. Консультация полезна. Всё...
фотография пользователя
Терапевту Анна Кочан
Отношение врача отличное, вопрос был про бабушку, очень внимательно отнеслась к проблеме...
— Марина, г. Челябинск
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Очень не заинтересованна , отвечает словами из гугл, поставила с ходу рпп, она его скорее всего...
— Елена, г. Санкт-Петербург