Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №336231

Что вас беспокоит?

Признаки портальной гипертензит

Здравствуйте. По Узи признаки портальной гипертензии. Что это такое и как лечить? Увеличена селезенка. Гепатоспленомегалия. Расширение желчного протока. Уз признаки диффузных изменений поджелудочной железы. Уз признаки липомотоза поджелудочной железы 1ст.

4 Ноября 2020·Просмотров: 3033·Светлана, Улан-Удэ

Принятый ответ

Какие у вас хронические заболевания есть? Сдавали ли вы анализы на гепатиты В и С? С этим нужно к гастроэнтерологу прежде всего, понять причину. Сделайте фгдс, сдайте анализы крови-на гепатит в и с, общий анализ крови, б/х - белок, сахар, билирубин и фр, аст,алт, щф, ггт, амилаза, креатинин, мочевина, ионограмма. Коагулограмма-ачтв, пти,птв. Это клинический минимум. Нужно разбираться.

Наталья, прикрепила анализы и фгдс. На гипотиты анализ отрицательный

У вас не все анализы пока еще сданы, нужно досдать. По фгдс самое главное не должно быть расширенных вен пищевода, у вас все в порядке. Нужно искать причину, без диагноза никакого лечения быть не может. Нужно сделать так же мскт брюшной полости, это более точное исследование, чем узи. И к гастроэнтерологу очно на прием.

Принятый ответ

Добрый день. Есть ли у вас хронические заболевания ? Какой вес ? Необходимо сдать общий анализ крови , мочи , развёрнутую биохимию , кровь на гепатиты в,с , коагулограмму, гастроскопию . С этими обследованиями уже идти на очный осмотр гастроэнтеролога , чтоб разобраться в чем причина

Светлана, анализы прикрепила, ФГДС тоже

Принятый ответ

Здравствуйте! Вы бы не могли загрузить узи органов брюшной полости! Хронические заболевания имеются? Препараты на постоянной основе употребляете?

Татьяна, здравствуйте, я узи прекрепила. На постоянной основе принимаю таблетки вальсакор80 от давления. Сиафор.

На узи признаков портальной гипертезии нет! Воротная вена в норме на верхней границе! Но все к этому идет! Поэтому нужно начинать обследовать и правильно подбирать терапию! Т к у вас удален желчный пузырь, то в результате происходит расширение желчных протоков, развитие реактивного панкреатита! И как следствие жировой гепатоз! Я так понимаю у вас также имеется сахарный диабет? Что еще больше усугубляет воздействие на поджелудочную железу! Вам необходим прием препаратов УДХК (урсосан)! Скажите что в данный момент беспокоит? Как стул? Лишний вес имеется?

Татьяна, лишний вес имеется. Сейчас сильные боли в левом подрреберье, отдщие в спину. Чувство распирания в области желудка

Татьяна, сейчас пью ребагит. Лечу желудок. А урсосон с этими препаратом можно?

Со стулом нет проблем?

Татьяна, бывает. Вот неделю назад был жидкий стул, сейчас наоборот тяжело сходить.

Начните прием урсосана 250 мг*2 капсулы после обеда 7 дней, далее добавить на ночь еще 250 мг 7 дней! В зависимости как будете переносить, нужно будет добавить еще! Мебеверин( дюспаталин) 200 мг*2раза в день 4 недели. Рекомендую выполнить: дыхательный водородный тест с лактулозой, копрограмма, мскт органов брюшной полости, коагулограмма,биохимия крови (алт, аст, билирубин, ггтп, белок, альбумин, холестерин, глюкоза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, ггтп, с реактивный белок)! После обследования коррекция терапии!

Татьяна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте!
Какие у Вас жалобы? Рост и вес? Приложите сам результат УЗИ.

Анна, узи прикрепил. Вес 116, рост 159.гипертоническая болезнь.

Пока вижу только ФЭГДС.

Анна, отправила УЗИ

Посмотрела пока могу рекомендовать только диету - стол номер 5 по Певзнеру, приём Урсосана из расчета 10–15 мкг/кг массы тела в сутки в течение 2-х месяцев. Препараты УДХК рекомендуются Вам в связи с перенесённой холецистэктомией и профилактики повторного камнеобразования уже в желчевыводящих путях.
В биохимии все более менее спокойно, по ФЭГДС - есть билиарный рефлюкс, связанный с нарушением оттока желчи и дуоденальной гипертензией.
Обязательно снижать лишний вес, сделать коагулограмму - протромбин, фибриноген, Д - димер, АЧТВ.
КТ органов брюшной полости с контрастом.
Пока портальная гипертензия на начальном этапе.
Нет осложнений в виде варикозно - расширенных вен пищевода, которое может быть чревато кровотечением.
В связи с гипертонией необходимо выполнить УЗИ сердца - исключить надпеченочные причины портальной гипертензии.

А общий анализ не сдавали ?

На эгдс страшного ничего нет , расширенных вен пищевода нет . Нужно обследоваться дальше . Скорее всего вам назначать ркт /мрт брюшной полости . И с результатами к гастроэнтерологу .

Принятый ответ

Здравствуйте! портальная гипертензия развивается при первичном поражении печени, например цирроз, гепатиты и при вторичном поражении, при застойной сердечной недостаточности. Вам нужно сдать для начала кровь на вирусные гепатиты В и С, оценить работу печени , сдать АлСТ, АсАТ, ГГТ,ЩФ, мочевину, общий белок и билирубин.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.