Боль в пояснично-кресцовом отделе

Екатерина Савина23 Июня 2025

5.0

Невролог

Здравствуйте, Можете напечатать сюда заключение

Если боли локализуются только в поясничном отделе и не отдают в ногу, то это мышечно-тонический синдром.

Если по МРТ описывают дегенеративно-дистрофичечкие изменения (остеохондроз, спондилоартроз) это возрастные изменения, симптомов не вызывают, также если описаны протрузии или экструзии с воздействием на нервный корешок будут боли от поясницы по всей ноге, если воздействия на корешок нет сами по себе протрузии болей давать не могут.

При болях в спине первостепенно план лечения один

возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней
Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии возможен прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней

При неэффективности вышеуказанных препаратов и если есть боли полосой в ногу возможен прием габапентина 300 мг на ночь, второй день 300 мг 2 раза, третий день 300 мг 3 раза в день с возможным постепенным увеличением до 600 мг 3 раза в сутки (максимальная суточная дозировка 3600 мг эффект обычно наступает на дозировке 1800мг) прием 1-3 месяца отменять также постепенно в обратном порядке (препарат рецептурный)