Что вас беспокоит?
Нервные тики 6ой месяц
Добрый день , началось ещё в ноябре , сначала просто моргал + уводил глаза в сторону, было почти незаметно. Затем глаза отпустило , были наклоны шеей , затем с января по март была лопатка, постоянно крутил не переставая. Потом с марта по середину апреля было затишье тики прошли и мы вроде выдохнули , но в середине апреля и далее опять начались с новой силой , начал не моргать а заводить глаза , типа нистагма мелкого. Сейчас есть этот глазной + гримаса улыбки в момент тика + прерывание речи+живот напрягает + звук гортанью типа икания. Давали магний, тенотен, электрофорез, бассейн, велосипед, режим, отказ от гаджетов, остеопат, психолог,ЭЭГ. Толком ничего не помогает. Невролог на последнем осмотре нехотя прописала Фенибут , ссылаясь на то, что особо не видит критического состояния в сравнении с пациентами, кто к ней приходит. Много чего читал в интернете , часто натыкался на такую историю : проверить АСЛО и на нейроинфекции. Каким образом инструментально можно сдать тот или иной анализ ? Как называется ? а , забыл добавить , ещё есть вытирание рта, что-то типа навязчивого движения , как будто он в слюнях, это плавающая история. Тики начались с болезни с температурой и всегда обостряются на фоне инфекционных заболеваний. Псих состояние стабильное , ребенок веселый активный , интеллектуально очень развит.
Принятый ответ
Здравствуйте, уточните пожалуйста какой возраст клиента? Какие обследования уже проходили? И какие препараты принимали? Были ли травмы , операции или стрессовые ситуации ( переезд, конфликты в семье, начало обучения, рождение другого ребенка, развод?)
Д
Проводили ли исследование РЭГ, ЭЭГ?
7 лет начало в 6 , ну я перечислил, ЭЭГ проходили с различными вызванными триггерами (световые вспышки) из препаратов ничего серьезного, тенотен, эдас, глицин, магний, зайчонок. Был перелом летом прошлым с операцией. Ссорились с женой при нём , это свели на нет , научились себя вести при ребенке. Школа через 2 месяца , ещё предстоит.
У детей с лабильной нервной системой, очень часто бывает тикоз, при перегрузке нервной системы.Так как нервная система ещё не зрелая,
причин множество: и конфликты влияют, и не решение детские проблемы , которые порой для нас взрослых кажутся ерундой. По сути то что вы перечислили- не лечение.
Что написали по итогам ЭЭГ? Есть ли проблемы с сосудами головного мозга? Логопедические проблемы с речью?Как ребенок спит ночью? И самое главное с кем?
То что вы описываете очень похоже на логоневроз и лицевой тик. В таких ситуациях назначаю курсом препараты по неврологии, возможен даже стационар. Очень хорошо влияет на снятие напряжения физиотерапия : нейросон, массажи.
И конечно работа психолога с семьёй и ребенком
нет, проблем с сосудами нет, ээг в идеале, нет с речью логопедических нет проблем, было с «р» , но за полгода поставили звук. Спит хорошо, спал всегда в своей кроватке, в своей комнате. С психологом занимаемся на постоянной основе , когда были улучшения , она говорила, что все хорошо, но на ухудшения начала тоже накручивать. ну, стационар, это сильно, конечно, он же не калека, вон песни поет.
вообще мой пост был больше про асло , но никто не ответил. нейросон не делали, только электрофорез с бромом , кстати помогал первое время и потом перестал.
По поводу АСЛО, сдать стоит, это безопасный и доступный шаг, особенно если тики дебютировали после болезни, усиливаются на фоне орви и имеют волнообразное течение, связанное с инфекциями.
Однако важно понимать:
АСЛО сам по себе не ставит диагноз:
умеренное повышение может быть после любой стрептококковой инфекции (ангины, скарлатины);
он имеет смысл в комплексе с клиникой, динамикой и другими маркерами которые назначает инфекционист или иммунолога.
То, что тики усугубляются на фоне ОРВИ — косвенный аргумент в пользу нейроиммунного механизма.
Понимаю вашу реакцию — конечно, ребёнок не калека, и отправка в стационар не про отказ или стигматизацию, а про заботу. Когда тики сохраняются долго, несмотря на мягкие методы и психологическую поддержку, стационар может быть способом глубже разобраться: провести полноценное обследование, , углублённую диагностику ЦНС, сдать анализ и проконсультироваться с специалистами.а при необходимости — медикаментозную коррекцию под наблюдением специалистов. Это не о тяжёлой патологии, а о комплексном подходе, который просто трудно реализовать амбулаторно.
Если вы видите что, то что вы делаете амбулаторно не даёт стойкого результата и у вас есть гипотеза, то стоит рассмотреть консультацию профильных специалистов, они назначат углубленное исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, чаще всего такое бывает при перевозбуждении(стрессе), но обычно тики бывают у деток которые к ним изначально предрасположены(опасного в этом ничего нет) протекают они волнообразно и спровоцировать может что угодно(даже много положительных эмоций), сейчас снизьте экранное время рядом с ребенком, можно попробовать терапевтические сказки, магнивые ванны и тенотен,Магне в 6, касаемо подбора более серьезных препаратов есть разные схемы но подбирать лучше на очном приеме (чаще всего они рецептурные) в целом я с вашей тактикой согласна вы все делаете верно.. Важно заниматься с психологом(хорошо помогает при тиках), по возможности исключите дефицитные состояния, старайтесь не акцентировать на этом внимание, попытаетесь переключить внимание в этот момент.
Добрый день , да, вцелом, мы все это делали и пробовали и ванные и сказки , и вообще без гаджетов , вообще не сказал бы , что убирание гаджетов (6 месяцев без планшета он) как-то кардинально повлияло на ситуацию. Вначале - да, но потом я не отметил разницы в количестве и интегсивности тиков и просмотре фильма/видеоигре. Все равно ограничил, но толчком к «излечению» это не стало. Думаю, и фенибут будет временным решением, если вообще поможет.
Есть препараты посильнее но они рецептурные. Касаемо планшета его можно но дозированно, можно попробовать найти хобби для того чтобы переключить внимание. С психологом консультировались?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ваша проблема может иметь как соматическую основу, так и психогенную! В подобных случаях можно предпринять следующее: Первое и самое главное исключаются физиологические причины данного состояния совместно с доктором! Проводятся все необходимые обследования и анализы , которые он назначает!
Если все это сделали и доктор ничего серьезного не находит, тогда предполагаем с вами психосоматическую природу и далее , как правило, действуем по следующей схеме! Важно позаботиться о комплексном подходе в решении этой проблемы. Что я имею ввиду говоря о комплексном подходе. Это медикаментозная терапия плюс психотерапия.
Корректные медикаменты вам назначит доктор психиатр/психотерапевт после очной диагностики вашего состояния. Чаще всего это курсовой приём и скорее всего применяться будут препараты группы сиоз! Психотерапия имеет ключевую роль в вашей ситуации, так как именно она работает с первопричинами состояния в котором вы сейчас находитесь!
Для самопомощи рекомендую прочесть книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги». Там вы узнаете о механизме появления тревоги и методах борьбы с нею.
Желаю вам здоровья!
Принятый ответ
Здравствуйте! Тиками страдает тот, кто к ним предрасположен + если ребёнок тревожный , есть много эмоциональной нагрузки и умственной.
1. Начинать всегда с четкого режима дня , убрать гаджеты , закрыть дефициты по анемии, вит В, Д.
2. Работать с триггерами - а это тревога и эмоции. Работа с психологом как длительно была? Нужна в идеале работа со всей семьей.
3. В крайних случаях назначают нейролептики у врача психиатра. Но это когда ничего не помогает совсем.
https://disk.yandex.ru/d/FSLKwZshP-CDVw
вот эпизоды тиков , один после сна, когда приснился впечатляющий сон и он спешил мне рассказать поскорее ,
второй уже пореже это пои рассказе стихотворения.
обостряются когда ест и что то рассказывает. При занятиях меньше , но все равно есть.
1.2 пункты делали , у психолога месяца 4. Когда у него 3 недели не было тиков , она говорила что мы все правильно делаем что все супер , но вот сейчас уже какой месяц без улучшений и уже неблагоприятный прогноз
Я бы порекомендовала вам вести дневник тиков , чтобы отслеживать триггеры четко и предотвращать их.
Работаете с психологом в каком подходе ? Есть смысл работать с нейро психологом.
Если ребёнку это не мешает , возникает периодически , вряд ли врач вас посадит на нейролептики , все же это серьезные препараты.
да я и не стремлюсь к ним, жалко просто его, он знает про свои тики ? но не переживает , говорит что не мешают , в саду он всем сам рассказал , никто не дразнит и не обращает внимания. Просто хочется , чтобы была какая-то стадия хотя бы волнообразная.
Я обращался к нейропсихологу , она сказала «мы тики не лечим» с обычным психологом занимаемся : сказкотерапия, песок, расслабляющие техники э. У него было много тревоги и всяких там стопов , догматизма , катострофизпции , проблемы с общением , но это как-то после проработки невилировалось. а тики остались
не думаю , что дневник поможет , так что тики скорее всего в формате перманентном , а не так , что протикался и перестал.
наоборот, бывают дни без тиков , но это редкость , что на это влияет , не знаю
Поэтому и нужен дневник , он может тоже дать вам какую -то систему , но да, может и не увидите закономерности, так тоже бывает.
Ребёнка это не беспокоит , это главное .
Обычно дети к подростковому возрасту перерастают тики.
Странно, что нейропсихолог отказал в работе.
Работа с психологом - это хорошо, она долгая , не видно быстро результат, но обычно в перспективе очень выгодная и удачная.
Принятый ответ
Здравствуйте
Фенибут сомнительный препарат, с точки зрения доказательной медицины не оправдан
Скажите пожалуйста, тики были в детстве у родителей ребёнка ?
Пришлите видео волнующего момента
Можно скачать на Яндекс диск и прислать ссылку
Никто из родителей это не подтвердил.
https://disk.yandex.ru/d/FSLKwZshP-CDVw
вот есть более сильный эпизод с утра после волнующего сна, что-то ему интересное приснилось и он спешил поделиться ,
также когда рассказывает стихотворение , здесь не так часто.
бывают дни когда тиков почти нет , но это очень редко и давно уже не было такого.
Усиливается , когда ест, когда что-то рассказывает. При занятии, прогулке , реже.
МРТ головного мозга выполняли ? Очно детский психиатр смотрел ?
МРТ головного мозга выполняли ? Очно детский психиатр смотрел ?
нет, не делали
и не планируем, если честно , таких предписаний не было от неврологов. психиатр думаю, но не хочу, чтобы была гипердиагностика , так как одно из мнений - это не допустить «залечивания» пои тиках.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 202313 ответов
- 7 Февраля 20231 ответ
- 3 Мая 20232 ответа
- 15 Июня 202312 ответов