Что вас беспокоит?
Урчит и тяжесть в животе
Прошу пожалуйста помощи, подскажите какие анализы сдать и что это может быть, последний месяц стала замечать что дивот постоянно урчит, наполненный как шарик, тяжесть в животе, как будто бы и газы даже, покушаю и всё равно урчит, да еще так громко, со стулом переодически бывает опорожняюсь не каждый день, таблетки ни какие не пила, с чего начать лечение и какие анализы сдать? Как себе сейчас помочь? В тишине на работе, мой живот громче всех
Принятый ответ
Здравствуйте.
Для полной диагностики рекомендуется дообследоваться:
- узи внутренних органов и биохимический анализ крови с печеночными ферментами,
- уреазный дыхательный тест на сибр для исключения избыточного бактериального роста в тонком кишечнике и решать вопрос о назначении альфанормикс 400мг курсом,
- анализ кала на гельминты методом парасепт
- анализ кала на кальпротектин для определения воспаления в кишечнике,
- анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом,
- определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер.
Эффективно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые на время возникновении симптомов, а также возможно применение метеоспазмил 3раза в день для снятия симптомов вздутия.
Татьяна, добрый день! Подскажите пожалуйста прием железа Сорбифер-Дурулес можете быть всему причиной? При приеме также наблюдаю запросы, два дня или три
Да, препараты железа часто вызывают запоры, тошноту
Принятый ответ
Яна, здравствуйте.
По описанию жалоб можно предположить функциональное нарушение моторики толстого кишечника.
Необходимо обследоваться:
Выполнить фэгдс, узи органов брюшной полости, биохимия ( АЛТ, АСТ, ЩФ, глюкоза , холестерол, о. Белок, билирубин с фракциями, С- реактивный белок ), сдать кал на гельминты и простейшие методом Parasep , кал на фекальный кальпротектин- ( маркер воспаления в кишечнике, при высоких значения-показана колоноскопия),также выполнить водородно- метановый дыхательный тест с лактулозой для диагностики сибр.
При положительной результате теста- выполняется санация кишечника препаратами на основе рифаксимина.
На данный момент,чтобы стабилизировать ваше состояние:
- необходимо придерживаться диеты fodmap
- начать прием прокинетиков на основе тримебутина ( Тримедат / необутин) 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды, 30 дней.
- метеоспазмил по 1 капсуле 3 раза в день перед едой,14 дней
Екатерина Николаевна, добрый день! Подскажите пожалуйста прием железа Сорбифер-Дурулес можете быть всему причиной? При приеме также наблюдаю запросы, два дня или три
Железо, особенно в высоких дозах (а Сорбифер содержит довольно много 100 мг двухвалентного железа и 60 мг аскорбиновой кислоты в таблетке), часто вызывает побочные эффекты со стороны ЖКТ:
- в виде запоров
- вздутия живота и метеоризм.Железо может раздражать слизистую, изменять микрофлору кишечника и способствовать газообразованию.
-Тошнота, чувство переполнения, тяжесть в животе.
-Урчание, как следствие усиленной перистальтики (движений) кишечника на фоне раздражения и газов
Пейте препарат во время или сразу после еды.
Прием натощак резко усиливает побочные эффекты.
Запивайте таблетку большим стаканом воды.
Обсудите с врачом, назначившим лечение, можно ли разделить дозу (полтаблетки 2 раза в день)? Можно ли временно снизить дозу? Существуют ли другие формы железа (например, трехвалентное железо в сиропах/каплях, липосомальное железо), которые обычно лучше переносятся? Самостоятельно препарат не отменяйте, если он вам назначен по показаниям (например, анемия)
Принятый ответ
Здравствуйте!
При вздутии симптоматически можно помочь себе приемом Эспумизан по 1 т — 3 раза в день до еды и 1 табл на ночь 10 дней, или полисорб по 1 ст ложке 3 раза в день через 2 часа после еды 3-5 дней.
Причиной вздутия чаще всего является избыточный бактериальный рост(СИБР), нарушение микрофлоры кишечника. Причин у этого может быть много. Методы диагностики этого состояния — дыхательный тест на СИБР с лактулозой. В случае положительного теста назначается курс Альфанормикс(кишечный антисептик, действует только на патогенную микрофлору) по 400 мг — 3 раза в день 10 дней (независимо от приема пищи) и Энтерол по 1 к — 2 раза в день 14 дней (пробиотик) до еды. Эти препараты безопасны.
В добавок к обследованию выполнить узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов и простейших, посев кала на энтеропатогенные бактерии.
В случаях проблем с кишечником рекомендуется диета Фудмап. Подробное ее описание можно найти в интернете.
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 20191 ответ
- 19 Декабря 20228 ответов
- 6 Ноября 202413 ответов
- 20 Ноября 20255 ответов