Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №2586604

Что вас беспокоит?

Температура,ломота в теле,тошнота

Добрый день! Позавчера вечером почувствовала себя плохо. Была тошнота,ломота в теле,температура 37,4-37-8,тяжесть в подложечной область,дискмфорт Накануне,возможно могла подстыть на улице Вчера тоже тошнило,но не сильно,температуры не было Сегодня утром диарея,легкое подташнивание ощущается,аппетита особо нет Прикрепила анализы которые сдала вчера Что это может быть?

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей в прошлом,миома матки,ЖКБ
56 лет
2 Ноября 2024·Просмотров: 171·ert2312.0@mail.ru, Москва

Принятый ответ

День добрый. не исключено обострение-хронического панкреатита. Т.к у вас в анамнезе желчнокаменная болезнь. А жкб и панкреатит- это два заболевания, которые идут рядом. При панкреатите может быть повышение т тела, нарушение стула по типу диареи, боли в верхней части живота.
Возможно конечно совпало и у вас орви,просто респираторных проявлений еще нет и присоединяться позже, в данном случае необходимо наблбдение, если в течение сэсуток будет першение в горле,боли в горле,кашель, ио возможно в совокупности это все проявления орви с проявлениями гастроэнтерита.
На данный момент рекомендовано щадящее питание. Присоединить прием креона или микразима в дозе 25 тыс ед 3 раза в день во время приема пищи 2 недели.
Дюспаталин 200 мг 2 раза в день 2 недели.
По анализам крови лишь понижены лимфоциты-признаки бакткриальной инфекции,но остальные показатели не среагировали, возможно рано сдали, либо остаточные отклонены от ранее перенесенного заболевания. Биохимия спокойная - показатели поджелудочной и желчного пузыря в норме. Немного повышены печеночные ферменты,но они дискомфорт вызывать не должны, здесь скорее всего проявления жирового гепатита либо реакция на прием других лекарственных препаратов,если принимаете.

Принятый ответ

Здравствуйте. Смотрю файлы. Ответ дополню. С уважением, доктор медицинских наук, профессор

По анализам: моча - слизь в небольшом количестве, могла попасть из половых путей, воспалительных изменений нет - норма. Биохимия: трансаминазы повышены, индекс де Ритиса 0,78 это возможно говорит о холестатическом синдроме, также трансаминазы повышаются при приёме препаратов, при нарушении диеты. ОАК: лимфоциты снижены в относительных единицах это указывает на перенесённую вирусную инфекцию, возможно бессимптомное течение или в стёртой форме, то есть была встреча с вирусом. Эритроцитарнный индекс - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах снижено - это указывает на недостаток железа либо белка для синтеза гемоглобина а именно гемового железа. это может наблюдаться при железодефицитной анемии, в таких случаях рекомендую провести расширенный анализ на анемический профиль – посмотреть ферритин, трансферрин, ОЖСС, витамин В12, В9. Дефицит железа и/или белков его депонирующих/транспортирующих может быть и при нормальном уровне гемоглобина. Сейчас к приёму рекомендую Необутин (Тримедат) внутрь таблетку принять и спазмолитик Папаверин или Бускопан - есть в таблетках, а есть в суппозиториях. Диету стол №1 по Певзнеру на 1-2 недели с переходом на стол №5П на 2-3 месяца. Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы кишечные. УЗИ ОБП в динамике.

Принятый ответ

Добрый день
В крови признаки бак инфекции
Пить
Фромилид уно одна таблетка в день
Нольпаза 20 мг два раза в день
5-6 дней

Принятый ответ

Здравствуйте! Общий анализ мочи без отклонений. В биохимии крови повышены печеночных ферменты, что может быть при обострении ЖКБ, приёме некоторых лекарств, нарушение диеты.
В общем анализе крови крови имеются косвенные признаки анемии (снижено среднее содержание гемоглобина), рекомендуется дополнительно сдать на ферритин (депо железа). Он показатель менее 40,то рекомендуется приём железа, например, Сорбифер Дурулес по 1 таблетки 2 раза , 2-3 месяца с последующим контролем показателя. Снижены лимфоциты-признаки бактериальной инфекции / возможно переболели ранее.
По описанию ваших симптомов + показатели печени, не исключается обострение желчекаменной болезни. Рекомендуется УЗИ обп (печень, поджелудочной железы, желчного пузыря), приём но-шпы по 1 таблетки 3 раза в день при болях +креон 10000 ед 3 раза в день.
Следите за вашим состоянием, если появятся симптомы простуды-боль в горле, кашель, то возможно инфекция с гастроэнтеритом, лечение в данном случае будет симптоматическое

Принятый ответ

Добрый день!
По общему анализу мочи отклонений нет, анализ хороший.
По биохимическому увеличены печёночные ферменты, вы указали что есть ЖКБ, по симптомам и анализам вероятно всего обострение, очень важно пройти узи органов брюшной полости. Обратиться на очный прием к врачу, пальпация живота очень важна.
По анализам крови снижение лимфоцитов, но СОЭ в норме, косвенный признак воспалительного процесса, нельзя исключить бактериального.
С уважением)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.