Что вас беспокоит?
Повышенные лейкоциты в моче у годовалого ребенка
Здравствуйте. К комиссии в год сдали общий анализ крови и общий анализ мочи. Анализ крови спокойный. В анализе мочи были обнаружены повышенные лейкоциты 500, в осадке лейкоциты более 200 в п/зр. Через день анализ мочи пересдали - эритроциты 10, лейкоциты 500, в осадке лейкоциты 24 в п/зр. Анализы были собраны с помощью мочеприемника. Ребенок активный, жалоб нет, выделений и раздражения половых органов нет, температура в норме, запаха у мочи нет, при мочеиспускании никаких проблем или плача нет. То есть по ребенку не скажешь, что что-то ее беспокоит по этой части. Сделано узи мочевыводящей системы - тоже в норме. 14 дней пропили канефрон в детской дозировке. Пересдали анализ, в этот раз без мочеприемника - предварительно девочку подмыли с мылом спереди назад, промокнули проглаженным полотенцем и собрана моча сразу в аптечный контейнер. В результатах опять лейкоциты 100, в осадке 10 в п/зр. Не хочется «лечить анализы». Но уже и не спишешь результат на «погрешность в сборе». Из-за плохого результата пропускаем прививку ККП. Какие дальнейшие действия в таком случае?
Добрый день.
Вам нужно сдать посев мочи на флору для определения типа бактерий, вызвавших воспаление и подбора соответствующей антибактериальной терапии.
Перед сбором мочи помойте ребенка гигиеническим мылом и обработайте наружные половые органы раствором мирамистина.
Согласно рекомендациям, если у ребенка в двух анализах мочи подряд есть признаки воспалительного процесса - следует начинать прием антибактериальной терапии.
Учитывая, что ребенка ничего не беспокоит, я рекомендую помимо посева сдать общий анализ мочи еще раз для окончательного подтверждения и исключения ложного результата.
Канефрон можете не давать, он не обладает антибактериальным действием и используется лишь в качестве профилактики.
Кирилл Юрьевич, спасибо за отклик.
1. Нужен ли осмотр гинеколога/мазок в такой ситуации?
2. Влияет ли период прорезывания Зубов на результат оам?
Принятый ответ
Если нет воспаления слизистых половых органов или выделений из влагалища - не нужен.
Да, прорезывание зубов тяжело переносится детьми и может вызывать снижение иммунитета, что в свою очередь способствует развитию инфекций.
Здравствуйте. Это может быть погрешность сбора. У маленьких детей сложно собрать правильно мочу. Постарайтесь пересдать анализ мочи правильно, прежде чем принимать уросептики: собирайте утреннюю мочу, среднюю порцию, сразу в стерильный контейнер, без применения мочеприёмника, предварительно хорошо подмыть ребёнка.
Галина Александровна, в том то и дело, что последний анализ был собран по всем правилам и без мочеприемника
Если нет внешних ещё проявлений воспаления, то тогда рекомендуется обратиться для назначения лечения очно.
Если есть, то лучше поделать ванночки с ромашкой на ночь пока и обратиься к гинекологу. После ванночек дней через 5 - 7 можно пересдать анализ мочи.
Галина Александровна, спасибо за отклик. Очно врач смотрел ребенка. Получается, что лечить анализы. Так как ребенок осмотрен и вдоль и поперек. И по итогу только в анализе повышенные лейкоциты из раза в раз.
Здравствуйте девочкам рекомендуется сдавать анализы мочи собрав среднюю порцию, а не сразу поймав в контейнер, поэтому контроль анализа еще раз можно повторить. Ориентируемся на общий анализ , в норме для девочек до 10 в поле зрения лейкоцитов допустимо. Также стоит сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам. А затем ориентироваться по лечению. Канефрон растительный препарат разрешенный с года и если есть воспалительный процесс бактерию он не уберет, рекомендуются препараты фурагин или фурадонин
Осмотр гинеколога со взятием мазка обязателен, а также узи почек и мочевого пузыря
Татьяна Олеговна, спасибо за отклик. Не могли бы посмотреть результаты узи и последнего анализа?
Принятый ответ
УЗИ в норме, анализ мочи не очень понять , по референсным значениям лаборатории есть признаки воспаления, однако я бы порекомендовала в другой лаборатории еще раз провести контроль анализа по всем правилам сбора поймав среднюю порцию, а также сдать посев мочи на флору и чувствительность к антибиотикам, а затем определятся с тактикой лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 Ноября 20208 ответов
- 7 Декабря 202110 ответов