Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3363298

Что вас беспокоит?

Лечение при энцефалопатии ЛЕВАМИЗОЛ

Мужчина 57 лет, на МРТ демиелинизирующие очаги, самый крупный 1,5 см в результате приема декариса (левамизола). Симптомы: есть легкий парез ног, головные боли, спутанность речи, депрессия. Назначено лечение: дексаметазон, мельдоний, актовегин, цитофлавин. Достаточно ли данное лечение, чтобы остановить острый процесс? Какие еще препараты можно использовать для стабилизации состояния и восстановления?

23 Июня 2025·Просмотров: 439·Лана

Принятый ответ

Здравствуйте!
Обычно рекомендуется проведение пульс терапии (капельницы метилпреднизолона 1000мг 3-5 дней).
Для лечение депрессивного эпизода могут назначаться антидепрессанты- сертралин/эсциталопрам (в стационаре их нет, нужно при необходимости покупать самим).
Дексаметазон обычно не используется.

В настоящее время в мире было выполнено достаточное количество исследований, которые не показали доказанной эффективности ноотропов
(Мельдония, актовегина и цитофлавина), но в стационаре это стандартная практика назначения.

Принятый ответ

Здравствуйте! При обострении демиелинизирующего заболевания используется в таких случаях пульс-терапия - преднизолон или метилпреднизолон в высоких дозировках внутривенно капельно.
Депрессия лечится только антидепрессантами. Чаще всего используются СИОЗС (эсциталопрам или сертралин).
Ноотропы(мексидол, актовегин, цитофлавин, мельдоний и другие) не используются в современной медицине, т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности.
При снятии острого периода в центре аутоименных заболеваний подбирается профилактическая терапия ПИТРС

Принятый ответ

Здравствуйте!
Для лечения демиелинизирующих заболеваний в обострение используются высокие дозы гормонов-пульс-терапия, назначают чаще всего метилпреднизолон внутривенно капельно в течение 3-5 дней вместо дексаметазона, можно с лечащим врачом обсудить данный вопрос.
Остальное лечение дополнительное, оно не так необходимо, тем более ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечение демиелинизации первой линии-это применение больших доз гормонов (пульс-терапия) например, метилпреднизолоном, либо большими дозами дексаметазона - все остальное лечение особой погоды не делает. То есть если мужчина получает гормоны - это и есть главный препарат, который поможет восстановиться.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.