Что вас беспокоит?
Слабость и плохое самочувствие
Здравствуйте. На протяжении двух лет страдаю сильным недомоганием. Слабость, сонливость, быстрая утомляемость. Переодические приступы высокого АД. Препараты постоянного назначения не помогают, давление уходит очень низко, самочувствие еще хуже. Обследовали всё, что только возможно. С щитовидкой всё отлично. Ттг, т4, все гормоны в норме. По узи брюшной полости и геникологии также все нормально. Проходила обследование от невролога, по МРТ Заключение МР картина: - варианта развития Виллизиева круга: - аплазии левой ЗСА; - фетального типа кровообращения по правой ЗСА (задней трифуркации правой ВСА); - трифукации сегментов А2; - гипоплазии сегмента А1 левой ПМА; - асимметрии просветов поперечного и сигмовидного синусов ТМО. С сосудами шеи все в норме. Лор признал ринит не так давно, лечу его. Больше ничего. Анализ крови от 22.06.25 из отклонений: Отн.ширина распред.эритр.по объему (коэфф.вариации) 12; Содержание больших тромбоцитов (P-LCC) 105,00; Тромбокрит (PCT) 0,37; Витамин D 11,55; Сказали, что это норма, но пропишу, на всякий случай Ферритин 18,9; гемоглобин 144. Магний, цинк, билирубин- все отлично. Терапевт прописала только витамин D на данный момент. Чувствую себя ужасно. Сплю по 15 часов, мошки перед глазами и общая слабость. Прописывали успокоительные, ссылаясь на то, что это может быть нервное, с ними сплю еще больше и как в тумане хожу. Нервозами не страдаю. Раньше анализ крови был всегда в пределах нормы, а сейчас вот это. Все говорят что это особенности моего организма, но неужели это особенность организма постоянная слабость и сон в таком количестве? И давление, которое то уходит, то приходит. Мне 23, ранее таким не страдала.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Нормой витамина Д считают показатель выше 30 нг/мл, либо 75 нмоль/л. Все что ниже этого показателя считается дефицитом.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать масляной раствор витамина D, так как он относится к жирорастворимым витаминам и хорошо усваивается с жирами. (Наприме, вигантол) в лечебной дозе 7000 МЕ, 2-3 мес,с последующим переходом на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли). Контроль через 2-3 месяца.
Препараты витамина D рекомендуют принимать во время завтрака, который содержит в себе жиры, например, сливочное масло, авокадо, яйца.
Нормой ферритина считают 40 -60 мкг/л.
Все что ниже этих показателей.. считается железодефицитом.
.
Обычно врачи рекомендуют при снижении уровня ферритина прием препаратов железа.
К ним относится:
сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1 раза в день,
либо тотема 50 мг в ампулах,
либо тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в день.
Далее рекомендуют контроль общего анализа крови и ферритина в динамике через 14 дней после 2-3 месячного курса
Так же рекомендуют обогатить свой рацион естественным источниками жетеза: субпродукты, красное мясо, мясо кролика.
Так как танины препятствуют всасыванию железа, то рекомендуют ограничить( красное вино , крепкий черный чай, шоколад)
В рацион рекомендуют добавить источники витамина С: морсы, апельсиновый , яблочный, так препараты железа усватваются лучше
До каких цифр повышается давление?
Есть ли эмоциональные нагрузки?
Маргарита Валерьевна, давление максимально повышалось до 160/100. Прикрепила Смад и часть анализов, которые сдавала. Остальное по максимуму постараюсь загрузить в кратчайшие сроки. Давление не связано ни с чем. Может появиться и в спокойном состоянии, без стресса
А какие принимаете препараты на постоянной основе?
Маргарита Валерьевна, от давления прописывали периндоприл-вертекс. Убрали, потому что плохо себя чувствовала с ним. Сказали при повышении ад пить капотен. Ранее прописывали рамиприл, конкор, кавинтон. Ничего не помогает. Думали скрытые па, прописывали аффобазол, глицин. Пила, толку ноль. Еще более странно себя чувствую. Давление не менялось от них, либо сильно снижалось. Витамин д только прописали, железо вообще сказали не нужно, что якобы в пределах нормы. Железодефицита сказали нет, гемоглобин же нормальный.. сказали только во время менструации для поддержания можно пить и все
Скажите, а посещали психотерапевта для исключения панической атаки?
Маргарита Валерьевна, психотерапевта посещала. Он сказал, что у меня все нормально. Он же и посоветовал сдать ферритин, витамин Д и другие витамины. Терапевт в течении 2 лет только общие анализы крови, узи, эхо назначал, смад. Невролога консультации. Когда выяснилось что везде все нормально, поставили гипертонию и теперь с переодичностью меняют мне лекарства, от которых мне не лучше. Только капотен хорошо помогает при повышении, постоянные препараты ухудшают самочувствие. Пока что начала пить витамин Д и по вашим рекомендациям начну пить железо, буду смотреть на самочувствие
Скажите, а повышение давления спонтанное?
Маргарита Валерьевна, да. По личным наблюдениям, оно не очень беспокоило когда больше кушала яблок, овощей, мяса. Я активно занималась спортом полгода и старалась больше кушать хорошей еды. В этот период давление не мучало. Сейчас очень хочу начать снова заниматься, но пока физически очень тяжело, упадок сил сильный. Меня хватает только отработать и лечь в кровать. Спать могу спокойно по 12-16 часов. Просыпаясь, как будто и не спала, сил нет
Во время повышения давления нет вздутия или чувства расписания?
Маргарита Валерьевна, вздутия не замечала. Помимо повышения давления слабость сразу очень сильная. Догрузила анализы, ниже спрашивали, посмотрите пожалуйста
Слабость, головная боль, озноб может быть связано именно с повышенным давлением
Некоторые анализы у меня не открываются.
Скажите, выполняли УЗИ почек?
Открылось.
По УЗИ исключают Патологию
Маргарита Валерьевна, да. И почечные артерии, все хорошо
Скажите, а обращались к эндокринологу.
Оценивали другие гормоны, кроме щитовидной железы?
Маргарита Валерьевна, к эндокринологу не направляли, объясняя отсутствием необходимости. Подскажите какие конкретно гормоны нужны?
Здесь рекомендуют исключать вторичную артериальную гипертонию: рекомендуют оценить кортизол, ренин ,альдостерон, АКТГ. Эти анализы требуют подготовки, поэтому в начале рекомендуют получить очную консультацию эндокринолога.
Доктор осмотрит и если будет необходимость, уберёт или добавит необходимые показатели
Маргарита Валерьевна, хорошо, благодарю. Обязательно запишусь сейчас
Скорейшего Вам выздоровления!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ферритин низковат.
Ферритин - депо железа, отражает запасы железа в организме.
Норма выше 40.
Основные причины железодефицита: недостаточное поступление железа и/или его плохое усвоение (воспалительные заболевания слизистой желудка или кишечника), большой расход железа(скрытые кровопотери, эрозии и язвы в желудке.)
В таких случаях рекомендуют пройти:
-пройти узи органов брюшной полости,
-фгдс,
-узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
-кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Рекомендуется принимать препараты железа:
-Сорбифер дурулес по 1 табл 2 раза в день или
- тотема по 1 амп 2 раза в день или
- тардиферон 1 раз в день
3 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней до сдачи крови.
В рацион питания добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, зелень, фасоль, чечевица, тыква, зелёные яблоки, гранатовый сок, гранат.
Не принимать препараты железа совместно с чаем, кофе, молочными продукты, они конкурируют за всасывание.
Витамин Д тоже снижен.
Норма витамина Д выше 30.
При дефиците витамина Д рекомендуют принимать витамин Д 7000ME (14капель) в день - 8 недель, далее перейти на профилактическую дозу 2000 МЕ (4 капли) в день, через 3-6 месяцев контроль крови на Витамин Д.
Витамин Д жирорастворимый, поэтому лучше принимать на масляной основе Вигантол или Детримакс.
Принимать до 11-12 дня, утром в завтрак включить продукты, содержащие жиры: масло, авокадо,
Орехи.
Принятый ответ
Здравствуйте! Ферритин низковат, дожен быть не ниже вашего веса. Возможно отчасти в этом причина и слабости. В этом случае нужны препараты железа с витамином С.
Витамин Д уже принимает- очень хорошо.
Необходимо дообследование минимальное: общетерапевтический биохимический спектр: общий билирубин, общий белок, АЛТ, АСТ, глюкоза, холестерин, креатинин, мочевина, мочевая кислота и С-реактивный белок.
Какое давление ваше рабочее и максимально до каких цифр поднимается? В течении дня как изменяется и в какое время суток? При каких условиях повышается давление? Есть ли с чем-то связь?
Виктория Спиридоновна, давление максимально повышалось до 160/100. Моё рабочее всю жизнь было 110/80 примерно. Повышение не связано ни с чем. Могу и просто лежать оно поднимется, без стрессов и прочего. Прикрепила Смад и часть анализов, которые сдавала. Остальное по максимуму постараюсь загрузить в кратчайшие сроки
В вашем случае надо исключить вторичную артериальную гипертензию, то есть найти заболевание, по причине которого повышается артериальное давление.
Необходимо вас осмотреть, для этого нужен очный осмотр терапевта.
Из почечных надо доделать общий анализ мочи и альбумин в моче, либо прикрепите если есть. Необходимо исключить эндокринную артериальную гипертензию, из них исключили только заболевания щитовидной железы. Необходимо дообследовать надпочечники, гипофиз, их гормоны в первую очередь.
Какие-нибудь препараты принимали длительно накануне до повышения давления и продолжаете ?
Консультацию проктолога обязательно необходимо пройти + кал на скрытую кровь.
Виктория Спиридоновна, какие еще были анализы добавила, посмотрите пожалуйста
Повышен Антистрептолизин О, он может говорить о перенесенной инфекции ранее. Но в таких случая рекомендует сдать бактериологический посев из зева с определением чувствительности к антибиотикам. В моче нет бактериурии, да и в остальном моча в норме. Если мочеиспускание свободное, безболезненное, не частое и нет ночных позывов к мочеиспусканию тогда обнаруженные микроорганизмы в 10^2 не значимы.
В остальном отклонений не увидела.
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию картина соответствует дефициту витамина Д, и железа норма ферритина должна составлять в среднем 45 , что может сказаться на самочувствии виде недомогания слабости, рекомендуется принимать профилактическую дозу железа, и лечебную дозу витамина Д. Дополнительно рекомендуется проверить витамин В12, В9
Принятый ответ
Здравствуйте. Ферритин низкий, при таких цифрах организм находится в состоянии тканевой гипоксии. При значении ферритина ниже 40-60 обычно рекомендую к приёму препараты железа и в любом случае усилить гемодиету. Недостаточность Дефицит витамина Д: в таких случаях рeкoмeндуют Вигантол в дозировке 14 капель (7000 МЕ) курсом 6 недель, далее контроль витамина Д по анализу и если показатель нормализуется - переходить на поддерживающую дозировку 2 капли (1000 МЕ). Принимать в первую половину дня до 12 часов, оптимально после завтрака, чтобы препарат хорошо всасывался и работал, на завтрак кушать жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу, желток, сыр, сливки – по вкусу, авокадо, маслины. Принимаем минимум до показателя 30 нг/мл
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 10 Ноября 20161 ответ
- 21 Января 20191 ответ
- 19 Февраля 20196 ответов
- 11 Февраля 202016 ответов