Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа ребенка
Ребенок 11,5 месяца,температурил 4 дня(38-39,9),со вчерашнего дня температуры больше нет,вчера так же пересдали кровь,прошу посмотреть.Прием антибиотиков под вопросом,нужно или нет.Из лечения у нас это обильное питье и промывание носа,кроме температуры больше ничего не беспокоит,возможно период дентации но ночью спит очень беспокойно,днем все как обычно кушаем играем
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
По представленным общему анализу крови, можно предположить наличие вирусной инфекции. Повышенная моноциты.
По представленному анализу с-реактивного белка, показатель выше 30 говорит в пользу присоединения бактериальной инфекции.
Какие жалобы у ребёнка на сегодняшний день?
Да ни каких кроме беспокойного сна🤷🏻♀️, тоесть положительной динамики по анализам нет? Просто мы не начинали давать антибиотики решили попробовать без них, и вот 4 дня отпаивание температура нормализовалась, а не могут быть такие анализы из за самого пика болезни?
Добрый вечер,были у Лоры с его стороны тоже все чисто 🤷🏻♀️
Принятый ответ
Кровь приходит в норму не сразу, а в течение 14-28 дней
Поэтому если жалоб нет, то лечения не требуется
Здравствуйте
По оак признаки вирусной инфекции
Антибиотик не показан
В таких случаях Рекомендуют симптоматическое лечение:
-обильное питьё
-увлажнение комнаты 40-60
-оптимальная температура комнаты 18-22
-частое проветривание
-промывание носа аквамарисом 3-4 р в день
-при заложенности називин по 1 кап 2 р в день не более 5 дней
-температуру сбивать по мере необходимости(выше 38,2)
При повышение температуры выше 38,5 парацетамол 15 мг на кг можно 3-4 раза в день с интервалом не меньше 6-8ч
Ибупрофен 10 мг на кг можно 3-4раза в день с интервалом 6-8 часов
Для вашего удобства распишу как рассчитать нурофен и парацетамол
Нурофен- вес делим на 2
Парацетамол-вес умножить на 15 и разделить на 24
Если через 3 дня не будет положительной динамики (удлинение интервала между подъёмами температуры) рекомендую пересдать оак и очный осмотр педиатра
Если вы внимательно прочитаете то я написала что у нас уже 6 день болезни , температуры нет!анализ сдавали повторно на 5 день
Здравствуйте!
Анализ крови:
-Лейкоциты- 11,5 *10^9/л это норма( верхняя граница нормы 17,5 *10^9/л )
-лимфоциты - 6,8,
преобладают над нейтрофилами - 2,9, -это возрастная особенность так будет до 4-5лет
- повышены моноциты-12% данный показатель повышается при вирусной инфекции
-СОЭ- 22мм/час ускорена( норма до 15 мм/час ) -это неспецифический маркер воспалительного процесса, реагирует повышением как
на вирусную, так и на бактериальную инфекцию.
- СРБ-70 выше нормы( норма до 5) - это чувствительный маркер воспалительного процесса.
Такое увеличение показателя меня смущает, повышение более 30 свидетельствует о бактериальной инфекции, НО лейкоцитарная формула без воспалительных изменений!
В данном случае необходимо отталкиваться от самочувствие ребенка и пересдать анализ крови в динамике через 2-3 дня.
-Гемоглобин- 104г/л ниже нормы ( нижняя граница нормы 110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексыв норме.
Во время болезни нецелесообразно оценивать уровень гемоглобина и эритроцитарные индексы , так как в момент заболевания происходит большой расход железа. В состоянии полного благополучия через 2-3 недели после болезни, рекомендую пересдать анализ крови и обратить внимания на гемоглобин и эритроцитарные индексы!
-тромбоциты - 283 *10^9/л норма ( норма от 150 до 450- *10^9/л )
Сегодня 6 день, температуры нет уже со вчерашнего дня, больше ничего другого не появилось🤷🏻♀️
Тоесть правильно я понимаю, наблюдаю еще пару дней и пересдавать кровь, антибиотики не принимаем?
Да, наблюдаем за температурой.
Общий анализ крови без признаков бактериального воспаления, но СРБ меня смущает + беспокойный ночной сон.
Беспокойный ночной сон может быть связан с периодом дентации, так же сон может быть нарушен при отите.
В таком случае рекомендуется исключить все возможные очаги воспаления- отит ( проконсультироваться с ЛОР врачом) и сдать общий анализ мочи.
Так как именно отит и инфекция мочевыводящих путей может протекать без дополнительных симптомов и с высокой температурой.
Мочу мы сдавали она прикреплена ,на ушки не реагирует
Ознакомилась еще с двумя файлами.
Анализ мочи без воспалительных изменений.
В анализе крови от 20.06- лейкоциты в норме, но повышены гранулоциты-9( норма до 8)- данный показатель может повышаться при наслоение бактериальной инфекции.
Самый достоверный способ исключить отит- это посмотреть ушки с помощью отоскопа.
В таком случае все таки рекомендуется исключить отит( беспокойный сон и высокий СРБ меня беспокоят)
Да к Лору записались сегодня на вечер
Замечательно!
Напишите, пожалуйста, как сходите
Да хорошо)спасибо большое! Скажите нужно давать ему нурофен до приема Лора?
Если не будет температуры и выраженного беспокойство, необходимости в приеме препарата нет.
Если будет выраженное беспокойство, можно дать нурофен.
Нурофен никак не повлияет на результат отоскопии( на осмотр ушка) , не переживайте.
Дарья добрый вечер, сходили мы к Лору , с его стороны все чисто 🤷🏻♀️сказал в пятницу пересдать анализы и все, и он не понял зачем мы сдавали вообще на С-реактивный белок
Добрый вечер!
Замечательно, что исключили отит.
СРБ - это чувствительный маркер воспалительного процесса.
Как правило, у таких малышей при длительной лихорадки без очага инфекции ( нет ни насморка, ни кашля) назначается общий анализ крови + СРБ, общий анализ мочи. Это клинический минимум.
Самое главное, Вы исключили отит и инфекцию мочевыводящих путей.
В приоритете самочувствие малыша, а не анализы. Поэтому для своего спокойствия рекомендуется пересдать анализ крови и СРБ через 5- 7 дней.
Показатели приходят в норму не сразу, а в течение месяца. но должно прослеживаться минимальное снижение СРБ , самое главное,чтобы не было повышения более 70.
Поняла Вас спасибо)мне только не понятно что это всетаки с ним такое было,ведь это уже 2 раз такая картина,не очень понимаю как такое может быть лихорадка 3-4 дня и потом все как будто ничего и не было,хотя кровь всегда вирусная или бактериальная,в предыдущий раз как раз месяц назад нас положили в стационар и назначили антибиотики,хотя картина была такая же,ни соплей ни чего.Это что у него такой иммунитет слабый или что?
Подскажите, пожалуйста, а ребенок единственный в семье? Нет в близком окружении детей, которые посещают детский сад/ школу?
Подскажите , пожалуйста, какой в итоге диагноз был поставлен ребенку в стационаре?
Ребенок не один,но старший уже взрослый 17 лет болеет редко.А честно в итоге ни какого диагноза лихорадка не уточненная🤷🏻♀️тоже была температура очень высокая под 40,5 и активно лезли верхние резцы и кровь была с повышенными лейкоцитами и в моче тоже,все
Меня настораживает почему он так плохо и беспокойно спит,прям максимально беспокойно,вторая ночь просто без конца просыпается и плачет бо бо ,может и правда зубы нам 11,5 у нас только 6 зубов,4 верхних и 2 нижних
Я вас поняла.
Старший ребенок уже не является переносчиком инфекций.
После приема нурофена не становится легче?
Стул, как обычно ничего не изменилось? До животика дает дотрагиваться?
Я не могу сказать что что то меняется после приема нурофена,стул обычный ,животик мягкий,врач тоже сегодня осмотрел его)Во время температуры у него было очень обильное слюнотечение прям очень сильно они ручьями лились,сейчас уже нет такого,но тащит все в рот с соской не расстается вообще 🙈
Замечательно, что животик мягкий.
Как правило, на прорезывания зубов температура не поднимается выше 38,5.
Но во время прорезывания зубов, ослабляется иммунитет и малыши легко наслаивают на себя вирусные инфекции.
Если это реакция на зубки, то все должно пройти в течение 5-7 дней. Острый период прорезывания зубов 3-5 дней.
Дарья спасибо Вам огромное🙏🏻
Принятый ответ
Скорейшего выздоровления!
Здравствуйте, Ольга.
По анализу крови признаки вирусной инфекции.
Высокий срб, более 50 может говорить о присоединение бактериальной инфекции.
Сыпи по телу нет?
Какте жалобы на сегодняшний день?
Здравствуйте, сыпи нет, ничего нет 🤷🏻♀️была вот температура высокая и все, анализ пересдавали на 5 день болезни
Остальные показатели крови, которые могли указать на бак.инфекцию - в норме, кроме срб.
В таких случаях ориентируемся на общее самочувствие ребёнка, поскольку сейчас наблюдается положительная динамика, то продолжаем только симптоматическое лечение и наблюдение.
Сегодня записались еще у Лору, так как такой беспокойный сон мне не нравится
Отлично, он точно исключит патологию со своей стороны.
Лор нам ничего не подтвердил, сказал все хорошо просто пересдать кровь а пятницу
В таком случае ориентируемся на состояние ребёнка.
По описанию динамика положительная.
Если появятся опять симптомы, температура, то рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи.
Если ребёнок будет чувствовать себя хорошо, то нет надобности пересдать анализы.
А с чем тогда я не понимаю может быть связан такой завышенный реактивный белок, он кстати вообще не понял зачем мы его сдавали 🤣
Срб необходим для комплексной оценки.
Оцениваем состояние ребёнка + анализы.
При тактх анализ и плохом состоянии, высокой температуре решался бы вопрос об антибактериальной терапии и дальше бы искали причину.
Но так как состояние улучшилось, то достаточно симптоматического лечения, соответственно организм справился самостоятельно.
Вот только интересно с чем он справился,я вас поняла, неужели это так его беспокоят зубы, Лор кстати так и предположил
Такое действительно возможно, но обычно показатели крови не меняются в такой степени.
Главное, что сейчас малыш здоров.
Это да,согласна, тоесть если все хорошо ничего пересдавать не нужно правильно? Просто скоро годик, и вакцинация по календарю
Принятый ответ
Да, всё, верно, если всё хорошо, то не зачем сдавать анализы лишний раз, все-таки это стресс и для ребёнка, и для мамы.
Анализы не нужны перед вакцинацией, если будет так же хорошее самочувствие, без признаков болезни, то врач после очного осмотра обычно допускает к вакцинации.
Спасибо большое за информацию 🙏🏻и за связь
Здравствуйте, Ольга!
СРБ более 30 может указывать на течение бактериальной инфекции.
Но учитывая положительную динамику , можно понаблюдать за самочувствием ребёнка .
Так же желательно очно показаться ЛОР врачу для исключения отита .
Единственное что смущает это очень беспокойный сон, может конечно и период дентации, но спит ужасно, просыпается постоянно, уши трогаю не реагирует
К Лору записались на вечер
Отлично , лор при необходимости назначит антибиотик
Добрый вечер посетили мы Лора с его стороны все чисто🤷🏻♀️
Похожие вопросы по теме
- 27 Августа 20191 ответ
- 24 Сентября 201914 ответов
- 28 Сентября 20191 ответ
- 2 Ноября 20191 ответ