Консультация врача КДЛ /

Сонливость и слабость — вопрос №3364659

56 просмотров

Не так давно чувствую постоянно сонливость, слабость, головокружение. Думала, что упал гемоглобин, но судя по анализу, все хорошо. Может ещё есть какие-то факторы в результатах анализа, которые влияют на самочувствие?

Возраст: 23

Хронические болезни: Пиелонефрит, цистит
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Врач КДЛ
Валерия , здравствуйте!

Скажите пожалуйста проверяли ли вы уровень ферритина ? Ведь несмотря на нормальные уровень гемоглобина, ферритин может быть снижен, что указывает на латентный дефицит железа. И при таком состоянии могут наблюдаться перечисленные вами симптомы.
Также рекомендуется проверить
-Уровень витамина Д, при его дефиците может наблюдаться слабость , сонливость .
- Гормоны щитовидной железы( ТТГ и Т4 свободный )
- Витамины B 9 и Б 12.

Что касается анализов предоставленных вами:
У вас имеется небольшое повышение так называемого «плохого»холестерина. Для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний рекомендуется принимать омега-3 по 1000 мг в день а так же включить в рацион продукты богатые омега три : жирная рыба , морепродукты , грецкие орехи .
Уровень триглицеридов у вас в пределах нормы .
Возможно не все загрузилось . Если есть другие анализы , прикрепите пожалуйста
Принятый ответ
Клиент
Ирина Валерьевна, благодарю за ответ, добавила общий анализ крови
Врач КДЛ
Валерия, в общем анализе крови отклонений нет:
Гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы в норме это говорит о том , что анемии у вас нет.
Тромбоциты тромбоцитарные индексы в норме ( риска тромбообразования и кровотечения нет )
Маркеры воспаления(лейкоциты и СОЭ) в норме . То есть активного воспалительного процесса в организме нет.
Терапевт
Здравствуйте!
Не вижу результат гемоглобина, возможно анализ не полностью загрузился?
Из того что прикреплено, отмечается небольшое повышение уровня «плохого» холестерина (лпнп)
Для поддержания нормального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диете, которая направлена на снижение в рационе животных жиров,продукции и увеличение растительных и рыбных продуктов, растительных масел.
В подобных случаях рекомендуют рассмотреть прием Омега-3, например, препараты - Омакор, Омега-3 по 1000 мг 2 раза в день, 2-3 месяца.
Жалобы, которые вы описываете могут быть характерны для скрытых дефицитов. Для их исключения, обычно рекомендуют проверить:
- общий анализ крови (вы его сдали, попробуйте прикрепить повторно, чтобы я могла оценить)
- уровень ферритина, фолиевой кислоты, витамин В12, витамин Д
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)
- биохимия (аст, Алт, билирубин, глюкоза, общий белок, креатинин, мочевина)
- цинк, магний
Принятый ответ
Клиент
Алина Игоревна, благодарю за ответ. Добавила общий анализ крови
Терапевт
По анализу крови, в целом, отклонений нет.
Необходимо искать скрытые дефициты. Например, если есть латентный железо дефицит, то уровень гемоглобина будет оставаться еще какое-то время нормальным, пока не истратятся все запасы железа в организме, а только потом в крови мы увидим снижение гемоглобина. Но при всем этом, жалобы на слабость, утомляемость будут иметь место быть уже на этапе скрытого дефицита.
Врач КДЛ
Добрый день!

По результатам анализов:

1. Гемоглобин в норме.
Такой результат указывает на отсутствие анемии.
Критерием анемии считается снижение гемоглобина менее 110 г / л (грамм на литр).

2. Остальные показатели общего анализа крови также в пределах нормы.

3. Общий холестерин повышен, но, к счастью, незначительно.
Фракции холестерина в норме.
Причём как "плохой" холестерин, так и "хороший".
"Плохим" считают холестерин липопротеинов низкой плотности (ХС ЛПНП) и холестерин липопротеинов очень низкой плотности (ХС ЛПОНП).
"Хорошим" - холестерин липопротеинов высокой плотности (ХС ЛПВП).
Все эти показатели в норме.
Уровень триглицеридов в крови также в пределах референсных значений.
Триглицериды - это пищевые жиры.
При таких показателях липидного спектра показаний для приёма статинов нет.

Рекомендации по дополнительному обследованию:

Чтобы установить причину сонливости, слабости и головокружения, желательно выполнить следующие исследования:

1. ТТГ (тиреотропный гормон) - этот анализ позволяет исключить заболевания щитовидной железы.
В том числе, гипотиреоз.
Гипотиреоз может проявляться выраженной дневной сонливостью и слабостью.

2. Ферритин - этот анализ позволяет исключить латентный дефицит железа.
Дефицит железа также может являться причиной головокружения, слабости и сонливости.

3. 25 - ОН - витамин Д - недостаток витамина Д в организме часто вызывает развитие слабости и дефицита энергии.

4. Ионизированный кальций - кальций необходим для усвоения витамина Д.
Поэтому недостаток кальция в организме может приводить к развитию дефицита витамина Д.
Кроме того, кальций очень важен для работы нервной системы.
Поэтому недостаток кальция может проявляться сонливостью и слабостью.

Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.
Принятый ответ
Врач КДЛ, Инфекционист, Педиатр
Валерия, здравствуйте.

1. В клиническом анализе крови данных за анемию нет. Однако, имеются пограничные значения эритроцитарных индексов, поэтому необходимо исключить латентный дефицит железа, а также субклинический дефицит фолата/В12. Данные дефициты могут проявляться слабостью, головокружением, постоянной сонливостью.
В плане доп.диагностики: ферритин, ОЖСС, витамины В9, В12.
В остальном, ОАК без патологии. Данных за острый воспалительный процесс, инфекционное заболевание, аллергическую «настроенность» организма, глистные инвазии нет.

2. В биохимическом анализе крови не достигнуты целевые значения показателей липидного обмена, что ведет за собой высокий риск по сердечно-сосудистым заболеваниям (в ч.атеросклероза). В подобной ситуации показа средиземноморская диета, увеличение физической активности, ограничение вредных привычек. Контроль показателей липидограммы через 2 месяца.
Принятый ответ
Врач КДЛ
Валерия, здравствуйте! По анализам:
- имеется повышение холестерина и ЛПНП, но, к счастью, незначительное; учитывая то, что остальные показатели липидограммы в норме, специальные лекарственные препараты (типа статинов) для коррекции подобных изменений не показаны; в подобных случаях, обычно назначается Омега-З на три месяца по 1000 мг + комплекс антиоксидантов (любой в аптеке); также рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты; подобные изменения в липидограмме не связаны с жалобами на постоянную сонливость, слабость, головокружение;
- по общему анализу крови, представленному на втором бланке: признаков анемии нет, так как в норме гемоглобин, гематокрит, эритроциты и эритроцитарные индексы (от MCV до RDW-SD); нет признаков нарушения свертываемости крови, так как в норме тромбоциты и тромбоцитарные индексы (от MPV до P-LCR); также не наблюдается признаков острого воспаления, поскольку в норме общее число лейкоцитов и СОЭ (маркер воспаления). Есть небольшое повышение лимфоцитов в %. Такое может быть, если был контакт с больным ОРВИ, либо активация вирусов из группы герпеса (вирус простого герпеса, вирус Эпштейн-барр, цитомегаловирус). И Эти вирусы могут давать подобную симптоматику.

Еще причинами подобных жалоб на здоровье могут быть:
1) проблемы с щитовидной железой, поэтому стоит проверить гормоны ТТГ и Т4 свободный;
2) низкий уровень глюкозы (рекомендуется оценить уровень глюкозы в крови; при низком уровне могут возникать подобные симптомы);
3) низкое АД (рекомендуется проконтролировать артериальное давление; при низком АД могут быть подобные симптомы);
4) недостаток витамина Д и железа, поэтому стоит проверить уровень Витамина Д и ферритина в крови.
Пока рекомендуется начать диагностический поиск с этих пунктов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Общий анализ крови
27 ноября 2018
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Выпадают волосы
2 февраля 2021
Надежда
Вопрос закрыт
Снижение АД при вставании
6 февраля 2024
Светлана, Самара
Вопрос закрыт
Слизь с кровью в кале
18 ноября 2024
mahmutovaleisan98@mail.ru, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Евгений Геннадьевич Зайцев
64 отзыва
Врач КДЛ
2008-2014, Волгоградский
Опыт работы: 11 лет
Юлия Михайловна Бородина
38 отзывов
Врач КДЛ
2010-2016. СКФУ. МБХФ. Сп
Опыт работы: 7 лет
Евгений Сергеевич Буравлев
70 отзывов
Врач КДЛ
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 4 года
Надежда Евгеньевна Когай
26 отзывов
Врач КДЛ, Инфекционист
2010-2016 Федеральное гос
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Очень быстро ответил врач , вежливый . Грамотно оценил обстановку , посмотрел анализы ,...
— Алена
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
К сожалению не захотел просмотреть дополненное описание мрт, что мой лимит исчерпан и его не...
фотография пользователя
Врачу КДЛ Евгений Зимков
Великолепный врач! Настолько подробно и правильно всё объяснил, вопросов просто не осталось,...
— Наталья