Что вас беспокоит?
Планирование беременности после антенатальной гибели плода
В декабре 2024 на сроке 24 недели потеряла внутриутробно ребёнка. Беременность наступила с первого цикла, протекала отлично, без патологий. На 2 скрининге плохо просматривался малыш, но врач сказал, что нарушений нет, только отставание в 2 недели, но это мол ничего не значит. Недовольная узи в тот же день пошла платно. Там сказали, что есть маловодье, ребеночку плохо, спросили на болела ли я недавно. На тот момент я была с насморком и слабостью, температуры не было. В перинатальном центре после назначили на всякий случай кардиомагнил и фемилак, повторное узи через 2 недели. На повторном узи уже все было плохо, выраженное маловодье, проблемы с пуповиной. Положили в патологию, выписали через 3 дня со словами, что ребёнок может умереть в любой день, смысла лежать нет. После самостоятельно поехала в МОНИИАГ. К тому моменту у дочери уже была анемия, водянка, кровоизлияние в мозг и она не шевелилась, но сердце билось, дали ей пару дней. После антенатальной гибели плода вызывали роды. Пошла отслойка плаценты, кровопотеря и кесарево сечение. Что послужило причиной потери точно сказать не смогли, вероятно сильный вирус (работаю с детьми, могла подцепить что угодно). Спустя время сдала всевозможные анализы. Есть слабоположительные а/т к ХГ и бета-2 гликопротеину и полиморфизм генов фолатного цикла. В остальном все в норме (есть также анемия, пропиваю ферритаб). На данный момент прошло полгода, рубец состоятельный - 6 мм. Начинаем подготовку к новой беременности. Гинеколог говорит, что при наступление беременности нужно будет пить метипред (2 мг) до родов. Сейчас пью ферритаб, фемибион 1, комплекс витаминов группы B. Начиталась всякого про метипред. Подскажите, в моем случае он действительно необходим и не навредит в будущем при беременности? Второй раз такой боли не вынесу.
Здравствуйте.
Плод является источником околоплодных вод. Ребёнок заглатывает воды и затем выделяет их с мочой. Пороки мочевыводящей системы часто являются причиной выраженного маловодьия. Сочетанные пороки развития, задержка роста плода.
С какой целью вам назначают метипред? Уточняйте это, из всего, что вы описали показаний нет. Это препарат с побочными эффектами, должны быть строгие показания перед назначения.
Вас консультировал гематолог?
УЗИ делали на 18 неделе, все ещё было хорошо, никаких пороков. Проблемы пошли в момент моей «простуды». Но в тот период, как говорили врачи, плацента уже должна была защищать ребёнка и не пропускать вирусы. Скорее всего проблема была в ней, но это лишь предположения врачей не одного консилиума.
По словам врача, метипред нужен так как есть полиморфизм генов.
По второму образованию врач является гематологом.
Принятый ответ
Рекомендую обратиться за вторым мнением к другому гематологу.
Метипред при таком результате обследования не назначают.
Железо и витамины продолжайте принимать.
Здравствуйте! Рекомендую консультацию гематолога, поскольку иногда для подготовки к беременности могут назначить антиагрегант. На счет метипреда - по согласованию с гематологом. Так же дополнительно советую сдать мазки на иппп, герпес 2 типа, цмв, ттг, сахар, ферритин, гомоцистеин, кровь на волчаночный антикоагулянт
Здравствуйте! Все эти анализы сданы. Всё в норме. После потери была проверка вдоль и поперек. Только эти два показателя вне нормы и на их основе врач прописывает метипред, отсюда и сомнения…У меня же организм не отторгал ребёнка, а произошла гибель внутриутробно. А этот препарат, насколько я поняла, для профилактики выкидышей.
Скорее всего, его назначили из- за антител к хг и гликопротеину, так как это аутоиммунные процессы, а метипред назначается при аутоиммунных заболеваниях по невынашивании. На счёт того, что он применяться будет до родов, сомнительно, а вот до 12-16 недель могут, с постепенным снижением дозировки.
Но советую и у другого гематолога проконсультироваться
Этот показатель у меня 13.6 при значениях
<12.0 - не обнаружено;
12.0-18.0 - серая зона
(погран.результат);
>18.0 - обнаружено
Интересно, конечно. Благодарю за совет! Обязательно проконсультируюсь 🙏🏻
12.0 - не обнаружено;
12.0-18.0 - серая зона
(погран.результат);
18.0 - обнаружено
Принятый ответ
Удачи вам!
Здравствуйте! Исходя из приложенных данных можно сказать что причиной явился вирус, какой именно, уже не узнаем. Если я правильно поняла, проблемы начались именно когда появились простудные явления?
То есть, профилактикой в подобных случаях может быть отсутствие заражения во время беременности.
С какой целью назначен метипред непонятно, может быть рекомендован клексан в профилактической дозировке 0,4 подкожно до 36 недель беременности
Да, на 18 неделе делали узи шейки и смотрели малыша, все было прекрасно. На 19 вирус и ко 2 скринингу уже пошли проблемы. К терапевту не отправили, сказали ничего серьезного нет, а потом уже вышло как вышло. Когда клали в патологию, то клексан кололи, дома тоже уколы делала. Убрала уже перед родоразрешением.
Поговорила вечером с гематологом, тоже пришли к выводу, что максимум клексан и желательно пересдать антитела к бета-2 гликопротеину (как раз прошло 12 недель), чтобы понять точную картину спустя время.
Благодарю за ответ! Рада, что мои переживания по поводу назначения метипреда не безосновательны 🙏🏻
Принятый ответ
Будьте здоровы, все обязательно получится!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20165 ответов
- 30 Мая 20172 ответа