Что вас беспокоит?
Сильная боль в области поясницы и крестца
Добрый день! Уже второй цикл подряд замечаю, что после месячных уже на следующий день начинает немного тянуть поясницу и крестец. А потом за день до овуляции и в саму овуляции очень характерно чувствую показывающую боль в яичнике и с этой же стороны в пояснице. И вот уже 2 дпо так и не проходит, усиливается при лежании на спине и сидении. При ходьбе нормально. Характер боли тупая и ноющая. Матка расположена кзажи, на последнем узи месяц назад сказали, что есть аданомиоз. Боль не купируется нвпс, уже не знаю что это такое и как с этим справиться. В прошлом цикле, была такая же боль до овуляции, во время и после дня 3-4, потом все прошло. А в этом снова началась. УЗИ почек делала 3 недели назад все в норме, мочевина и креатинин в норме. Что посоветуете сделать, к какому идти? Что еще сдавать? Чем можно купировать такую боль?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Так может себя проявлять вялотекущее воспаление придатков. В момент появления жалоб провести осмотр на кресле + сдать бактериологический посев из цервикального канала + фемофлор 16 или скрин.
На всякий случай мазок на о/ц, если более 1 года не сдавали
Елена Борисовна, на онкоцитологию делала мазок в феврале, там все хорошо. Мазок на флороценоз есть, прикрепила к вопросу
В таких случаях, обычно, рекомендуют пролечиться либо Юнидокс солютабом, либо Азитромицином
Принятый ответ
Здравствуйте!
Появление болей в период овуляции может быть проявлением овуляторного синдрома или апоплексии яичника. Рекомендуют провести осмотр на кресле и УЗИ матки и придатков.
Также, причиной болей может быть аденомиоз. Золотой стандарт его лечения - это диеногест (визанна/зафрилла) 2 мг ежедневно длительно
Принятый ответ
Добрый день,описанные симптомы говорят о воспалительном вялотекущем процессе в половых органах,рекомендуется сделать УЗИ,сдать мазки на Фемофлорм16 и мазки на бак.посев на флору и чувствительность к антибиотикам и по полученным результатам провести целенаправленное лечение совместно с партнером
В мазке имеется кишечная флора и гарднерелла,это хоть и условнопатогенная инфекция,но в высоком титре,это и есть причина болей,рекомендуется все таки сделать бак.посев,чтобы узнать чувствительность микроорганизмов
Татьяна Александровна, на посев тоже анализ прикрепила
Татьяна Александровна, а подскажите чем можно купировать эту боль, прям невыносимо лежать на спине
Для снятия болевого синдрома рекомендуется ректальные свечи Диклофенак ,Индометацин.а для лечения если нет аллергической реакции антибиотики,антимикотики и антипротозойные препараты,например Амоксиклав по 1000мг-2раза в день 10дней и Метронидазол по 500мг в день -10дней и Флуконазол по 150мг в1,5,19й день лечения , лечение рекомендуется проводить вместе с партнером, во время лечения -половой покой
Татьяна Александровна, а кетопрофен подойдет?
Попробуйте ,если поможет значит подойдет
Татьяна Александровна, еще такой вопросик, понимаю, что я халатно отнеслась к лечению, вот в конце апреля-начало мая еще сдавала эти анализы врач прописала:
Тинидазол по 500 мг х1 раз в день - курс 5 дней после еды+ 1 ст воды Омепразол по 1 таблетке до еды
Рекомендовано:
Свечи Лактожинальх2 разав день курс21 день вагинально Дуожиналь по 1 капуле перорально х2 разав день21 день
Я тогда не начала лечение из-за наступивших месячных, а потом забыла про него. То есть такая боль может быть обострение и влияние этих бактерий? Есть ли смысл начинать сейчас это лечение? Или стоит все-таки еще раз сходит на узи и сделать мазки?
Сделайте УЗИ и проконтролируйте мазки покажут результат излеченности
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли внизу живота в разные дни цикла, в том числе около овуляции, могут могут быть из-за аденомиоза. Приложите, пожалуйста, последнее узи малого таза?
Вы проводили узи непосредственно во время возникновения интенсивной боли?
Виктория Леонидовна, здравствуйте, меня беспокоят в основном только боли в крестце и пояснице, в животе только покалывание в сам день овуляции
Виктория Леонидовна, прикрепила
Посмотрела, ничего критичного. Если боли ярко выраженные нужно исключать патологии малого таза и поясничного отдела, например, сделав МРТ с контрастом малого таза
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия.
По описанным симптомам и предоставленным данным, наиболее вероятная причина болей — аденомиоз в сочетании с ретрофлексией матки. Это может вызывать тянущие боли в крестце и пояснице, усиливающиеся во 2 фазе цикла и особенно в дни овуляции. Также есть признаки овуляторного синдрома, который может сопровождаться дискомфортом в яичнике и пояснице. Важно ещё отметить, что выявлены признаки бактериального вагиноза и стрептококка, пусть и не в высоком количестве. Это может поддерживать лёгкое воспаление, такое фоновое воспаление тоже может усиливать боли.
В первую очередь в подобных ситуациях рекомендуют повторить узи на 5–7 день цикла, чтобы посмотреть, как ведёт себя миометрий и эндометрий вне овуляции.
Если есть жалобы на зуд, жжение, запах выделений- лечение по назначению лечащего врача.
Если боль при сидении и лёжа остаётся сильной, стоит проконсультироваться с неврологом, иногда боли, которые мы воспринимаем как «гинекологические», на самом деле связаны с позвоночником.
Для облегчения боли временно можно использовать спазмолитики (но-шпа, дюспаталин), если нет противопоказаний.
Похожие вопросы по теме
- 25 Ноября 20161 ответ
- 25 Ноября 20165 ответов