Что вас беспокоит?
Низкие лейкоциты и нейтрофилы в крови
Здравствуйте , примерно год в анализах низкие лейкоциты и нейтрофилы . Раньше как то врачи на это внимания не обращали, а чуть больше месяца назад я попала к терапевту с сильным орви, он же оказался еще и гематологом, ему не понравились мои анализы, я пересдала через месяц после болезни , ситуация не сильно поменялась. Спустя две недели я пересдала еще раз , лейкоциты стали побольше, но я сейчас тоже в состоянии легкой простуды (температура 37, чихаю, щекочет в горле) , могли ли лейкоциты подняться от простуды ? Я так понимаю рано радоваться их повышению. Дополнительные анализы: Узи брюшной полости- все в норме Анализы (я так понимаю связанные с печенью ) - прикрепила Вич, Гепатиты- отрицательные Витамины - прикрепила Еще не готов на цитомегаловирус Прикреплю старые анализы , чтобы посмотреть динамику. По состоянию здоровья: постоянные простуды, могу и каждый месяц болеть, тяжелые простуды раз в год (ковид в основном) , хронических заболеваний не ставили никогда , у Лора наблюдаюсь , так как часто болит именно горло. Сейчас тревожит такой вопрос, насколько плохи мои анализы, гематолог очень сильно напугал, вплоть до того что это может быть лейкоз, я очень тревожная, особенно что касается рака , теперь не могу спать даже нормально. Могут ли назначить пункцию костного мозга? (Тоже очень сильно боюсь).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Иногда небольшое снижение лейкоцитов может быть индивидуальной особенностью.
Как правило, это никак не сказывается на организме и на жизни в целом, просто, они чуть-чуть ниже, чем в популяции людей.
Да, если это ваша индивидуальная особенность, они могли повыситься на фоне болезни.
По анализам нет данных за лейкоз, поэтому не беспокойтесь. Если такое состояние с пониженными лейкоцитами фиксируется несколько лет - то повода переживать нет, так как лейкоз - острый процесс и развивается стремительно.
Здравствуйте, спасибо за ответ, гематолог очень напугал , но я так понимаю все равно нужно искать причину? Столько анализов уже сдала и все в норме, даже не знаю радоваться ли этому. Подскажите, могу ли я постоянно болеть простудами из за понижения этих компонентов в крови ? Что вообще можно сделать , я уже устала , в этом году уже было четыре простуды
Когда есть длительное снижение лейкоцитов, то врачи могут рекомендовать сдать анализы на хронические вирусные инфекции/ Антитела к ВИЧ, гепатиту В, С; Ig G,M вируса простого герпеса 1,2,6 типов, цитомегаловируса, вируса Эпштейн-Барра.
Так же, следует исключать дефицитные состояния, такие как делезодефицит (анализ на ферритин, должен быть от 40), витамин Д - эти дефицитные состояния могут быть косвенной причиной частых вирусных заболеваний.
Если есть хроническая вирусная инфекция, то возможно, что есть снижение иммунитета, на этом фоне могут быть частые простуды.
Не переживайте, в плановом порядке лучше в такой ситуации сдать дополнительно анализы, которые я указала выше.
Вич, гепатит - отрицательные (прикрепила анализы)
Эпштейн Барр - отрицательный
Железо , ферритин в норме (прикрепила)
Витамин д низковатый , пол года назад был 21
Цвм в процессе, будет готов через пару дней .
Несколько врачей тут написали что нужно делать спиральную пункцию, так ли это ? Что она может показать ?
При отрицательных инфекциях и изменениях только в лейкоцитах нет показания к проведению стернальной пункции. Она обычно проводится, когда изменения по нескольким росткам кроветворения. Я не вижу по представленной ситуации показаний к проведению пункции.
Я бы рекомендовала пересдать в такой ситуации анализ вне болезни, минимум через 3-4 недели для оценки лейкоцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов и повышение лимфоцитов на протяжении длительного времени говорит о высокой вероятности хронической персистирующей вирусной инфекции (ВПГ1\2, ВЭБ, ЦМВ или другой); диагностикой и лечением хронических перситирующих вирусных инфекций занимается врач - инфекционист.
Признаков лейкоза по представленным анализам - нет.
Здравствуйте, спасибо за ответ , впг врач не назначил , вэб - отрицательный (прикрепила результат) ,цмв - в процессе, через пару дней будет .
Что делать если анализы на вирусные инфекции будут отрицательные? В каком направлении двигаться, врач очень сильно пугает болезнями крови, какие то могут быть ? Я очень часто болею простудами , уже несколько раз в этом году , и так лет с 15, никто не может найти причину
Пожалуйста!
Отрицательный соскоб на ВЭБ говорит примерно - ни о чем! (если конкретнее - говорит о том, что в месте взятия соскоба, то есть на небольшом участке слизистой рта или носа откуда брался материал - не было вируса Эпштейна - Барр), во всяком случае точно НЕ говорит! об отсутствии данной инфекции организме.
Для выявления инфицирования! и наличия\отсутствия обострения! указанными выше инфекциями лечащие инфекционисты рекомендуют сдавать анализы:
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ВПГ1\2;
- анализ крови на IgG+авидность, IgM к ЦМВ;
- анализ крови на IgG к нуклеарному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG к раннему антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgG+авидность к капсидному антигену ВЭБ;
- анализ крови на IgM к капсидному антигену ВЭБ.
Спасибо, некоторые врачи тут написали что нужно спинальная пункция , так ли это ? Очень страшно ее делать
Пожалуйста!
Про спинальную пункцию никто не писал, касаемо пункции костного мозга - стернальная (НЕ спинальная) пункция; показаний для неё - нет.
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты понижаются после перенесённой вирусной (чаще) либо бактериальной инфекции, при недостаточном белковом питании ,при нехватке витаминов особенно В в рационе, в таком случае назначаем их в виде препаратов или БАДов. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, спасибо за ответ , некоторые врачи написали тут что нужна спинальная пункция , как вы считаете ? Очень страшно ее делать.
По анализам что вы перечислили, все в норме, кроме витамина д (29) .
необходимости в спинальной функции не вижу.
Принятый ответ
Здравствуйте. По результатам клинических анализов крови отмечается стойкая нейтропения ( абсолютное количество нейтрофилов менее 1,5). Критическим считается уровень менее 0,5- возникает риск тяжелых инфекций. Так как персистирующая хроническая инфекция и дефицит витаминов В12 и В9 исключены, то для получения гематологу точной информации по диагнозу потребуется проведение пункции костного мозга.
Здравствуйте, спасибо за ответ. Очень страшно делать эту процедуру, подскажите что она может показать ? Точно ли это нужно делать сейчас или нужно сдать еще какие то анализы?
Здравствуйте. Так как изменения длительные и нет ясности в диагнозе, то с диагностической целью нужна пункция костного мозга. В подобном вопросе лучше довериться гематологам. Это безопасная процедура, не нужно ничего бояться.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В анализах крови отмечается лейкопения, нейтропения. По приложенным анализам определяется тенденция к снижению показателей. В подобной ситуации рекомендуют выполнить анализ крови с мазком крови (для подсчета клеток вручную и оценки на предмет патологических клеток), консультацию гематолога; для постановки достоверного диагноза гематологу обычно требуется выполнение стернальной пункции.
Здравствуйте, спасибо за ответ . Анализ от сегодняшнего дня ( прикрепила ) как раз с ручным подсчетом клеток. Подскажите, точно ли сейчас нужно делать пункцию или еще какие то анализы сдать ? Очень боюсь эту процедуру, что она показывает?
Костный мозг - это место, где происходит образование клеток крови, поэтому исследование максимально точно помогает оценить патологические изменения в этом процессе. Забор костного мозга проводится через прокол грудины, процесс достаточно быстрый и вполне переносимый. К сожалению, без этой манипуляции определить точный диагноз и понять причину подобного угнетения роста/нарушения образования нейтрофилов нельзя (не всегда это говорит про дебют онкогематологии, например, существуют наследственные нейтропении).
Нейтрофилы являются основными клетками иммунной защиты от инфекций бактериальных/грибковых, поэтому нейтропения существенно повышает риск и тяжесть заболеваний. Поэтому важно разобраться с подобной проблемой.
Похожие вопросы по теме
- 1 Августа 201823 ответа
- 8 Ноября 20181 ответ
- 17 Октября 20192 ответа
- 23 Октября 201916 ответов