СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №3366546

Что вас беспокоит?

Проблемы с желудком.

В конце прошлого года обьелся в фаст фуде и началась сильная диспепсия (подташнивание, отрыжка, мутное состояние), стул всегда был в норме. Делал все возможные обследования - гастроскопия, узи, кровь на аллергены, ферменты, ренген, тест на хеликобактер, ничего не нашли кроме гастрита. Месяц пропил Диспевикт с ИПП, диспепсия ушла, так же гастроэнтеролог посоветовал обратиться к психотерапевту и тот мне выписал Оланзапил, который пью уже 4 месяца, недавно пробовал его отменить, но тогда при любом эмоциональном волнении сразу же негативно отзывался желудок и начинало мутить. Совсем не могу есть мясо и выполнять физические нагрузки, сразу начинаются боли в желудке, после последней попытки сьесть вареное куриное мясо желудок болел 2 недели, могу есть только мясные смеси детского питания. При этом Огрурцы и салат айсберг ем без последствий. Пытался пить грушевый сок детского питания, от него начинало мутить, а от яблочного начинались боли. Из операций - аппендицит в детстве и удаление желчного пузыря в 2016-м, в 2019-м лечил эрозию желудка, успешно. Хотел бы спросить были ли подобные расстройства в вашей практике у пациентов, так как я теперь не понимаю, неужели это теперь со мной на всю жизнь? Ибо положительной динамики я не вижу, могу только сидеть на диете и нейролептиках, и без физических нагрузок.

Гастрит
34 года
24 Июня 2025·Просмотров: 921·Ярослав, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте Да, такие случаи бывают — после тяжёлого пищевого срыва на фоне стресса или скрытого тревожного расстройства может развиться функциональная диспепсия, когда органы в норме, но пищеварение реагирует болезненно даже на обычную еду или эмоции. Особенно часто это бывает у людей с удалённым желчным пузырём, у которых уже есть повышенная чувствительность ЖКТ. У вас есть положительный ответ на Диспевикт и нейролептик, значит, причина, скорее всего, именно в сочетании повышенной висцеральной чувствительности и психосоматической регуляции. Это не "навсегда", но лечение — постепенное, с участием гастроэнтеролога и психотерапевта.🧑‍⚕️

Принятый ответ

Здравствуйте!
К сожалению нервная система напрямую влияет на органы ЖКТ, отсюда и возникают такие ситуации, когда органической патологии как таковой по результатам исследований нет, а по факту качество жизни значительно страдает. На самом деле такие состояния очень распространены (вы не одиноки в данной проблеме), особенно после стресса, травмы, и могут сохраняться долго, даже если органическая патология уже вылечена. Многие люди находят способ стабилизировать своё состояние и вернуться к полноценной жизни. Нельзя сравнивать с тем, как было до болезни, не ждать быстрого восстановления.
Непереносимость мяса в обычной форме, но переносимость детских мясных смесей может указывать на сенситивность ЖКТ, возможно, связанную с повышенной чувствительностью слизистой желудка, либо с моторными нарушениями (замедленным опорожнением желудка) или психосоматическим компонентом.
Вы сами заметили, что при отмене оланзапина возникает реакция желудка на стресс. Это может говорить о том, что препарат работает как модулятор центральной нервной системы, снижая гиперчувствительность ЖКТ. Возможно, стоит рассмотреть возможность постепенной замены на другие препараты которые также эффективны при функциональных расстройствах ЖКТ. Но это лишь после консультации психотерапевта.
Рассмотреть варианты когнитивно-поведенческая терапии (КПТ)

Принятый ответ

Добрый вечер, Ярослав!
После переедания фаст фуда ваш желудок уже давно пришел в норму, но запустился стрессовый механизм. На фоне повышенной возбудимости нервной системы вырабатывается больше желудочного сока, чаще происходят спазмы мышц ЖКТ, из-за чего страдает пищеварение и появляются боли.
У меня были подобные пациенты, один прямо с ярко выраженной зависимостью между стрессом, тревогой и депрессией и работой желудочно-кишечного тракта. Нужен подбор препаратов, которые подойдут именно вам, чтобы нормализовать эмоциональный фон, после чего работа желудка восстановится.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.