Консультация терапевта /

Аппендицит??? Или нет — вопрос №3366744

94 просмотра

Болит низ живота, тянет, больше правый бок, когда нажимаешь больно. Сделала узи и сдала кровь в приемном отделении( анализы прилагаю ) , точно сказать что это аппендицит врач не может ,сказал надо лечь и понаблюдать , в итоге от госпитализации отказалась

Возраст: 43

Хронические болезни: Аллергия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
По анализу крови явных признаков воспалительного процесса нет.
Скажите пожалуйста есть ли вздутие? После дефекации чувствуете себя лучше?
Осмотр гинеколога проводился? Есть ли хронические заболевания гинекологического профиля?
Принятый ответ
Клиент
Афсана Ровшановна, вздутие да есть , чувство сдавленности как будто , дефекации не было еще
Терапевт
Поняла вас. Светлана для начала следует обследоваться у гинеколога, исключить воспалительные процессы, кисты.
Пока для облегчения состояния врачи могут рекомендовать прием но шпы по 1 т 3 раза в сутки в течение 3-5 дней
А также Эспумизан по 1 т 3 раза в течение 5-7 дней
Стул обычно какой ? Есть склонность к запорам?
Клиент
Афсана Ровшановна, по гинекологии нормально всё, месяца 3 назад была , сейчас на узи тоже посмотрели
Терапевт
Скорее боли связаны со вздутием и растяжением стенок кишечника. Когда последний раз был стул?
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа маркеров воспаления нет.
Лейкоциты чуть выше нормы.
По результатам узи описывают незначительное количество жидкости, причину ее появления не описывают.

Какое время беспокоят боли, есть ли повышение температуры, где именно боли?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По УЗИ нет явных признаков острого аппендицита. Там, где обычно находят увеличенный червеобразный отросток, есть скопление жидкости рядом. Но видны расширенные петли кишечника , что может быть как при аппендиците, так и при других состояниях желудочно - кишечного тракта .

В анализах крови невысокий уровень лейкоцитов в пределах нормы, но по общим нормам немного повышены , повышены нейтрофилы ( в норме они до 7) , что не не исключает раннюю или атипичную стадию воспаления.

Боль в правом боку, усиление при нажатии, дискомфорт, тянущее ощущение соответствуют локализации аппендикса, но также могут быть связаны с воспалением кишечника, а также с гинекологическими заболеваниями.

Сейчас боль остаётся такой же или становится сильнее? Есть ли температура или тошнота? Гинекологом были осмотрены?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, боль не сильная, по гинекологии всё нормально , месяца 3 назад была у гинеколога, сейчас по узи матку посмотрели , ничего особенного.
Терапевт
Стул когда был последний раз? Вздутия живота нет?
Диетолог, Терапевт
Здравствуйте!

По описанию нельзя исключить аппендицит, к сожалению , иногда симптоматика аппендицита бывает действительно неявной, в таком случае врач может предложить остаться в отделении чтобы понаблюдать за состоянием. За аппендицит может говорить по узи «наличие свободной жидкости в брюшной полости», по общему анализу крови каких-то клинических значимых изменений нет, только наличие анемии, но, скорее всего, она не связана с болью в животе.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!

По описанным симптомам и результатам предоставленных обследований нельзя исключать диагноз «аппендицит».

В некоторых случаях данное заболевание развивается постепенно. Это связано с тем, что воспаление брюшной полости очень слабое, но при этом может нарушаться работа кишечника (по УЗИ у Вас имеются признаки воспаления, а также признаки нарушения перистальтики).

В таких случаях госпитализация оправдана, так как для уточнения диагноза необходимо динамическое наблюдение с контролем анализов и УЗИ.

Так же при подозрении на аппендицит рекомендуют консультацию гинеколога, а также УЗИ органов малого таза.
Принятый ответ
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте Врач справедливо предложил госпитализацию для динамического наблюдения, так как на раннем этапе аппендицит может проявляться неярко и становиться очевидным только через несколько часов. Мы обычно в отделении ставим но-шпу в/м и наблюдаем .Отказ от госпитализации повышает риск пропустить развитие осложнений (например, перфорации). Необходимо внимательно следить за симптомами: усиление боли, повышение температуры, тошнота, рвота, усиление болезненности справа — повод срочно вернуться за медицинской помощью.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Это может быть аппендицит?
23 июня 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Аппендицит?
20 декабря 2022
Анжелика, Москва
Вопрос закрыт
Болит живот в сидячем положении
14 сентября 2023
Наталья, Москва
Вопрос закрыт
Аппендицит или ротавирус
23 сентября 2023
Кристина
Вопрос закрыт
Болезненная овуляция или аппендицит?
28 ноября 2024
Maria, Балашиха
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
57 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
50 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательный врач, помог мне своим советом Мне помогла консультация Все вопросы корректные
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Прекрасное! Очень полезная консультация! Отличный врач! Очень помогла, спасибо!
фотография пользователя
Гематологу Анна Солтыс
Прекрасное! Очень полезная консультация! Грамотный врач! Спасибо!