Консультация кардиолога /

Повышен холестерин низкой плотности. — вопрос №3367659

21 просмотр

Добрый день. Сдала анализы липидограмму. Пришли результаты холестерин общий 7.78,ЛПНП 5.13. Также сделала узи сосудов шеи заключение: признаки атеросклероза в виде увеличения ТИМ обеих ОСА до 1.1 мм . Слева стеноз в НСА -30% по диаметру. Какое лечение необходимо в данном случае?

Возраст: 51

Хронические болезни: Хронический холецистит, хронический тонзиллит. Хронический гастрит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По анализам крови повышен уровень холестерина и ЛПНП.
Имеется атеросклероттческая бляшка.
В таких случаях советуем на приеме статины розувастатин 20 мг или питавастатин 4 мг.
Контроль питания и соблюдение диеты.
Буду рада вам помочь обращайтесь.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!!!
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье берегите себя
Аритмолог, Кардиолог
Здравствуйте
Учитывая значимое повышение ЛПНП(плохой холестерин) и наличие бляшек в сосудах шеи (30%) рекомендуют прием препаратов для снижения холестерина и стабилизации бляшки, например розувастатин 10 + эзетимиб(Зенон, роксера плюс, розулип плюс)
Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела при наличии лишнего, диета гипохолестериновая, регулярные дозированные физические нагрузки)
При наличии бляшки 25-49% целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
Контроль липидного профиля, АЛт, АСТ,КФК, глюкозы через 4-8 недель после начала терапии
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо .
Аритмолог, Кардиолог
Крепкого здоровья вам
Не болейте
Кардиолог
Добрый день! Учитывая наличие стеноза в сосудах шеи более 25% Ваш целевой уровень плохого холестерина (ЛПНП) составляет менее 1,8.
Учитывая значимую бляшку и повышение уровня ЛПНП более чем в 3 раза выше нормы, Вам показана терапия статинами.
В таких случаях можно рассмотреть розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг, так же можно принимать питавастатин 2 мг. Через 7-10 дней от начала терапии контроль АСТ, АЛТ, КФК.
Через 3 месяца после начала лечения контроль липидного спектра для определения дальнейшей тактики ведения
Так же очень важна коррекция образа жизни! Соблюдение средиземноморской диеты, снижение веса (при его избытке), регулярная физическая активность
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте.
Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи более 25%, а также высокий уровень ЛПНП более 5 является показанием для назначения статинов ( холестерин снижающая терапия).
В таких случаях обычно назначают Крестор 20 мг например, при недостаточной эффективности добавляют Эзетрол 10мг/сут.
Через 2 месяца контроль липидного профиля, в также печенечных ферментов.
Целевые значения ЛПНП должны быть менее 1,7.
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо!
Кардиолог
Здравствуйте!
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки 30% и высокие цифры холестерина, необходима комбинированная терапия: статин + эзетемиб (как вариант, Розувастатин 20 мг + эзетемиб 10 мг).
Целевые значения ЛПНП <1.8 ммоль/л в данном случае.
Через 8 недель приёма терапии необходимо проконтролировать липидограмму, а также АЛТ, АСТ, КФК.
Также очень важно кроме терапии соблюдать Средиземноморскую диету, богатую полиненасыщенными жирными кислотами (ограничить употребление красного мяса, хлебобулочных изделий, молочной продукции; исключить сладости, маргарин, сливочное масло; увеличить в рационе приём рыбы и морепродуктов, растительных масел - оливковое масло; цельнозерновые).
Принятый ответ
Клиент
Большое спасибо.
Кардиолог
Крепкого Вам здоровья!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нервный тик + ОКР
25 июля 2020
Владимир
Вопрос закрыт
Выросла десна из середины зуба
15 декабря 2020
Фамке
Вопрос закрыт
Капля крови на белье
11 ноября 2021
Андрей
Вопрос закрыт
Частые ангины
7 января
Евгения
Вопрос закрыт
Сильная боль в колене
8 апреля
Денис, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
186 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Валерьевна Наринская
25 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2013-2019, ФГБОУ ВО «ДВГМ
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец