Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3367659

Что вас беспокоит?

Повышен холестерин низкой плотности.

Добрый день. Сдала анализы липидограмму. Пришли результаты холестерин общий 7.78,ЛПНП 5.13. Также сделала узи сосудов шеи заключение: признаки атеросклероза в виде увеличения ТИМ обеих ОСА до 1.1 мм . Слева стеноз в НСА -30% по диаметру. Какое лечение необходимо в данном случае?

Хронический холецистит, хронический тонзиллит. Хронический гастрит.
51 год
25 Июня 2025·Просмотров: 170·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований и вашим вопросом.
По анализам крови повышен уровень холестерина и ЛПНП.
Имеется атеросклероттческая бляшка.
В таких случаях советуем на приеме статины розувастатин 20 мг или питавастатин 4 мг.
Контроль питания и соблюдение диеты.
Буду рада вам помочь обращайтесь.

Большое спасибо!!!

На здоровье берегите себя

Принятый ответ

Здравствуйте
Учитывая значимое повышение ЛПНП(плохой холестерин) и наличие бляшек в сосудах шеи (30%) рекомендуют прием препаратов для снижения холестерина и стабилизации бляшки, например розувастатин 10 + эзетимиб(Зенон, роксера плюс, розулип плюс)
Также рекомендуют немедикаментозные мероприятия (снижение массы тела при наличии лишнего, диета гипохолестериновая, регулярные дозированные физические нагрузки)
При наличии бляшки 25-49% целевой ЛПНП менее 1.8 ммоль/л
Контроль липидного профиля, АЛт, АСТ,КФК, глюкозы через 4-8 недель после начала терапии

Большое спасибо .

Крепкого здоровья вам
Не болейте

Принятый ответ

Добрый день! Учитывая наличие стеноза в сосудах шеи более 25% Ваш целевой уровень плохого холестерина (ЛПНП) составляет менее 1,8.
Учитывая значимую бляшку и повышение уровня ЛПНП более чем в 3 раза выше нормы, Вам показана терапия статинами.
В таких случаях можно рассмотреть розувастатин 20 мг или аторвастатин 40 мг, так же можно принимать питавастатин 2 мг. Через 7-10 дней от начала терапии контроль АСТ, АЛТ, КФК.
Через 3 месяца после начала лечения контроль липидного спектра для определения дальнейшей тактики ведения
Так же очень важна коррекция образа жизни! Соблюдение средиземноморской диеты, снижение веса (при его избытке), регулярная физическая активность

Большое спасибо!

Здоровья Вам!

Принятый ответ

Здравствуйте.
Атеросклеротические бляшки в сосудах шеи более 25%, а также высокий уровень ЛПНП более 5 является показанием для назначения статинов ( холестерин снижающая терапия).
В таких случаях обычно назначают Крестор 20 мг например, при недостаточной эффективности добавляют Эзетрол 10мг/сут.
Через 2 месяца контроль липидного профиля, в также печенечных ферментов.
Целевые значения ЛПНП должны быть менее 1,7.

Большое спасибо!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Учитывая наличие атеросклеротической бляшки 30% и высокие цифры холестерина, необходима комбинированная терапия: статин + эзетемиб (как вариант, Розувастатин 20 мг + эзетемиб 10 мг).
Целевые значения ЛПНП <1.8 ммоль/л в данном случае.
Через 8 недель приёма терапии необходимо проконтролировать липидограмму, а также АЛТ, АСТ, КФК.
Также очень важно кроме терапии соблюдать Средиземноморскую диету, богатую полиненасыщенными жирными кислотами (ограничить употребление красного мяса, хлебобулочных изделий, молочной продукции; исключить сладости, маргарин, сливочное масло; увеличить в рационе приём рыбы и морепродуктов, растительных масел - оливковое масло; цельнозерновые).

Большое спасибо.

Крепкого Вам здоровья!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.