Что вас беспокоит?
Синусит беременность
8 июня заболела левая сторона лица, верхнюю челюсть, у уха. Боль усиливалась к ночи, утром все проходило и снова до после обеда. Была и у терапевта, невролога, стоматолога, и так как нос дышал, в последнюю очередь пошла к Лору. Лор на видеоэндоскопе обнаружил сильный отек со слизью зеленого цвета между отеком, отправил на снимок пазух, сказал левосторонний гайморит. Назначил амоксиклав 7 дней, назонекс, турунды с левосеколем , сосудосуживающие и промывать. Ходила на кукушку три раза, мылось говорили хорошо, но ничего абсолютно не выходило. Так же на снимке лор обнаружил кусочек пломбы мимо зуба, сказал там киста, надо челюстной лицевому хирургу потом, так как я беременная. Лечение вышеуказанное мне не помогло, боль и отек не прошла, отправили меня в стационар на пункцию пазухи. Там ничего не вымывалось, кололи два раза. Только что жидкость идет под сильным давлением, говорят из за отека. Но кроме как снова колоть ничего не предлагают, так как у меня беременность 23 недели. В стационаре колят цефтриаксон и турунды с левомеколем. Так же продолжаю капать назонекс. Снимки прилагаю, подскажите, что делать дальше, потому что отек никак не спадает, его видят даже просто посмотрев в нос. Отсмаркиваются сопли с вкраплением зелени, но врач сказала, что это не гной а просто зеленые сопли. Боль острая снялась, но все равно иногда поднывает где от на уровне верхних зубов. Как быть? И что это может быть вообще и куда двигаться дальше
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
А когда лечили зуб? Инородное тело в просвете верхнечелюстной пазухи является хроническим очагом инфекции.
Сколько по времени колят Цефтриаксон? Сколько пшыков и сколько раз в день используете назонекс?
Валерия Александровна, этот зуб лечили очень давно, цефтриаксон сегодня 5 день, сказали будут до 7 дней. Назонекс два пшика два раза в день
Положительная динамика все таки присутствует по описанию. Отек слизистой может уходить длительно до 1-1,5 месяцев. Для снятия отека используют назонекс, у него накопительный эффект, то есть сразу не будет действовать.
Также для оценки динамики в период беременности рекомендуют делать узи пазух носа или МРТ, рентген не совсем рекомендуют в период беременности. В целом такую динамику проводят после курса антибиотика
Валерия Александровна, а можете посмотреть результаты анализов, врач говорит там все хорошо, но что то столько отклонений
В общем анализе физиологические отклонения в период беременности и вирусная инфекция. В моче тоже изменения есть, говорят о инфекции мочевыводящих путей
Принятый ответ
Здравствуйте.
Во время беременности развивается ринит беременных и на фоне этого может сохраняться отечность в пазухе длительно. В таком случае Назонекс рекомендуется длительно, не меньше 1 месяца. Если нет эффекта от Назонекса, то можно поменять на Авамис по 1 дозе 2 раза в день 1-2 месяца, перед этим промыть нос гипертонической морской водой, например Квикс.
Также можно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, срб, иммуноглобулин Е, мазок из носа на флору и риноцитограмму для выяснения характера воспаления и отека.
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли сейчас головная боль?
Боль в проекции пазух носа?
Снижение пневматизации в левой верхнечелюстной пазухе может быть и за счет наличия утолщенной слизистой, тем более что при пункции не было отделяемого
Вы сдавали за это время ОАК?
Маргарита Александровна, боль не столько головная, сколько как скула болит, и отдает под ухо, сейчас конечно нет такой боли, как была изначально, но все равно чувствуется, что лечение видимо не совсем помогло. Что необходимо делать дальше, ведь пломба и если есть там киста, никуда не делись. Кровь сдавала, но результатов не знаю, так как в стационаре, врач не говорила.
Тогда рекомендовано сдать свежий ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ - чтобы понять есть ли бактериальное воспаление
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Аквалор софт 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - 2-3 месяца
Маргарита Александровна, а можете посмотреть результаты анализов, врач говорит там все хорошо, но что то столько отклонений
Такие значения ОАК могут быть как в норме во время беременности так и на фоне вирусной инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию симптомов и представленному обследованию признаки пломбировочного материала на верхушках зуба, затемнения левой в/ч пазухи.
Сдайте оак после курса лечения антибиотиками для коррекции лечения.
Назонекс используйте по 1 впр*1 р д. 2 месяца.
Аквамарис Стронг в течение месяца по необходимости.
Принятый ответ
Здравствуйте. Отек может медленнее сходить из-за того,что при беременности происходят гормональные изменения. Схема обычно такая и используется, Назонекс также долго снимает отек, только постепенно, поэтому используется в среднем до месяца, по показаниям.
Похожие вопросы по теме
- 24 Июля 20161 ответ
- 4 Января 20171 ответ
- 22 Июня 20171 ответ
- 12 Октября 201711 ответов