Что вас беспокоит?
Головные боли, тряска, холодный пот, проблемы с памятью, вниманием.
Добрый день. Беспокоит часто возникающее сердцебиение, на этом фоне начинает всю трясти, появляется холодный пот. Голова как будто сжимается, как будто сдавливает. Также имеются проблемы с кратковременной памятью, забываю, куда кладу вещи. Сложности с речью, испытываю проблемы с текстом. Когда начинаю что-то читать, начинает болеть голова. Плохо сплю ночью, часто просыпаюсь и хожу по квартире просто так. Результаты мрт головного мозга прикладываю. Что можете посоветовать? Как стабилизировать состояние и вернуться к нормальной жизни?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На представленной Вами МРТ головного мозга описаны изменения, которые могут начаться с внутриутробного развития, например как результат гипоксии плода, развиваются с возрастом, особенно у людей с сопутствующими хроническими заболеваниями(гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет). Также, по данным МРТ, возможно, Вы перенесли микрокровоизлияния. По поводу " тряски" : пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете и его прохождение займёт у Вас несколько минут. Очень часто тревожное расстройство даёт такие жалобы как у Вас. В подобных случаях обычно рекомендуется консультация кардиолога, эндокринолога. Дальнейшую тактику обследования и лечения обсудим после прохождения теста.
Тест прошли. Тревога 11, депрессия 12. У психиатра были, он ставит деменцию и назначил мемантин. Попробовали пить, но от него все время хочется спать, поэтому отменили.
Спасибо за ответ. В какой дозировке принимали мемантин?
Начиная с 5, потом 10, 15 и 20
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам мрт описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
Есть участки микрокровоизлияний-чаще всего возникают на фоне повышения давления, если есть скачки давления, то нужна консультация кардиолога.
Атрофический процесс-возрастной процесс гибели нервной ткани.
По поводу описанных жалоб обычно рекомендуется сдавать ттг, т3 св и т4 св.
По тесту повышен балл по тревоге и по депрессии, что не исключает наличие тревожно-депрессивного расстройства.
При тревоге и депрессии могут быть различные ощущения, в том числе головокружение и шаткость, чувство нереальности, учащенный пульс, нарушение дыхания, мышечные спазмы, зрительные нарушения, головные боли, скачки давления, когнитивные нарушения(внимание, память, мышление) и другое. Люди с тревожным расстройством постоянно находятся не в самом продуктивном состоянии. Организм реагирует именно таким образом, так проявляется дисбаланс нейромедиаторной системы.
Лечение обычно включает в себя прием антидепрессанта(предпочтительная группа сиозс-эсциталопрам или сертралин), психотерапия по когнитивно-поведенческому методу, рекомендуется консультация психотерапевта.
Принятый ответ
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения головного мозга (сосудистые очаги и атрофия вещества головного мозга). Они бессимптомны. Очаги микрокровоизлияний требуют дообследования у кадиолога для коррекции АД и холестерина.
В остальном вепоятнее описаны симптомы тревожно-депрессивного расстройства и дебюта деменции. В таких случаях можно начать с антидепрессантов, т к они тоже профилактируют развитие деменции. Самым безопасным является сертралин с медленным подъемом дозировки до 50-100мг в сутки.
С мемантина обычно не начинают. Испольщуется донепезил 5мг 1 месяц, со второго 10мг длительно
Принятый ответ
Здравствуйте.
"Беспокоит часто возникающее сердцебиение, на этом фоне начинает всю трясти, появляется холодный пот." Я так понимаю это состояние в виде приступов? Кроме тех обследований, что вы приложили, консультированы ли вы кардиологом и эндокринологом? Сколько по времени длится приступ, проходит сам? Сжимание головы одновременно с сердцебиением?
Сложности с речью какие именно, можно подробнее. Постоянное или нет?
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressii
Да, начинается приступом. Выпью валокорлин, отпустит на 5 минут и потом по новой. Сидеть, лежать спокойно не могу. Да, у кардиолога была. Прописали от давления бисопролол и лористу, но давление прыгает. Голову сжимать начинает после сердцебиение. С речью сложности- сложно сформулировать мысль, забывает слова элементарные, долго подбирать приходится. По тесту: тревожность 11, депрессивность -12
Скорее всего это все проявление тревожно-депрессивного расстройства. Обычно в такой ситуации показана консультация психотерапевта, но помимо этого рекомендуется консультация эндокринолога для исключения патологии щитовидной.железы.
Принятый ответ
Здравствуйте
Очаги глиоза( сосудистые , дистрофические, очаги микроангиопатии , лейкоареоз ) приобретаются всеми в процессе жизни( при перепадах давления , при травме ) , также возникают внутриутробно при гипоксии плода. Они симптомов не вызывают.
По поводу очагов кровоизлияний
Нет ли скачков давления ?
Наиболее вероятно, это тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз).
«Библиотерапия» Роберт Лихи "Свобода от тревоги". Медитации (например, приложение "Медитопия"). Медитация по Якобсону. Релаксационные тренинги (мышечная релаксация по Джекобсону)
В таком случае стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС, сиозсн) и варианты психотерапии(например, КПТ. )Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, тошнота, болезненность или дискомфорт в области грудной клетки или живота, учащенная дефекация или мочеиспускание, мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано
Вероятно описанная картина характерна для проявления тревожного расстройства.
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
для лечения генерализованного тревожного состояния рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Декабря 20258 ответов
- 11 Апреля 6 ответов
- 26 Апреля 3 ответа
- 4 Мая 9 ответов