Повреждение колена

Аслан Эсаев1 час назад

3.4

Ортопед, Травматолог

3 223 консультации

Здравствуйте. На основании данных жалоб и МРТ триггером воспаления послужили повреждение мениска 2 ст. и хондромаляция (размягчение хряща) мыщелков 2 ст. а финальной каплей стала тяжелая силовая тренировка.Хорошая новость что дуплекс вен чист -исключен тромбоз.Сейчас главная задача снять воспаление, уменьшить отек и вернуть колену способность сгибаться.Исключите любые осевые нагрузки. Приходьбе обязательно используйте полужесткий ортез (наколенник) с боковыми ребрами жесткости, чтобы стабилизировать сустав и разгрузить мениск.Очная консультация ортопеда-травматолога для осмотра,учитывая большой размер кисты (более 5 см) и блок сгибания,возможна пункция кисты Бейкера под контролем УЗИ. Из нее откачают жидкость, что мгновенно уберет чувство распирания и вернет подвижность ноге. При необходимости в сустав вводят противовоспалительные препараты.НПВС в виде таблеток Эторикоксиб или Мелоксикам с Омепразолом и гелей Кетопрофен, Долгитдля купирования синовита.В плановом порядке (после снятия острого воспаления) курс внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или PRP-терапию (плазмолифтинг) для защиты истонченного хряща при хондромаляции.Избегайте глубоких приседаний на корточки, сидения по-турецки , на коленях.Носите обувь с хорошей амортзацией (кроссовки). Исключите жесткую подошву и каблуки.Силовые тренировки на ноги на данном этапе категорически нежелательны. Всего самого наилучшего !

Константин Тищенко21 минута назад

5.0

Ортопед, Травматолог

50 811 консультаций

Здравствуйте.
Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Остеоартроз 1-2 ст не болит и соответствует возрасту.

Киста Бейкера, на самом деле, не совсем киста.
Она обычно связана с полостью сустава и представляет собой капсулу с внутрисуставной жидкостью.
Из-за воспаления в суставе избыточная воспалительная внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава и образовала кисту.
После ликвидации воспаления в суставе она расти не будет. Оперируют кисты больше 7 см из-за угрозы разрыва.

На фоне не критичного повреждения мениска и небольшой хондромаляции в суставе идёт воспаление (синовит, бурсит).
В таких случаях обычно рекомендуют:

Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Витамины группы В, например, Комбилипен. Важен для связок.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом

Назначают физиотерапию:
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Помогает ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-92690915_456239283

Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации.
Например, ORLETT RKN-203 или аналогичных.

Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации:

- ударно-волновая терапия фокусным аппаратом.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 на сустав или SIS терапия.
- Курс PRP терапии внутрисуставно.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Вводят в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.

Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.

П.С. Не рекомендуют прыжки, приседания, выпады, бег, скручивающие движения. Идеально плавание, можно велосипед.
П.С. Пункция кисты на фоне воспаления в суставе приведёт к её повторному наполнению через 3-4 дня.