Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый день! Прошу Вашей помощи с расшифровкой анализов Ребенку 3 месяца, с 5-7 дней жизни очень большое газообразование, и сложность с выходом даже со всеми препаратами массажами и трубочками, боли в животе и беспокойство при кормлении часто Поставили абкм, на полном гидролизата без изменений, перевели на аминокислоты , стало получше, газы по крайней мере отходят с помощью массажа и редко теперь пригождается трубочка Пришел анализ на дисбактериоз, возможно ли по нему что то , что вызывает такое в животе у ребенка? Или все таки абкм?
Принятый ответ
Здравствуйте
Представленный результат общего анализа крови без отклонений, воспалительных изменений нет, анемии нет, обычно подобные результаты соответствуют норме
Лимфоциты преобладают над нейтрофилами это характерно для ребенка этого возраста
Общий анализ мочи без отклонений
По представленному результату копрограммы значимых отклонений нет, воспалительных изменений нет, реакция на белок связана с незрелостью ферментативной системы ребенка этого возраста, обычно подобный результат соответствует норме
Ферментативная система ребенка этого возраста ещё незрелая, некоторое количество слизи, комочки, вкрапления допускаются
По современным исследованиям, анализ кала на дисбактериоз не является информативным, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, присутствует в норме
Здравствуйте! А то что кальпротектин такой высокий и по дисбактериозу и Кандида, и стафилококк, и какие то неферментирующие бактерии ?
Кальпротектин для этого возраста ребенка может быть в таких значениях, это не всегда является отклонением
У детей до года другие нормы этого показателя и, как правило, в этом возрасте он не исследуется
Перечисленная флора относится к условно - патогенной, присутствует в кишечнике в норме
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости-не показывает пристеночные бактерии ( только бактерии в просвете ) в кишечнике более 5000 бактерий, анализ покажет только 20-30. Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
С учетом представленной информации можно предположить Период младенческой дисхезии( синдром кряхтящего ребёнка), обусловленную неспособностью координировать повышенное внутрибрюшное давление с расслаблением мышц тазового дна, проще говоря ребеночек учится сам опорожнять кишечник . (может наблюдаться до 9 месяцев.)
Понимаю ваше беспокойство, мы можем с вами только облегчить немного малышу этот период - обеспечить контакт кожа к коже (Носите в позе "тигр на ветке" , поза ^Будды^ , кладите голого малыша к себе на голый живот,) делайте массаж животика по часовой стрелке , высаживание . Можно давать Био Гая по 5 кап 1 раз в сутки 14 дней или Рела Лайф /Примадофилус реутери /Биоамикус/ НАНcare Флора протект .При газообразование повышеном Давать препараты Симетикона( например , Эспумизан) нужно набраться терпения , спокойная мама-спокоен малыш, все мамочки проходят этот этап.
Стул может отсутствовать до 7 дней у деток на ГВ и до 5 дней на ИВ, быть после каждого кормления, любого цвета и консистенции ( кроме тугого и плотного , как у взрослого) ( кроме черного/белого и без прожилок крови )
не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область, -это признаки транзиторной лактазной недостаточности Диагноз ставим клинически, на анализ кала на углеводы не ориентируемся .
Копрограмма у малыша без воспалительных изменений,, у детей до 3-4 лет ферменты не зрелые , поэтому + белок в кале .
Поняла, спасибо!
Принятый ответ
Добрый вечер
Абкм ставится по совокупности симптомов - это наличие регулярных прожилок крови в стуле, обильные срыгивания, плохой набор массы тела, иногда возможны высыпания , если эти симптомы имели место быть, то перевод на лечебную смесь ( гидролизат или аминокислоты оправдан). Если таких симптомов не было, то достаточно было бы только блегчать проявления колик и дисхезии ( капли на основе симетмкона, высаживание, грелочка на живот, практиковать метод кенгуру).
Кал на дисбактериоз в настоящее время является неинформативным анализом, так как у детей идет активное заселение микрофлоры кишечника и никто не знает , в каком количестве и сколько должно быть там микроорганизмов, каждый день будут разные цифры и титры, даже в каждой порции кала будут разные показатели, главное, чтобы не было патогенной флоры.
По описанию у малыша имеется младенческая колика и дисхезия, которая проходит самостоятельно по мере созревания ферментов и жкт.
В анализе крови признаки воспаления и анемии отсутствуют, соответствуют возрасту младенца.
Копрограмма без воспалительных изменений.
Ирина, подскажите, а почему тогда беспокойство на кормлении? Может пить, а потом орать и корчится?
Это от незрелости ферментных систем , в целом дискоординации мышц живота и тазового дна, для того , чтобы опорожнить кишечник, у кого то из детей проявляется слабо, а у кого то симптоматика яркая , но и абкм не исключаю, бывали прожилки крови в стуле? Кал на скрытую кровь иммунохимичемким методом не сдавали? Положительный результат является дополнительным маркером абкм.
Сдавала, скрытой крови нет и отдельно, прожилок тоже
Тогда есть сомнения в постановке диагноза АБКМ. Обычно при ярко выраженном проявлении колик и дисхезии , частых срыгиваниях рекомендуют переход на смесь линейки комфорт - в ней снижено количество лактозы ( молочного сахара) и частично расщеплен белок, но совсем немного , не как в лечебных смесях.
Возможно, есть смысл обсудить с доктором очно переход от лечебной смеси на комфорт ( постепенный) и правильность постановки диагноза абкм , по описанию и анализам достоверных признаков этого состояния нет, а все таки лечебные смеси достаточно горькие и дорогие, применять их нужно строго при наличии показаний
Для облегчения газообразования можно применять высаживание, капельки на основе симетикона ( боботик/саб симплекс). Кто видит хороший эффект от экстракта укропа ( например, бейби калм), надо пробовать , все методы хороши. В основном конечно, это вопрос времени в плане дозревания жкт.
Ирина, спасибо большое!)
Растите здоровенькими!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Дисбактериоза не существует. Анализ этот неинформативный, устаревший, никогда его не сдавайте. Микрофлора детей меняется несколько раз в день, несколько раз сдавать анализ и результат все время будет разный. Во-вторых, он не отражает реальное состояние микрофлоры, так как все бактерии находятся в стенке кишечника, и кал, выходя, «цепляет» лишь незначительную часть.
Кальпротектин в этом возрасте не информативно оценивать
Анализ крови в норме по возрасту
Уточните пожалуйста, были ли прожилки крови в стуле?
Как ребенок набирает вес?
Только повышенное газообразование без других жалоб это не признак аллергии к белку коровьего молока
Принятый ответ
Здравствуйте
На данный момент копрограмма считается недостаточно информативным методом исследования, так как не показывают действительную картину содержимого желудочно-кишечного тракта, то есть каждый раз её сдавать результат может быть разный
Но в любом случае по данным как правило такая копрограмма является вариантом нормы, имеются ферментативная незрелость жкт малыша по возрасту
В первую очередь ориентируемся на стул, на жалобы
Какой стул у ребёнка? Имеется ли прожилки крови?
дисбактериоза как такового диагноза не существует, да его некоторые продолжают ставить и пытаться лечить, но смысла в этом нет.
Мы никогда не узнаем реальную картину микрофлоры в кишечнике. Тот кал что сдаём на дисбактериоз , только часть бактерий попадает в просвет кишечника и соответсвенно в сам кал, а большинство бактерии так и остается на стенках кишечника.
Кальпротектин у детей младшего возраста не информативно смотреть, как правило данные показатели не оцениваются, так как часто бывает ложные
Как правило при получении таких результатов анализа крови и мочи , говорят об отсутствии патологии.
Здравствуйте! Стул в норме, прожилок крови нет. 4й месяц болит живот, во время кормления в том числе, и очень большое газообразование. Поэтому и сдали анализы, в том числе дисбактериоз. Было оперативное вмешательство. Ребенок спит по 30 минут и просыпается с орами( по узи все хорошо, но видимо все таки есть воспаление в кишечнике, а не просто то что анализы сейчас такие не сдают(
Такое беспокойство при стуле без прожилок крови, без жидкого стула полностью впитывающегося в памперс, как правило связано с дозреванием кишечника, кто-то реагирует более спокойно, кто-то бунтует, все индивидуально.
Стараемся облегчить состояние ребёнка физическими методами
Похожие вопросы по теме
- 28 Августа 20233 ответа
- 28 Июня 20247 ответов
- 25 Февраля 202527 ответов
- 19 Мая 3 ответа