Что вас беспокоит?
ЗВУР 1 степени
Добрый день! Мне 36 лет, первая беременность. Беременность 32нед и 4дн. Все протекало идеально с самого первого дня. Первый и второй скрининг все в норме, третий скрининг у того же врача 15.06 тоже в норме. Вес плода 1610. Врач сказал что плод маловат, но в пределах нормы, не критично. Через 9 дней я делаю ещё один скрининг у другого врача просто, чтобы послушать ещё одно мнение. По окружности живота плода он фиксирует его вес 1496 и ставит ЗВУР 1ст. Замерил кровоток в пуповине, сказал что он не «идеальный», при этом маточно плацентарный кровоток и справа и слева в норме. Плацента немного увеличена(подотечна) до 47мм. В районе шеи пуповина. Мой гинеколог рекомендовала госпитализироваться и наблюдаться. Назначила (мой доктор) мне Детралекс 2000/сут, эссенциале форте н 1т/3 р в день, тержинан 10 дней просанировать влагалище на случай если там инфекция, и свечи ректально суперлимф 25ме. Подскажите какой ещё может быть лечение назначено? И каковы риски раннего родоразрешения? Что я ещё дополнительно могу сделать? Из хронического только молочница, проблемы с поджелудочной, панкреатит, ферментативная недостаточность, хронический ринит, ДЖВП. Также в хронической форме генитальной герпес, пару раз во время беременности вылазил
Принятый ответ
Здравствуйте, Кристина
К сожалению никакого обоснованного метода лечения задержки роста плода не существует.
Просанировать влагалище действительно желательно.
Требуется тщательное наблюдение за состоянием плода
Самоконтроль шевелений плода,
КТГ плода 1 раз в неделю,
Фетометрия и допплерометрия через 2 недели.
При обнаружении ухудшения состояния плода проводят родоразрешение.
Принятый ответ
Здравствуйте, не переживайте, ничего страшного нет, в таких случаях рекомендуется контроль узи и доплера в перинатальном центре через 14 дней, чтобы узнать второе мнение и оценить динамику веса, малыш может набирать до 200 г в неделю, то есть к 40 неделям будет обычный стандартный вес, норма при доношенной беременности от 2500 г, назначенные препараты не повлияют на вес малыша и улучшение кровотока. Ктг 1 раз неделю.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Доказанно эффективных медикаментозных вариантов лечения задержки роста плода на сегодня, к сожалению, нет.
Поэтому в таких случаях обычно рекомендуют наблюдение в динамике: повтор УЗИ, УЗДГ через 10 дней, КТГ в динамике.
При измерении массы плода доктору желательно указывать вес в процентилях.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Ситуация на данном этапе остаётся управляемой. По данным последнего УЗИ врач заподозрил (!) задержку внутриутробного развития плода, что означает, что малыш немного меньше предполагаемой массы, но при этом все жизненно важные параметры находятся в пределах нормы. Лёгкие изменения в кровотоке по пуповине и утолщение плаценты могут говорить о том, что плацента работает с повышенной нагрузкой, но пока справляется.
В таких случаях обычно рекомендуют именно то, что предложил вам врач — госпитализацию. Это не значит, что что-то не так, просто в условиях стационара будет проще регулярно наблюдать за состоянием малыша: делать КТГ, повторные допплер-УЗИ, оценивать динамику роста.
Назначенная терапия допустима и входит в комплексную поддержку при риске фетоплацентарной недостаточности.
Самое главное сейчас — покой, самоконтроль шевелений, контроль массы тела и артериального давления. Важно избегать стрессов. Спокойная мама=здоровый малыш🍀
Анна Николаевна,
Спасибо за ответ! Сейчас лежу в стационаре, назначены
- 4 укола дексаметазона ч/з 12 часов
- капельница гинепрал 2,0
- КТГ 2 раза день утром и вечером
- тералиджен на ночь свечи для санации влагалища
- амиксициллин 500 мг 3 р/день
Все таки врачи предполагают что на работу плаценты повлияла инфекция (хотя результаты крови и посевов еще не получили) и поэтому подключили антибиотик. Он конечно очень смущает и его влияние на малыша.
Кристина, амоксициллин один из самых безопасных антибиотиков при беременности, вреда малышу он не наносит. Все назначения сделаны с прицелом на максимальную защиту ребёнка. «По всем фронтам». Терапия абсолютно безопасна для малыша.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не волнуйтесь ничего критичного по представленным результатам обследования у вас и вашего малыша нет.
Нарушение кровотока легкой степени не опасно, легко обратимое состояние и требует только контроля по узи за кровотоками в динамике.
С целью улучшения кровотока могут быть рекомендованы препараты улучшающие реологические свойства крови, например курантил.
К сожалению более эффективного лечения не существует.
Чтобы малыш набирал активнее рекомендуется употреблять в пищу высокобелковые продукты питания - курица, яйца, печень; если по крови низкий общий белок то можно дополнительно использовать смеси белковые для беременных которые продают в аптеке. Также следите за уровнем железа, контроль ферритина и гемоглобин в динамике. При снижении подключаем препараты железа.
Относительно фетометрии все показатели не критичные.
Рекомендуется контроль узи и доплера каждые 10-14 дней; ктг с 33 недели беременности каждую неделю.
Крепкого здоровья вам и вашему малышу!
Резеда Венеровна,
Спасибо за ответ! Сейчас лежу в стационаре, назначены
- 4 укола дексаметазона ч/з 12 часов
- капельница гинепрал 2,0
- КТГ 2 раза день утром и вечером
- тералиджен на ночь свечи для санации влагалища
- амиксициллин 500 мг 3 р/день
Все таки врачи предполагают что на работу плаценты повлияла инфекция (хотя результаты крови и посевов еще не получили) и поэтому подключили антибиотик. Он конечно очень смущает и его влияние на малыша. За рекомендации по питанию так же большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 7 Июня 202118 ответов
- 31 Марта 20221 ответ
- 27 Февраля 20244 ответа
- 28 Марта 20242 ответа