Что вас беспокоит?
SAMPUS по гистологии и ИГХ
задавал ранее вопрос - "образование на животе начало изменяться несколько лет назад (часть родинки ), не активно часть родинки стала изменять цвет (как будто родинка в родинке), родинка была симметричная (фото прилагаю). По результату дерматоскопии - направлении к онкологу с диагнозом " Диспластический невус ? Меланома ? ", после удаления первая гистология - Пограничный меланоцитарный невус кожи передней брюшной стенки, вторая гистология - Поверхностная атипичная пролиферация меланоцитов неясной значимости ( SAMPUS) (как я понял - судя по описаниям и клиническим случаям можно трактовать как меланома но с не известным злокачественным потенциалом ). Иссечение как написано произведено в пределах здоровых тканей.ИГХ ? " Провели ИГХ диагноз повторился SAMPUS - ИГХ исследование прикладываю (хотя почему сампус не понятно если реакции положительные !!!!! есть подозрение потому что первоначальную гистологию и консультант по ИГХ был один и тот же человек ) Какие дальнейшие действия ? нужно делать МРТ на предмет онкопоиска ? Широкое иссечение ? Прошу прокомментировать дальнейшие мои действия
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Помню Ваш вопрос
Как и писал ранее - зачастую даже ИГХ не может пролить свет на ситуацию и SAMPUS остается SAMPUS!
Что случилось и в данной ситуации
SAMPUS - это не меланома и не требует онкопоисков и тд
По своему биологическому потенциалу - это истинно пограничный процесс - напоминающий по тканевой атипии меланому, но не дотягивающий до нее
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ознакомилась с приложенными данными.
Учитывая ответ по ИГХ, результат подтвердился. Дальнейших активных действий никаких не требуется. Самое главное, что образование удалено полностью. Это не меланома. Все хорошо.
Принятый ответ
Здравствуйте
Результата ИГХ исследования подтверждает гистологическое заключения. Это не меланома. Учитывая то что образование удалено в пределах здоровых тканей дальнейшая тактика это наблюдение. Никаких активных действий не требуется.
Принятый ответ
Здравствуйте. Спасибо за очень подробное описание ситуации.
Диагноз SAMPUS (Superficial Atypical Melanocytic Proliferation of Uncertain Significance) - это пограничное состояние, при котором гистологически невозможно уверенно отнести образование ни к доброкачественным невусам, ни к меланоме. Это своего рода "зона неопределенности". SAMPUS не означает автоматически рак, но требует онкологического наблюдения.
Иммуногистохимия подтверждает меланоцитарную природу клеток, но не является решающей для постановки диагноза "меланома". Она не всегда даёт ответ на вопрос о злокачественности, особенно при SAMPUS.
Решающим остаётся морфологический паттерн.
Вам показано динамическое наблюдение онколога 1р/3-6 мес.
Возможно рассмотреть вопрос о повторном пересмотре препаратов в референсном центре (Герцена/Блохина).
Дополнительные исследования (МРТ/КТ, ПЭТ-КТ) в случае SAMPUS обычно не требуются.
Повторное иссечение сейчас не требуется, так как образование удалено радикально.
Если есть вопросы - буду рад помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам ИГХ исследования меланома не подтвердилась.
Если есть недоверие к патологу проводившему исследование, то можно отдать гистологический материал на пересмотр, желательно в федеральные центры, например, НИИ онкологии им. Петрова, НМИЦ онкологии им. Блохина.
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 202312 ответов
- 6 Сентября 202320 ответов
- 22 Апреля 20249 ответов
- 26 Апреля 202410 ответов