Что вас беспокоит?
Кружится голова
Добрый день! Даже не знаю, с чего начать. 4 года назад впервые поднялось давление, далее на этом фоне появились страхи (фобии, панические атаки). Пример: еду за рулем и уже думаю, что мне будет плохо. 2 года назад к этому всему подкрепились головные боли и головокружение, иногда нечеткое восприятие окружающего мира. Давление на протяжении последних лет 3 не поднималось. Препараты не пила, дневник не вела. Но за этот год случилось два раза повышение давления до 180 с сопрохождением страха. Наблюдаюсь у психотерапевта, назначил: «Золофт» + «Атаракс», не принимаю (боюсь). Невролог: капельница «Мексидол» + «Актовегин» струйно. Стала лучше себя чувствовать. Можно сказать, «порхать». Но позавчера после очередной капельницы мне стало плохо, добавили обезболивающий «Дексалгин», давление прыгало, страхи нарастали, итог скорая. (паническая атака). Второй день кружится голова, получается, что лечение невролога не помогло. Из-за того чтотне светлая голова, кружится, появляется тревога. Не знаю, что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ноотропные и сосудистые препараты имеют низкую доказательную базу, проверять эффективность лекарственных средств можно по ресурсу MedIQ.
Головокружение постоянное или кружится голова короткими приступами периодически? Тошноты/рвоты не было? Усиливается при наклонах головы в какую-то определенную сторону? Кружитесь вы/все вокруг? Опишите своими словами головокружение.
Пройдите пожалуйста тестирование hads в интернете и прикрепите здесь результаты.
Принятый ответ
Здравствуйте! Актовегин и мексидол, как и все ноотропы, не используются в современной медицине ,т к не прошли ни одного крупномасштабного исследования по эффективности. Их убрали уже практически из всех клинических рекомендаций, одобренных министерством здравоохранения РФ.
По описанию вероятнее это генерализованное тревожное расстройство с паническими атаками + ПППГ (персистирующее постурально-перцептивное головокружение), которое часто развивается на фоне повышенной тревожности. Основное лечение- это антидепрессанты из группы СИОЗС, как вам правильно и назначил психотерапевт. Минимальный курс приёма антидепрессанта не менее 13 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Ремиссия наступает примерно середине 4 недели от выхода на рабочую дозировку 100мг в сутки. При недостаточном эффекте дозировку повышают
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее это психогенное головокружение , его еще называют Персистирующее постурально-перцептивное головокружение
В таком случае эффективны в лечении препараты из группы сиозс, например , ципралекс
Длительно, не менее 6 мес
Ноотропы сомнительные препараты, не оправданы с точки зрения доказательной медицины
Эффективность можно проверить на сайте
https://mediqlab.com/
Принятый ответ
Добрый день! По описанным вами жалобам можно предположить тревожное расстройство и его проявление - персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ).
Поэтому в вашем случае соглашусь с психотерапевтом. Современных антидепрессантов бояться не стоит, работающие эффективные препараты.
Принимаются длительное время, эффект наступает не сразу. Чтобы облегчить свое состояние на данный момент рекомендуют атаракс 1/2 т на ночь с последующим увеличением до 1 т. Но он ситуативный препарат, не лечит, а снимает тревогу на время. Все препараты рецептурные.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение). Это постоянное ощущение покачивания или шаткости и или невращательного
головокружения, длящееся не менее 3 мес (как минимум 15 дней в месяц), иногда ежедневные; усиление симптомов в вертикальном положении и при воздействии провоцирующих факторов внешней среды (например, движущиеся предметы, толпа, открытое пространство).
Лечение головокружения :
Необходима Вестибулярная реабилитация в лечении головокружения .
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Ежедневные упражнения способствуют улучшению регуляции равновесия и баланса тела.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
Из медикаментозной терапии обычно рекомендуется:
Арлеверт по 1 т три раза в день 4 недели.
Бетагистин лонг48 мг 1 раз в день 1 месяц
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах рекомендуют добавить к лечению препараты: Антидепрессанты (из группы СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин; либо СИОЗСН-венлафаксин )
Лилия Альбертовна,
Похожие вопросы по теме
- 11 Июня 201923 ответа
- 3 Августа 20201 ответ