Что вас беспокоит?
Не помогает Ципралекс (в сочетании с Каликста)
Добрый день! Диагноз: депрессивное расстройство средней степени тяжести. Принимаю Ципралекс с 9-го мая. Сначала 1/4 несколько дней, потом 1/2 несколько дней, потом целую - начал пить 2 июня. Для прикрытия использовал Грандаксин, для сна - Кветиапин (со сном были очень большие проблемы, несколько лет хроническая бессонница). Всё было нормально - на Кветиапине спал, побочка от Ципралекса была, но не критичная. Из побочек меня начало беспокоить пониженное либидо и врач назначил мне вместо Кветиапина Каликсту на ночь по 1/4 - чтобы тоже спать, но она меньше влияет на либидо, это было 4 июня. Врач сказал, что если Каликста не подойдёт можно вернуться на Кветиапин. И тут началось... Состояние - ужасное, по вечерам головные боли разрывающие голову. Глаза слезятся и болят, как будто песок в них, постоянно хочется их щурить или моргать ими. Засыпаю от каликсты хорошо, в течении 15 минут. Но просыпаюсь в 6-7-8 утра каждый день. Синдром беспокойных ног, когда лежу расслаблено смотрю телек. Либидо и чувствительность меньше нуля, по шкале от одного до десяти - минус 6. Апатия, утреннее пробуждение как с сильнейшего похмелья. Весь день хожу разбитый и в своих мыслях о бессмысленности не только приема таблеток, да и вообще жизни. - то есть депрессия очень усилилась, до приёма любых АД у меня такого не было. Вместе с этим я читаю отзывы и смотрю Ютуб - как все восторгаются Ципралексом, как поменялась их жизнь. Мой близкий человек пропил курс Ципралекса и всё было хорошо. Вопросы: 1) Может такое быть, что Ципралекс ещё не дал эффекта и всё ещё даёт побочки, причём сильные? Я пью целую таблетку со 2 июня (3,5 недели). Ждать, он ещё не разогнался? 2) Каликсту пью с 4-го июня и всё стало только хуже - вопрос: перетерпеть и состояние выровняется? Или что с этим делать-то? Становится хуже и хуже, я уже просто в отчаянии, но терплю. Причём хуже и морально и физически
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте.
1) Максимальный эффект от антидепрессанта развивается к 4-6 неделе приема. Если за ближайшие 2 недели не будет отчетливого результата, то стоит рассмотреть вопрос повышения дозировки до 15мг.
2) Если на фоне приема каликсты отмечаются выраженные побочные эффекты, то обычно в таких случаях рекомендуется заменить препарат на триттико - он способствует нормализации сна, не нарушая его структуру, кроме того данный препарат используется для коррекции сексуальных расстройств, возникающих на фоне приема антидепрессантов.
Ирина Вячеславовна, спасибо за ответ! То есть терпеть Каликсту не стоит и ждать, что это состояние пройдёт?
Принятый ответ
Это не препарат выбора в подобных случаях, поэтому лучше рассмотреть замену.
Ирина Вячеславовна, Благодарю за ответ! Триттико в какой дозировке рекомендуете начать? Можно ли сегодня одним днём перестать 1/4 Каликсты и сразу начать Триттико в рекомендуемой дозировке? И сколько его применять - весь курс Ципралекса? Спасибо!!!
Каликсту можно заменить на триттико одним днем. Обычно рекомендуется начинать с 1/3 таблетки (50мг), если этого недостаточно, то через некоторое время доза повышается до 100-150мг.
Применять триттико можно длительно, до полугода и больше.
Здравствуйте! 10 мг ципралекса это минимальная эффективная дозировка , если эффекта не наблюдается , есть смысл рассмотреть повышение до 15 мг , под прикрытием противотревожных препаратов.
Каликсту можно заменить на Триттико на ночь , для улучшения сна и либидо. Все корректировки лучше проводить под очным наблюдением врача
Здравствуйте!
1. Для Ципралекса 10 мг - это минимальная терапевтическая дозировка, диапазон эффективных доз составляет 10-20 мг. Поэтому при отсутствии эффекта от 10 мг в течение 3-4 недель обычно рекомендуется повышение дозы на 2,5 мг в неделю до выхода на 15 мг. После этого состояние снова оценивается в течение 3-4 недель и принимается решение о необходимости дальнейшего повышения дозировки.
2. Каликста часто вызывает подобные побочные эффекты, включая синдром беспокойных ног. Оптимальным вариантом в таких ситуациях считается замена Каликсты на Тразодон (Триттико). Это атипичный антидепрессант, который используется как корректор нарушений сна и либидо, которые возникли на фоне приема других антидепрессантов. Переходить с Каликсты на Триттико можно одним днем.
Здравствуйте, Тимофей.
Ципралекс часто даёт ухудшение либидо, как побочный эффект. И 10 мг для него - это начальная дозировка, возможно придется алащыть его дальше. Если миртазарин не подошёл и с его приемом состояние стало хуже, то лучше вернуться к приему кветиапина.
Здравствуйте. В подобных случаях при неэффективности антидепрессанта, возможно увеличение дозировки. Если вы принимаете 10 мг, возможно увеличение до 15 мг по 2,5 мг еженедельно, затем необходимо оценить эффект в течении 4-6 недель. В подобных случаях каликсту заменяют на триттико, так как он повышает либидо и действует на сон. Необходимо проконсультировать с вашим лечащим врачом о коррекции лечения.
Здравствуйте! Рабочая дозировка эсциталопрама от 10мг, результат на дозе в 10мг оценивается не ранее, чем через 4-6 недель. При недостаточном эффекте далее рассматривается дальнейшее увеличение дозы эсциталопрама, но могут нарастать и побочные действия. Либидо, к сожалению, достаточно часто встречается при приёме антидепрессантов группы сиозс, для его коррекции обычно назначается триттико, поэтому можно рассмотреть замену каликсты.
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 20225 ответов
- 9 Мая 20236 ответов
- 23 Августа 202310 ответов