Что вас беспокоит?
Давление 120/90, 130/100
За последние три месяца растет показатель нижнего давления. Полгода назад рабочее давление было 120/60. После стресса был скачок до 180/110. После медицинского лечения нижнее давление спустились до 80. А сейчас не снижается ниже 90-100. Самочувствие хорошее, но иногда горят щеки. Иногда идет ощущение, что все мышцы скованы. Сдавала все анализы. Сердце, почки, щитовидка в норме. Кровь в норме. Принимаю Эдарби Кло+ бисепралол, атаракс. Какие анализы сдать? Как снизить этот показатель давления? Страшно за свой организм.
Принятый ответ
Здравствуйте?
При повышении ад в первую очередь рекомендуется вести дневник ад- измерять каждый день 3 раза в сутки, под запись в течение 2 недель.
При повышенном ад также рекомендуется: 1.Ограничение соли не более 3-5 граммов в день.
2.Избегать жирных продуктов, особенно животных жиров.
3.Отказ от алкоголя, если принимаете.
4. Ограничить употребление кофе и крепкого чая.
5. Регулярные прогулки или другие виды умеренной активности
6. Избегать стрессовых ситуаций
7. Достаточный сон, минимум
8. Отказ от курения , если имеет место быть
9. Контроль веса
скажите как давно принимаете Эдарби и в какой дозировке? Делали ли смад?
Принятый ответ
Здравствуйте!
В таких случаях а первую очередь важно оценить дневник давления - какое утром давление и вечером, ведете его?
В какой дозе принимаете препараты и когда?
Обычно рекомендуют:
1. Клинический анализ крови
2. Калий, натрий сыворотки, Глюкоза, липидограмма, креатинин, СКФ, мочевая кислота, АЛТ, АСТ, общий и прямой билирубин , общий белок
3. Общий анализ мочи с микроскопией осадка
4. ЭКГ и ЭхоКГ
5. УЗИ почек и дуплексное сканирование артерий почек
6. Дуплексное сканирование экстракраниальных отделов брахиоцефальных артерий
7.Осмотр глазного дна у офтальмолога
При недостаточном снижении давления на фоне постоянной терапии ее рекомендуют сменить/усилить
РЕКОМЕНДАЦИИ по питанию и образу жизни обычно включают:
▫️Суточная калорийность пищи от 1500 до 2000 ккал.
▫️Избегать жирных, сладких блюд, отдавать предпочтение овощам, фруктам, злаковым и хлебу грубого помола
▫️Потребление соли ограничить до 5 г/сут
▫️Бросить/ограничить курение и потребление алкоголя
▫️Регулярные физические тренировки не менее 4 раз в неделю по 30–45 минут
Здравствуйте,
Эдарби 40*12.5 утром один раз.
Атаракс на ночь таблетка
Бисепралол 5 мг днем.
Верхнее давление держит идеально, но с нижним не справляется.
Эдарби пью 5 дней, до этого был эналаприл и леркамен. Также верхнее было стабильным, а нижнее высоким.
Препарат сменили.
Все анализы сделаны, хоть завтра на Луну.
Дневник веду. Ежедневно 120/90 утром, пульс не выше 70, вечером 130/100, пульс не выше 75.
Но мучает все таки повышенное нижнее дааление и напряжённость во всем теле. Расслабиться не получается.
Вредных привычек нет.
При смене терапии препараты реализуют свою эффективность не сразу, а в течение 1-2 недель - важно оценить в динамике диастолическое давление
После приема атаракса ниже не становится диастолическое давление?
Если же по истечении 2 недель нет нормализации диастолического давления ниже 90, то рекомендуют добавить вечером леркамен 10 мг для усиления терапии
Обычно все же такие симптомы (невозможно расслабиться, напряжённость в теле) связаны с плохо купируемой тревогой, снижение диастолического давления может быть достигнуто при правильной её коррекции со стороны психотерапевта
Принятый ответ
Здравствуйте!
Верхнее давление - систолическое это сила, с которой сердце выталкивает кровь. А нижнее -диастолическое - это давление в сосудах в тот момент, когда сердце расслаблено между ударами. Повышенное нижнее давление часто говорит о том, что сосуды постоянно находятся в суженном состоянии, в тонусе, и не могут нормально расслабиться. Хроническое перевозбуждение нервной системы может давать повышение артериального давления
Обычно врачи рекомендуют сдать следующие анализы и обследования:
1) общий анализ крови
2) общий анализ мочи
3) биохимический анализ крови : глюкоза, креатинин с подсчетом СКФ, мочевина, мочевая кислот, общий белок, АСТ, АЛТ, билирубин и его фракции , липидограмма ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, ЛПОНП)
4) УЗИ почек и надпочечников
5) гормоны ТТГ, Т3 и Т4 свободные
6) ЭКГ, УЗИ сердца, суточное мониторирование давления (СМАД), УЗИ сосудов головы и шеи для исключения наличия бляшек и стенозов сосудов
7)Также в похожих случаях рекомендуют очную консультацию врача-офтальмолога с осмотром глазного дна
Также важно следить за питанием. Обычно рекомендуют уменьшить количество соли не более 5г/сутки, ограничить жирное, жареное. При наличии повышения артериального давления ВОЗ рекомендует не менее 150 минут в неделю умеренных физических нагрузок ( скандинавская ходьба, плавание, фитнес, езда на велосипеде)
На фоне лечения нижнее давление снижается плохо ? В какой дозировке эдарби кло?
Здравствуйте,
Эдарби 40*12.5
Верхнее давление держит идеально, но с нижним не справляется.
Эдарби пью 5 дней, до этого был эналаприл и леркамен. Также верхнее было стабильным, а нижнее высоким.
Препарат сменили.
Все анализы сделаны, хоть завтра на Луну.
Но мучает все таки повышенное нижнее дааление и напряжённость во всем теле. Расслабиться не получается.
5 дней для Эдарби кло - это очень маленький срок. Ему, нужно время, чтобы начать работать в полную силу. Обычно стойкий эффект оценивают через 2 недели приема. пока рано делать вывод, что он не справляется
Во-вторых, самое главное то, что из-за сильного стресса нервная система постоянно посылает сосудам сигнал, из-за чего давление повышается вновь. Самое важное - это нечать работать со стрессом , достижение физического расслабления.
Можно попробовать в моменты, когда видите повышение нижнего давления, успокоиться, подышать по квадрату , и поверить, что в организме есть лекарство, оно помогает снизить давление. Если на фоне лечения и стабильного физического состояния давление не будет снижаться , то можно рассмотреть увеличение дозировки до 40+25
Сейчас пришёл результат ренина.
Показатель 0,54 при положенном 4.2-45.6.
Как быть и может ли этот показатель спровоцировать давление?
Снижение ренина может быть связано с приемом Эдарби КЛО . Он влияет на ренин-ангиотензиновую систему. Сам по себе низкий ренин чаще вызывает повышение давления. Это вполне адекватное снижение на фоне приема препарата
Как его повышать?
Его не нужно повышать. Про гипертонии , фактором риска которого являются почки или надпочечники , он наоборот повышен
Альдостерон оценивался ?
Нет. Нужно тоже сдавать?
Просто хочется понять на, фоне чего поднимается диастолическое давление и как его снизить.
Обычно ренин и альдостерон оценивают в паре. Для исключения надпочечниковой недостаточности
Повышение диастолического давления чаще всего возникает на фоне спазма сосудов. Можно попробовать увеличит дозировку мочегонного препарата.
Если по анализам все хорошо, действительно маловероятно, что давление повышается по какой-то органической причине
Принятый ответ
Здравствуйте. Соблюдаете ли питьевой режим из расчёта 30 мл на кг веса в сутки? Для обеспечения нормального движения тела нужно достаточное количество крови и её текучести, а это происходит если достаточно воды. При дефиците кислорода, питательных веществ, например витаминов и минералов, также если недостаточное потребление воды, то организм усиливает перфузию, для компенсаторного насыщения тканей всем вышеперечисленным, от этого повышается и давление и пульс. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Можно подключить Telegram-бот "Сердечный друг" - современное решение для контроля артериального давления, помогает пациентам и следить за своим здоровьем и активно участвовать в процессе лечения. Часы Эпл Вотч способны измерять артериальное давление, пульс, обнаруживать экстрасистолы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте, т.е.давление 100 это не страшно? Никаких медикаментов не надо добавлять?
в покое нижнее давление должно быть не выше 90. Если выше то применяем спазмолитики, например Папаверин или Папазол или Дибазол.
Советовали пропить курс МИДОКАЛМ, чтобы снизить тонус сосудов.
Это эффективно или не стоит того?
попробовать можно
Сейчас пришёл результат ренина.
Показатель 0,54 при положенном 4.2-45.6.
Как быть и может ли этот показатель спровоцировать давление?
Низкий уровень ренина в крови обычно связан с избытком альдостерона, что может указывать на гиперальдостеронизм (синдром Конна). Также, низкий ренин может быть связан с заболеваниями почек, сердечной недостаточностью или циррозом печени. Связан с повышением нижнего давления.
И почки, и сердце в порядке.
Алкоголь не употребляю вообще.
Правильно ли я понимаю, что Если восстановить ренин, то давление встанет на место?
да, должно нормализоваться.
Как можно его восполнить?
этот показатель поднимется если будете понижать альдостерон, это прием спазмолитиков которые написал выше.
Принятый ответ
Добрый день . Такие показатели артериального давления могут быть вариантом нормы . Для исключения проблем с ССС рекомендуют выполнить ЭХО сердца (УЗИ ) , чтобы удостовериться в том , что патологии нет . ЕСли на УЗИ все будет хорошо , значит это ваша норма . ЗДоровья !
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20192 ответа
- 5 Июля 20197 ответов
- 8 Декабря 201917 ответов
- 12 Декабря 201920 ответов